Forebygging og behandling av alkoholfri fettlever

Fettlever hos voksne Er en sykdom av metabolsk opprinnelse som består av opphopning av fett i levercellen. Medisinsk kalles det » steatose «og omfatter et sett med kliniske forhold som spenner fra den enkle tilstedeværelsen av fett i vevet til utvikling av betennelse, kalt» steatohepatitt » og leverfibrose.

for tiden er forekomsten av ikke-alkoholisk fettlever epidemi, og ca 20-30% av voksne i befolkningen generelt lider av det. Dette tallet øker mellom 70 og 90% i de personer med fedme eller diabetes. Favaloro Foundation har Et Program For Forebygging og behandling av alkoholfri fettlever. Hepatologitjenesten som er nært knyttet til Andre spesialiteter som Kardiologi, Metabolsk Enhet og Ernæring, danner et tverrfaglig team rettet mot forebygging og behandling av alkoholfri fettlever.

hvorfor er forebygging og behandling av fettlever viktig?

Pasienter med ikke-alkoholisk fettlever oppfyller generelt de diagnostiske kriteriene for metabolsk syndrom, dvs. abdominal fedme, hypertensjon, dyslipidemi og diabetes. Anerkjennelsen og behandlingen av denne sykdommen er avgjørende fordi den har en viktig rolle i utviklingen og utviklingen av kardiovaskulær sykdom, ikke bare på grunn av sin tilknytning til andre risikofaktorer, men fordi nyere forskning har vist at fettlever i sin inflammatoriske fase selvstendig kan bidra til kardiovaskulær sykdom gjennom generering av molekyler kalt proaterogé som, når de reiser gjennom blodbanen, forsterker skadeblodet. På denne måten er fettlever ikke bare en risikomarkør, men er også involvert i generering av kardiovaskulær sykdom.

Hvem er mest utsatt?

tilstedeværelsen av fettlever (steatose) regnes vanligvis som en sykdom som vender tilbake til normal når den behandles riktig. Det er imidlertid en risikogruppe som presenterer steatohepatitt. I denne typen pasienter er kardiovaskulær risiko høy, og utviklingen av progressiv leversykdom (fibrose og cirrhose), selv om den er lavere, er mulig.

hvordan blir fettlever diagnostisert?

Diagnose er laget av ultralyd, lever laboratorietester og leverbiopsi.

Ultralyd gjør det mulig å diskriminere graden av fettinfiltrasjon i leveren, samt å vite om det er en annen type skade. Leverfunksjonstester kan ikke endres selv i nærvær av fettinfiltrasjon av leveren, men de er generelt forhøyet to til tre ganger normale verdier og er forbundet med økning i blodsukker, kolesterol og triglyserider. Det er viktig når de er forhøyet for å utelukke andre typer leversykdom, som hepatitt B og C.

leverbiopsi er metoden som gir den endelige diagnosen. Selv om det ikke er nødvendig hos de fleste pasienter med steatose, er det nødvendig hos de med økt risiko for å utvikle progressiv leversykdom.

hvordan utføres forebygging og behandling av fettlever?

selv om alkoholfri fettlever er kjent for å være en metabolsk lidelse, bør inntak av alkohol og potensielt hepatotoksiske legemidler unngås.God styring og behandling av sykdommer som ofte er forbundet med denne tilstanden, som diabetes, dyslipidemi og overvekt, er viktig. Derfor anbefales en gradvis reduksjon av vekt – fordi hvis du går ned i vekt raskt, kan det forverre bildet – og gjennomføringen av fysisk trening. Fra et medisinsk synspunkt anbefales indikasjonen av antioksidanter, som har vist seg å forhindre progresjon av leversykdom på lang sikt.

det er viktig å merke seg at det ikke er noen endelig behandling for ikke-alkoholisk fettlever, og at styring og forebygging må gjøres gjennom livet.