Articles

Gastroøsofageal Refluks

  • Større tekststørrelsestor tekststørrelsevanlig tekststørrelse

på et eller annet tidspunkt har mange voksne hatt halsbrann (en ubehagelig følelse i brystet) etter å ha spist et stort måltid eller krydret mat.Når disse symptomene skjer ofte eller ikke er bundet til visse ingredienser, kan de skyldes gastroøsofageal refluks (GER), også kalt refluks.MEN GER er ikke bare et problem for voksne-barn kan også ha det, selv babyer. Hos spedbarn kan det forårsake oppkast og oppstyr etter fødselen. Og hos eldre barn og tenåringer kan GER føre til halsbrann, og mage og bryst ubehag.

De fleste barn vokse GER over tid, men noen vil trenge medisinsk behandling. Reflux som forårsaker problemer som dårlig vekst, oppkast eller skade på spiserøret kalles GERD (gastroøsofageal reflukssykdom). GERD er mer alvorlig ENN GER og behandles vanligvis med medisin.

Om GER

burping, halsbrann og spyting forbundet MED GER er resultatet av surt mageinnhold som beveger seg bakover i spiserøret. Dette kan skje fordi muskelen som forbinder spiserøret til magen (esophageal sphincter) slapper av på feil tidspunkt eller ikke lukkes ordentlig.Mange mennesker har refluks regelmessig, og det er vanligvis ikke en grunn til bekymring. Men MED GER skjer refluks oftere og forårsaker merkbar ubehag. ETTER nesten alle måltider forårsaker GER halsbrann (også kjent som syre fordøyelsesbesvær), som føles som en brennende følelse i bryst, nakke og hals.

hos spedbarn med GER, brystmelk eller formel refluxes regelmessig i spiserøret, og noen ganger ut av munnen. Noen ganger babyer regurgitate kraftig eller har » våte burps.»De fleste babyer vokser GER mellom tiden de er 1 eller 2 år gamle.

Men I noen tilfeller VARER GER symptomer. Barn med utviklingsmessige eller nevrologiske forhold, som cerebral parese, er mer utsatt for GER og kan ha mer alvorlige, varige symptomer.

Symptomer på GER

Halsbrann Er det vanligste symptomet PÅ GER hos barn og tenåringer. Det kan vare opptil 2 timer og har en tendens til å bli verre etter måltider. Hos spedbarn og små barn KAN GER føre til problemer under og etter fødselen, inkludert:

  • våt burps eller våt hikke
  • spytter opp som fortsetter utover et barns første bursdag (når det stopper for de fleste babyer)
  • irritabilitet eller utrøstelig gråt etter å ha spist
  • nekter å spise eller spiser bare små mengder
  • unnlatelse av å få vekt
  • noen av disse symptomene kan bli verre hvis en baby ligger ned eller plasseres i et bilsete etter et måltid.

    Komplikasjoner AV GER

    noen barn utvikler komplikasjoner FRA GER. Den konstante refluks av magesyre kan føre til:

    • pusteproblemer (hvis mageinnholdet kommer inn i luftrøret, lungene eller nesen)
    • rødhet og irritasjon i spiserøret, en tilstand som kalles esophagitis
    • blødning i spiserøret
    • arrvev i spiserøret, noe som kan gjøre svelging vanskelig

    fordi disse komplikasjonene kan gjøre å spise smertefullt, KAN GER forstyrre riktig ernæring. Så hvis barnet ditt ikke går opp i vekt som forventet eller mister vekt, er det viktig å snakke med legen din.

    Diagnostisering ger

    i eldre barn, leger vanligvis diagnostisere reflux ved å gjøre en fysisk eksamen og høre om symptomene. Prøv å holde styr på matvarer som synes å bringe på symptomer i barnet ditt – denne informasjonen kan hjelpe legen avgjøre hva som forårsaker problemet.

    i yngre barn og babyer, kan legene kjøre disse testene for å diagnostisere GER eller utelukke andre problemer:

    • Barium svelge. Dette er en spesiell Røntgen som kan vise refluxing av væske i spiserøret, irritasjon i spiserøret og abnormiteter i øvre fordøyelseskanal. For testen må barnet svelge en liten mengde kalkholdig væske (barium). Denne væsken vises på Røntgen og viser svelgingsprosessen.
    • 24-timers impedans-sonde studie. Dette regnes som den mest nøyaktige måten å oppdage refluks og antall refluksepisoder. Et tynt, fleksibelt rør plasseres gjennom nesen i spiserøret. Spissen hviler like over esophageal sphincter å overvåke syre nivåer i spiserøret og å oppdage eventuelle reflux.
    • melk skanner. Denne serien Av Røntgenskanninger sporer en spesiell væske som et barn svelger det. Skanningene kan vise om magen er treg til å tømme væsker og om den tilbakeløpte væsken blir inhalert i lungene.
    • Øvre endoskopi. I denne testen ser leger direkte på spiserøret, magen og en del av tynntarmen ved hjelp av et lite fiberoptisk kamera. Under prosedyren, leger kan også biopsi (ta en liten prøve av) slimhinnen i spiserøret for å utelukke andre problemer og se om GER forårsaker andre komplikasjoner.

    Behandling AV GER

    Behandling av GER avhenger av type og alvorlighetsgrad av symptomene.

    hos babyer foreslår leger noen ganger å fortykke formelen eller brystmelken med opptil 1 ss havregryn for å redusere refluks. Å sørge for at babyen er i vertikal stilling (sittende eller holdt oppreist) under matingen kan også hjelpe.

    Eldre barn får ofte lindring ved å unngå mat og drikke som synes å utløse GER symptomer, inkludert:

    • sitrusfrukter
    • sjokolade
    • mat og drikke med koffein
    • fett og stekt mat
    • hvitløk og løk
    • krydret mat
    • tomatbaserte matvarer og sauser
    • peppermynte

    Leger kan anbefale å heve leder av et barns seng 6 til 8 inches å minimere reflux som skjer om natten. De kan også prøve å løse andre forhold som kan bidra TIL GER symptomer, inkludert fedme og visse medisiner — og i tenårene, røyking og alkoholbruk.Hvis disse tiltakene ikke bidrar til å lindre symptomene, kan legen også foreskrive medisin, For Eksempel H2-blokkere, som kan bidra til å blokkere produksjonen av magesyre eller protonpumpehemmere, som reduserer mengden syre magen produserer.Medisiner som kalles prokinetikk brukes noen ganger til å redusere antall refluksepisoder ved å hjelpe den nedre esophageal sphincter muskelen til å fungere bedre og magen tømmes raskere.I sjeldne tilfeller, når medisinsk behandling alene ikke hjelper og et barn ikke vokser eller utvikler andre komplikasjoner, kan en kirurgisk prosedyre kalt fundoplication være et alternativ. Dette innebærer å skape en ventil på toppen av magen ved å pakke inn en del av magen rundt spiserøret.

    Når Du Skal Ringe Legen

    hvis barnet ditt har GER symptomer, snakk med legen din. Med riktig diagnose og behandling kan barna få lindring og unngå langsiktige helseproblemer.

    Anmeldt av: J. Fernando del Rosario, MD
    dato anmeldt: januar 2015