Introduksjon

Feber Er en økning i kroppstemperatur som overstiger den normale daglige variasjonen og er basert på økt hypotalamus settpunkt (Dinarello og Porat, 2015). Typiske symptomer er rennende eller dryppende nese, sår hals, problemer med å puste, svakhet, varmefølelse og / eller kulde, svette og frysninger (Ames et al., 2013). I tillegg til symptomer som hodepine, ubehag, mangel på appetitt og andre sykdomsrelaterte lidelser (Ogoina, 2011) kan søvn bli forstyrret (Powers et al., 2015). Drake et al. (2000) fant redusert søvneffektivitet hos de deltakerne som utviklet moderate symptomer på forkjølelse (7 av 21 deltakere) som svar på et eksperimentelt introdusert rhinovirus. En aktigrafi-studie (Smith, 2012b), men overvåket 15 deltakere som lider av forkjølelse, fant bare små eller ingen signifikante søvnforstyrrelser; bare de personene som rapporterte nasal obstruksjon som et stort symptom, hadde redusert søvneffektivitet. Høyere temperaturer på ca 39°C under søvn (eksperimentelt indusert via pyrogener) økte signifikant våkne tid og redusert langsom bølge og rask øyebevegelse (rem) søvn (Karacan et al., 1968). I et enkelt emne med svært høy feber (40,5°C i begynnelsen Av natten til 39,2°C Om morgenen) ble hyppige oppvåkninger og INGEN rem-søvn registrert i løpet av 7 timers søvn (Maron et al., 1964). REM-søvnreduserende effekter ble også rapportert ved bruk av eksperimentelt anvendt endotoksin for å stimulere immunsystemet (Pollmacher et al., 1993; Mullington et al., 2000). I tillegg til de somatiske symptomene forbundet med feber, kan negative stemninger og kognitive svekkelser som psykomotorisk bremsing og lavere arbeidsminneytelse følge med forkjølelse med feber (Hall og Smith, 1996; Smith, 2012a). Selv små økninger i kroppstemperatur indusert av eksperimentelt administrert endotoksin kan svekke kognitiv ytelse og øke depressiv stemning (Reichenberg et al., 2001).basert på effekten av feber på søvn og kognisjon, kan man forvente at feber også påvirker drømmer definert som subjektiv opplevelse under søvn. Karacan et al. (1968) rapporterte at drømmen tilbakekalling etter feber netter (gratis tilbakekalling i morgen) var mye lavere (17%) enn tilbakekalling etter baseline og utvinning netter (ca 80%) som passer inn med funn av redusert rem søvn (Pollmacher et al., 1993; Mullington et al., 2000) som oppvåkninger fra rem-søvn er relatert til høyere drømmeinnkalling (Nielsen, 2000) og redusert arbeidsminne tilstede i feber (Smith, 2012a) kan påvirke evnen til å huske en drøm. Når det gjelder innholdet i drømmer forbundet med feber, ames et al. (2013) fant at 11% av de 28 deltakerne rapporterte uvanlige, merkelige drømmer som fulgte med feberen, for eksempel «frem og tilbake mellom en svært vanskelig omstendighet og en veldig behagelig omstendighet.»Analysere 46 retrospektivt tilbakekalt feber drømmer, Schredl et al. (2016b) fant at feberdrømmer er mer bisarre og mer negativt tonet i forhold til hverdagsdrømmer. Dette er i tråd med kontinuitetshypotesen om å drømme (Domhoff, 2003; Schredl, 2003) som sier at drømmer gjenspeiler alle slags våkne livserfaringer, som bekymringer, tanker, handlinger, etc. siden de negative drømmefølelsene er relatert til den negative dagtidsstemningen og bizarrenessen til kognitive svekkelser, for eksempel arbeidsminne, relatert til feber. Vanlige temaer i feberdrømmer var romlige forvrengninger, f. eks., bevegelige vegger, skapninger med store armer og ben, og trusler (hunder, store kuler, insekter, terrorister) (Schredl et al.( 2016b). Mer detaljerte innholdsanalytiske studier på feberdrømmer har imidlertid ikke blitt utført så langt.

