Høyfrekvent ventilasjon (aktiv) — hfv-A er kjent for den aktive utpust mekaniker inkludert. Aktiv utånding betyr at et negativt trykk påføres for å tvinge volum ut av lungene. CareFusion 3100A OG 3100b er like i alle aspekter unntatt målpasientstørrelsen. 3100A er beregnet for bruk på pasienter opp til 35 kg og 3100B er beregnet for bruk på pasienter større enn 35 kg.

CareFusion 3100A og 3100BEdit

detaljer om en pasientkrets

høyfrekvent oscillerende ventilasjon ble først beskrevet i 1972 og brukes hos nyfødte Og Voksne pasientpopulasjoner for å redusere lungeskade, eller for å forhindre ytterligere lungeskade. HFOV er preget av høye respiratoriske priser mellom 3.5 og 15 hertz (210-900 puste per minutt) og har både innånding og utånding opprettholdt av aktivt trykk. Prisene som brukes varierer mye avhengig av pasientens størrelse, alder og sykdomsprosess. I HFOV svinger trykket rundt det konstante forlengende trykket (tilsvarende gjennomsnittlig luftveistrykk ) som i virkeligheten er det samme som positivt end-ekspiratorisk trykk (PEEP). Dermed skyves gass inn i lungen under inspirasjon, og trekkes deretter ut under utløpet. HFOV genererer svært lave tidevannsvolumer som generelt er mindre enn lungens døde rom. Tidevannsvolum er avhengig av endotrakealtubens størrelse, effekt og frekvens. Ulike mekanismer (direkte bulkstrøm – konvektiv, Taylorisk dispersjon, Pendelluft-effekt, asymmetriske hastighetsprofiler, kardiogen blanding og molekylær diffusjon) av gassoverføring antas å spille inn I HFOV sammenlignet med normal mekanisk ventilasjon. Det brukes ofte hos pasienter som har ildfast hypoksemi som ikke kan korrigeres ved normal mekanisk ventilasjon, slik som det er tilfelle i følgende sykdomsprosesser: alvorlige ARDS, ALI og andre oksygeneringsdiffusjonsproblemer. HOS noen neonatale pasienter KAN HFOV brukes som førstelinje ventilator på grunn av den høye følsomheten til prematur spedbarn for lungeskade fra konvensjonell ventilasjon.

Breath deliveryEdit

vibrasjonene er skapt av en elektromagnetisk ventil som styrer et stempel. De resulterende vibrasjonene ligner de som produseres av en stereohøyttaler. Høyden på vibrasjonsbølgen er amplituden. Høyere amplituder skaper større trykkfluktuasjoner som beveger mer gass med hver vibrasjon. Antall vibrasjoner per minutt er frekvensen. En Hertz tilsvarer 60 sykluser per minutt. De høyere amplitudene ved lavere frekvenser vil forårsake størst svingning i trykk og flytte mest gass.

Endring av % inspiratorisk tid (T%i) endrer andelen av tiden der vibrasjons – eller lydbølgen er over baseline versus under den. Øke % Inspirerende Tid vil også øke volumet av gass flyttet eller tidevannsvolum. Å redusere frekvensen, øke amplitude og øke % inspiratorisk tid vil alle øke tidevannsvolumet og eliminere CO2. Å øke tidevannsvolumet vil også ha en tendens til å øke det gjennomsnittlige luftveistrykket.

Innstillinger og målingerrediger

Biasflowrediger

biasflow styrer og angir hastigheten på kontinuerlig strøm av fuktet blandet gass gjennom pasientkretsen. Kontrollknappen er en 15-sving pneumatisk ventil som øker strømmen når den dreies.

Gjennomsnittlig trykkjusteringrediger

innstillingen for gjennomsnittlig trykkjustering justerer gjennomsnittlig luftveistrykk (PAW) ved å kontrollere motstanden til luftveistrykkreguleringsventilen. Gjennomsnittlig luftveistrykk vil endres og krever at gjennomsnittlig trykkjustering justeres når følgende innstillinger endres:

• Frekvens (Hertz)
• % Inspiratorisk tid
• Effekt og Δ endring
• Stempelsentrering

UNDER høyfrekvent oscillatorisk ventilasjon (HFOV) ER PAW den primære variabelen som påvirker oksygenering og settes uavhengig av andre variabler på oscillatoren. Fordi distale luftveistrykkendringer under HFOV er minimal, KAN POTEN under HFOV ses på en måte som ligner PEEP-nivået i konvensjonell ventilasjon. Den optimale POTEN kan betraktes som et kompromiss mellom maksimal lungerekruttering og minimal overdistention.

Gjennomsnittlig trykk limitEdit

Tegning av luftbevegelse under høyfrekvent svingningsventilasjon trykk på trykkgrenseventilen. Det gjennomsnittlige trykkgrenseområdet er 10-45 cmH2O.

Δ

div Amplitude / Power er en innstilling som bestemmer mengden strøm som driver oscillatorstemplet fremover og bakover, noe som resulterer i en luftvolum (tidevannsvolum) forskyvning. Effekten av amplituden på Δ at den endres ved forskyvning av oscillatorstemplet og dermed oscillatorisk trykk (Δ). Effektinnstillingen interagerer med POTEFORHOLD som eksisterer i pasientkretsen for å produsere den resulterende Δ.

% Inspiratorisk tidrediger

prosent av inspiratorisk tid er en innstilling som bestemmer prosent av syklustiden stempelet beveger seg mot (eller ved sin endelige inspiratorisk posisjon). Det inspirerende prosentområdet er 30-50%.

Frekvensrediger

frekvensinnstillingen måles i hertz (hz). Kontrollknappen er et 10-sving med urviseren økende potensiometer som dekker et område på 3 Hz til 15 Hz. Den innstilte frekvensen vises på en digital meter på ventilatorens ansikt. En Hertz er (- /+5%) lik 1 pust per sekund, eller 60 puste per minutt(f. Eks. 10 Hz = 600 puste per minutt). Endringer sjeldne er omvendt proporsjonal med amplitude og dermed levert tidevannsvolum.

Puste per minutt (f) f = h z ⋅ 60 s e c o n d s {\displaystyle f=Hz\Cdot 60_{sekunder}}