hos voksne er de vanligste årsakene hemorroider og divertikulose, som begge er relativt godartede; det kan imidlertid også skyldes kolorektal kreft, som er potensielt dødelig. Hos et nyfødt spedbarn kan hematokezi være et resultat av svelget maternalt blod ved fødselen, men kan også være et innledende symptom på nekrotiserende enterokolitt, en alvorlig tilstand som påvirker premature spedbarn. Hos spedbarn er hematokezi i forbindelse med magesmerter forbundet med intussusception. Hos ungdom og unge voksne er inflammatorisk tarmsykdom, spesielt ulcerøs kolitt, en alvorlig årsak til hematokezi som må vurderes og utelukkes.

Hematochezia kan skyldes øvre gastrointestinal blødning. Men da blodet fra en slik blødning vanligvis er kjemisk modifisert ved virkning av syre og enzymer, presenterer den mer vanlig som svart «tarry» avføring kjent som melena. Hematokezi fra en øvre gastrointestinal kilde er et illevarslende tegn, da det antyder en svært signifikant blødning som er mer sannsynlig å være livstruende. Å spise rødbeter kan forårsake ufarlig rødfarget avføring (beeturia) på grunn av utilstrekkelig metabolisme av et rødt pigment, og er et differensialtegn som kan forveksles med hematochezia. Forbruk av dragefrukt (pitaya) eller brombær kan også forårsake rød eller svart misfarging av avføringen og noen ganger urinen (pseudohematuri). Dette er også et differensialtegn som noen ganger forveksles med hematochezia.

Rødlig avføring i toalettskålvann på grunn av forbruk av dragefrukt

hos spedbarn kan Apt-testen brukes til å skille fosterhemoglobin fra mors blod.

Andre vanlige årsaker til blod i avføringen inkluderer:

• Crohns sykdom
• Ulcerøs kolitt
• andre typer inflammatorisk tarmsykdom, inflammatorisk tarmsyndrom eller sårdannelse
• Rektale eller anal hemorroider eller anal sprekker, spesielt hvis de brister eller på annen måte er irritert
• Shigella eller shiga toksin som produserer E. Coli matforgiftning
• Nekrotiserende enterokolitt
• Diverticulosis
• Salmonellose
• øvre gastrointestinal blødning
• Magesår
• Esophageal varices
• Gastrisk kreft
• Intens trening, spesielt en høy effekt aktivitet som kjører i varmt vær.
• stråling proktitt