målet med denne studien var å utvide funnene fra den forrige pilotstudien (Schredl et al., 2016b) hvor vi bare så på drømbizarreness og globale drømemner i feberdrømmer og å utføre en mer sofistikert drøminnholdsanalyse, inkludert drømfølelser, drømkarakterer, interaksjoner, aggresjon og spesielt helsemessige temaer og eksplisitt temperaturoppfattelse i drømmen i et helt nytt datasett av feberdrømmer. Ifølge kontinuitetshypotesen forventet vi mer bisarre drømmer, mer negative og mindre positive drømfølelser, og flere drømmer, inkludert referanser til oppfatning av varme. Som feber er tilstede under søvn, kan økning i varmeoppfattelser i drømmen gjenspeile inkorporering av de indre stimuli av forhøyet kroppstemperatur (jfr. Nielsen, 2017).

Materialer og Metoder

Deltakere

utvalget inkluderte 164 deltakere (63 kvinner og 101 menn) med en gjennomsnittsalder på 22,90 ± 9,02 år, fra 12 til 56 år. Deltakelsen var frivillig og uten økonomisk kompensasjon. Nitti personer rapporterer en siste feberdrøm (39 kvinner og 51 kvinner; alder betyr: 23.57 ± 8.03 år) ble matchet med 90 personer som rapporterte en siste drøm i studien Av Schredl et al. (2010-2011) i henhold til alder, kjønn og drømlengde. Det vil si at kjønnsfordelingen var nøyaktig den samme og aldersgjennomsnittet var 23.67 ± 8.15 år (på grunn av matchende ± 1 år).

Spørreskjema

I Tillegg til demografiske data ble det presentert en syvpunkts skala (kodet som 0 = aldri, 1 = mindre enn en gang i måneden, 2 = omtrent en gang i måneden, 3 = omtrent to til tre ganger i måneden, 4 = omtrent en gang i uken, 5 = flere ganger i uken, 6 = nesten hver morgen) for måling av dream recall frekvens (Schredl, 2004); retest pålitelighet er høy r = 0,85 (gjennomsnittlig intervall ca 8 uker). Den generelle emosjonelle intensiteten til de husket drømmene generelt ble målt på en fempunkts skala (0 = ikke i det hele tatt intens, 1 = ikke så intens, 2 = noe intens, 3 = ganske intens, 4 = veldig intens). Den retest pålitelighet av denne skalaen er ganske høy (r = 0,704; Schredl et al., 2014).frekvensen av å ha feber ble fremkalt ved hjelp av en fempunkts skala: 0 = aldri, 1 = en gang, 2 = to ganger eller tre ganger, 3 = omtrent en gang i året og 4 = mer enn en gang i året. Ett spørsmål rettet mot hyppigheten av feber drømmer om feber er til stede: 0 = aldri, 1 = mindre enn halvparten av dagene med feber, 2 = omtrent halvparten av dagene med feber, 3 = mer enn halvparten av dagene med feber, og 4 = hver dag med feber.

da ble deltakerne bedt om å skrive ned den siste feberdrømmen de husket så fullstendig som mulig. Instruksjonene for den matchede prøven som rapporterte en «normal» siste drøm var like (Schredl et al., 2010–2011). Videre ble det stilt spørsmål om hvor lenge siden feberdrømmen inntraff (0 = forrige uke, 1 = forrige måned, 2 = 1-2 måneder siden, 3 = 3-6 måneder siden, 4 = 6 måneder til 1 år siden, 5 = 1-2 år siden, 6 ≥ 2 år siden) og den emosjonelle tonen i feberdrømmen(overveiende positiv, nøytral/ balansert, overveiende negativ). Til slutt skulle den generelle følelsesmessige intensiteten til alle husket feberdrømmer bli vurdert på en fempunkts vurderingsskala (se vurderingsskala for generell emosjonell intensitet av alle husket drømmer).

Drømme Innhold Analyse

drømmen innhold analytiske skalaer ble vedtatt Fra Schredl et al. (1998a, c): Bizarreness / realisme (1 = mulig i våkne liv og drømhendelser er en del av det normale hverdagen, 2 = mange elementer i våkne liv, men drømmehandlingen er uvanlig, men ikke umulig, 3 = forekomst av ett fantasiobjekt, en bisarr forbindelse eller handling som er umulig i våkne liv, og 4 = forekomst av to eller flere fantasiobjekter, bisarre forbindelser eller handlinger som er umulige i våkne liv), positive og negative følelser (to firepunktsskalaer).: 0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat, 3 = sterk), antall drømmetegn, verbal interaksjon (Ja/Nei), fysisk interaksjon som slåssing, kjærtegn (Ja/Nei), forekomst av verbal eller fysisk aggresjon (Ja/Nei), og forekomst av helserelaterte drømmer. Interrater reliabilities av skalaen var alt fra r = 0,689 til 0,779 (Schredl et al., 2004). For de nominelle skalaene varierte de eksakte avtaleindeksene fra 76,3 til 95,9% (Schredl et al.( 1998c). For formålet med denne studien ble det bygget en ny skala, dvs., om drømmeren opplevde en slags temperaturoppfattelse i drømmen.

Prosedyre

Etikk godkjenning og samtykke fra foreldre var ikke nødvendig for dette studentprosjektet (utført online lagt ut på et fritt tilgjengelig nettsted, dvs. ikke med sikte på å inkludere ungdom, og ikke inkludere plagsomme spørsmål) i Henhold Til University Of Mannheims retningslinjer og gjeldende institusjonelle og nasjonale retningslinjer. Informert samtykke fra deltakerne ble underforstått gjennom deltakelse og gjennomføring av undersøkelsen. Spørreskjemaet ble lagt ut på » klartraumforum.de, » et nettsted adressering klare drømmere og person med interesse for klare drømmer. Drømmene ble sjekket og alle elementer som ikke var relatert til drømopplevelsen ble fjernet. Nitti siste drømmer fra studien Av Schredl et al. (2010-2011) ble valgt, matchet for ordtelling, kjønn og alder. Ti feber drømmer kunne ikke matches. De 190 drømmene ble sortert i tilfeldig rekkefølge for å sikre at raterne ikke visste om drømmen var en feberdrøm eller en kontrolldrøm. En rater brukte dream content scales (se avsnittet «Dream Content Analysis»). Statistisk analyse ble utført ved HJELP AV SAS 9.4 For Windows. I henhold til skalaens målenivåer (intervall, ordinær eller nominell) beregnet vi t-tester, Mann–Whitney U-tester og Chi-square test. I tillegg ble det utført en logistisk regresjon (kumulative logitanalyser) for å identifisere faktorer knyttet til rapportering av en siste feberdrøm.

Resultater

Gjennomsnittlig dream recall frekvens var 4.67 ± 1.49; tilsvarende kategorien » flere ganger i uken.»Den gjennomsnittlige emosjonelle intensiteten til alle husket drømmer var 2,80 ± 0,90.Ti deltakere rapporterte at de aldri hadde feber, 10 deltakere rapporterte å ha feber en gang, 31 to ganger eller tre ganger, 91 om en gang i året og 20 mer enn en gang i året (to manglende verdier). Frekvensen av feberdrømmer mens du har feber er avbildet i Tabell 1. En femtedel av deltakerne opplevde aldri drømmer mens de hadde feber, men de fleste deltakerne gjorde det, selv ganske ofte. Den gjennomsnittlige emosjonelle intensiteten av feberdrømmer var 2,92 ± 1,43 (N = 150). De var signifikant mer intense enn drømmer generelt (forskjell: 0,13 ± 1,67, N = 149; tegn rang test: N = 17, p = 0.0022).

de siste feberdrømmene ble rapportert av 100 deltakere (41 kvinner, 59 menn) med gjennomsnittsalderen på 22,64 ± 8,12 år. Gjennomsnittlig ordtelling var 65,24 ± 77,34 ord (5-482 ord). Tidsintervallene mellom den siste feberdrømmen og rapportering av drømmen for studien ble fordelt som følger: forrige uke (n = 7), siste måned (N = 5), 1-2 måneder siden (n = 9), 3-6 måneder siden (N = 11), 6 måneder til 1 år siden (N = 17), 1-2 år siden (N = 17), og >2 år siden (N = 34). Rapportering av siste feberdrøm var ikke avhengig av hyppighet av drømmeinnkallelse, men av hyppighet av feber (Tabell 2). Videre var tidsintervallet mellom den siste feberdrømmen og rapportering av feberdrømmen ikke relatert til realisme/ bizarreness, positive og negative drømfølelser, og de andre variablene; utelukkende korrelasjonen (Spearman Rang korrelasjon) mellom tidsintervallet og temperaturoppfattelsesdrømmene var negativ. De nyere drømmene inkluderte temperaturoppfattelser oftere enn drømmer opplevd for lenge siden.

sammenligningen mellom feberdrømmer og de siste drømmene er vist i Tabell 3. Siden en av de matchende kriteriene var drøm lengde, gjennomsnittlig ord teller mellom de to prøvene var nesten identiske. I samsvar med hypotesene (se avsnittet «Introduksjon») var feberdrømmer mer bisarre, inkludert færre positive følelser, men mer negative følelser enn de siste drømmene. Antall drømmepersoner og interaksjoner (verbalt og fysisk) er lavere i feberdrømmer, mens ingen forskjell oppstod for aggresjon som et drømemne. Feberdrømmer inkluderte flere helserelaterte emner og oftere oppfatningen av temperatur i drømmer (se drømmeeksempler). Ved Hjelp Av Holm-Bonferroni-korreksjonen-som vi testet fire hypoteser (bizarreness, positive og negative følelser, temperaturoppfattelse) – forblir funnene signifikante.

Feber Drøm Eksempler Inkludert Varme Persepsjon

» jeg var på rommet mitt sover og vekket fordi kroppen min føltes som om det var lynrask. Jeg prøvde å avdekke kroppen min og å drikke noe, men jeg følte meg for svak til å gjøre det. Min mor kom inn, men hun kunne ikke hjelpe heller. Jeg prøvde å flytte og trekke av sengeteppet, men det fungerte ikke. De mest intense følelsene var svakhet og hjelpeløshet.»

» jeg går i en by som ligger i en dal, Kanskje Italia. Det er skumring og en noe kjølig bris er til stede. Jeg har et sjal rundt skuldrene mine som jeg trakk rundt meg. Jeg planla en avslappende tur før sengetid. Plutselig har en varm vind spratt opp. Jeg vet ikke hvor jeg er (i byen) og det vokser stadig varmere. Jeg mistet sjalet mitt, og også skoene mine; jeg føler de relativt kule brosteinene på gaten. Jeg har inntrykk av at jeg må løpe fort. Luften er så varm at pusten gjør vondt. En magefølelse forteller meg at det ikke er bra å være ute, så jeg begynner å løpe, uten å vite hvor jeg skal. Alt rundt meg er ukjent, husene blir enorme, og en dempet torden kommer fra det nærliggende fjellet. Jeg ser en rød glød i hjørnet av øynene mine, og jeg snu for å se en enorm lava ball kommer ned fjellet på vei mot byen og meg. Jeg kjører raskere og raskere, luften blir varmere og varmere, lava ballen endrer retninger i å forfølge meg og påvirker ikke husene. Det synes lava ball har oppgaven med å få meg. Som lava ballen fanger opp, våkner jeg opp. Det gjorde ikke vondt lenger å puste i den varme luften, bare lungen, luftrøret og nesen var vondt.»

Diskusjon

denne studien indikerer at feber påvirker drømmer; feberdrømmer er mer bisarre – bekrefter det forrige funnet av vår pilotstudie (Schredl et al., 2016b) i en uavhengig prøve – men også inkludert flere negative drømfølelser, mindre drømkarakterer og interaksjoner, og flere helserelaterte emner og varmeoppfattelser enn de matchede normale ikke-feberdrømmene. Siden feberdrømmer ennå ikke er studert systematisk, er det betryggende at vi var i stand til å replikere pilotfunnene med en ny uavhengig prøve som indikerer at dagens funn er betydelige.

før du diskuterer funnene, vil flere metodologiske problemer bli behandlet. Først ble feberdrømmer fremkalt retrospektivt, dvs., noen ganger opplevd for en stund siden. Det kan ha partisk resultatene som ekstraordinære drømmer er mer sannsynlig å bli tilbakekalt etter så lange perioder (Cipolli et al., 1992). Tidsintervallet mellom forekomsten av drømmen og rapporteringen var imidlertid ikke relatert til emosjonell intensitet eller bizarreness. I tillegg ble drømmene valgt for sammenligning også tilbakekalt drømmer. For å teste for mulige tilbakekallingseffekter ved hjelp av retrospektive design, ville Det være veldig interessant å bruke En prospektiv tilnærming Som Smith (2012b), dvs., gi ut en drømdagbok og instruer deltakerne om å fullføre denne dagboken hvis de lider av en febersykdom. Men man må huske på at feber ikke forekommer så ofte, så denne studien kan være vanskelig. Den retrospektive naturen til studien tillater heller ikke noen avledninger angående søvnstadiet der drømmene skjedde. Som feber kan utløse episoder av sleepwalking (Avidan, 2017), kan man spekulere om for eksempel det første drømeksemplet er et minne om en sleepwalking episode. Vanligvis kan rapporter fra NREM parasomnia-episoder inkludere sengekammeret, men er veldig korte (Arnulf, 2019), så funnet at feberdrømmer generelt er sammenlignbare i lengde og enda mer bisarre enn «normale» drømmer indikerer at disse rapportene sjelden gjenspeiler søvngjengeri. Imidlertid har innholdet i søvngjengerepisoder relatert til feber aldri blitt studert systematisk; de subjektive opplevelsene i disse episodene kan også være mer bisarre sammenlignet med «normale» søvngjengerepisoder. På grunn av den sjeldne forekomsten av feberepisoder, ambulante polysomnografiske studier, dvs., opptak av søvnstadiet før den rapporterte drømmen, er veldig vanskelig. Det vil også være veldig interessant å studere effekten av eksperimentelt økende kroppstemperatur av cytokiner (jfr. Reichenberg et al.(2001) om drømmeegenskaper og innhold. Deretter skal det bemerkes at prøven besto av høye drøm tilbakekallere; gjennomsnittlig drøm tilbakekallingsfrekvens i den generelle befolkningen er omtrent en morgen per uke med drøm tilbakekalling (Schredl, 2008) mens i vår studie indikerte gjennomsnittlig drøm tilbakekallingsfrekvens drøm tilbakekalling flere ganger i uken. På den annen side var rapportering av feberdrøm ikke relatert til drømmehukommelsesfrekvens, men til hyppigheten av å ha feber. Men man kan hevde at de rapporterte prosentene av å oppleve feberdrømmer mens de er syke, er en overvurdering i denne studien på grunn av generell økt drømoppkalling, og derfor vil det være nødvendig å gjennomføre undersøkelser i representative prøver for å skaffe data om hvor ofte feberdrømmer oppstår.funnet at feberdrømmer inneholder mer intense negative følelser og mindre intense positive følelser støtter kontinuitetshypotesen om å drømme som feber, ledsages også av mer negative stemninger i å våkne (Reichenberg et al., 2001) og negativt tonede drømmer kan gjenspeile disse negative våkne følelsene. Denne sammenhengen mellom våkne emosjonelle tone og drøm følelser har blitt vist hos friske personer (Schredl Og Reinhard, 2009-2010). Også, B ③dizs et al. (2008) fant at dårlig helse er relatert til mer negativt tonede drømmer. For å følge opp denne tankegangen, kan fremtidige studier fremkalle humør under våkne hos personer med feber og teste hvor sterke våkne følelser påvirker drømmer mens de er syke. På samme måte ville det være interessant å teste om kognitiv svekkelse i våkne på grunn av feber (Hall og Smith, 1996; Smith, 2012a) er direkte relatert til drømmebisarrenhet, dvs. er drømmer om personer med mer utprøvde kognitive funksjonsnedsettelser mer bisarre enn drømmer om personer med milde kognitive funksjonsnedsettelser under en febersykdom? Den grunnleggende ideen er at den» overopphetede » hjernen ikke fungerer som den skal, og derfor er drømmer mer bisarre. Hos schizofrene pasienter er for eksempel alvorlighetsgraden av psykotiske symptomer i løpet av dagen direkte relatert til drømmebisarrenhet(Schredl Og Engelhardt, 2001).Også i tråd med kontinuitetshypotesen er funnet at feberdrømmer inkluderte flere helserelaterte emner. En tidligere studie hos pasienter med søvnløshet (Schredl et al., 1998b) viste at flere helseproblemer er forbundet med flere helserelaterte drømmer. Interessant er frekvensen av helsemessige drømmer ikke bare relatert til hyppigheten av sykdommene, men også å bekymre seg for helse (Schredl et al., 2016a), dvs. fremtidige studier kan også inkludere denne variabelen.Interessant, funnene av mindre drømkarakterer og mindre fysiske og verbale Interaksjoner passer også inn i kontinuitetshypotesen fordi en av de medfølgende atferdsendringene av feber er sosial tilbaketrekking (Harden et al., 2015).til Slutt inkluderte feberdrømmer flere referanser til temperaturoppfattelse (se det illustrerende andre drømmeeksemplet) enn ikke-feberdrømmer. I en lang drømmeserie var eksplisitte temperaturoppfattelser tilstede i bare 0, 63% av drømmene (Schredl, 2016). Dette økte antallet temperaturoppfattelser i feberdrømmer kan gjenspeile den våkne livserfaringen av å føle seg varm, innenfor rammen av kontinuitetshypotesen, men det er også sannsynlig at feberdrømmene kan påvirkes av den indre følelsen av å føle seg varm mens du sover. Forskning har vist at eksterne stimuli som lyder, vannspray, rocking av sengen og milde smertestimuli noen ganger er innlemmet i drømmer (Dement Og Wolpert, 1958; Nielsen et al.( 1993; Leslie og Ogilvie, 1996). Interessant nok ble somatosensorisk stimulering av beinmuskulaturen innlemmet i drømmer ganske ofte og kunne resultere i bizarreness relatert til kroppsbildet (Nielsen, 1993); drømmeeksemplene kan også gjenspeile en veldig kreativ behandling av den interne varmestimuleringen. Studier av effekten på drømmer om termisk stimulering, f. eks., termiske stimuli påført huden, har ennå ikke blitt utført. Hvis varmestimuli er innlemmet i drømmer, vil hypotesen om at feber direkte påvirker drømmer via økt kroppstemperatur støttes.for å oppsummere viste denne studien at feberdrømmer er ganske vanlige og avviker vesentlig fra ikke-feberdrømmer, dvs.feberdrømmer var mer bisarre, mer negativt tonet og inkluderte flere referanser til helse og temperaturoppfattelse. Fremtidige studier bør følge opp denne forskningslinjen ved å gjennomføre dagbokstudier under naturlig forekommende febersykdommer og søvnlaboratoriestudier med eksperimentelt indusert feber. Denne forskningen bidrar til å forstå subjektive erfaringer mens du sover i ekstrem tilstand.

Datatilgjengelighetserklæring

datasettene som genereres for denne studien, er tilgjengelige på forespørsel til den tilsvarende forfatteren.

Etikk

Etisk gjennomgang og godkjenning var ikke nødvendig for studien på menneskelige deltakere i samsvar med lokal lovgivning og institusjonelle krav. Skriftlig informert samtykke fra deltakernes verge/pårørende var ikke pålagt å delta i denne studien i samsvar med nasjonal lovgivning og institusjonelle krav.

Forfatterbidrag

MS og DE bidro til oppfattelsen og utformingen av studien, manuskriptrevisjonen og leste og godkjente den innsendte versjonen av manuskriptet. De organiserte databasen. MS utførte den statistiske analysen og skrev det første utkastet til manuskriptet.

Interessekonflikt

forfatterne erklærer at forskningen ble utført i fravær av kommersielle eller økonomiske forhold som kan tolkes som en potensiell interessekonflikt.

Takk

Vi vil takke våre studenter, Ilja Nefjodov, Olivia Kü, Angelika Spohn og Anne Victor for deres gode arbeid i dette prosjektet.