Fordøyelse Er kjemisk nedbrytning av inntatt mat i absorberbare molekyler. Absorpsjon refererer til bevegelse av næringsstoffer, vann og elektrolytter fra tynntarmens lumen inn i cellen, deretter inn i blodet.

i denne artikkelen vil vi se på fordøyelsen og absorpsjonen av karbohydrater, protein og lipider.

Karbohydrater

Fordøyelse

det er tre karbohydratprodukter som absorberes av tynntarmen; glukose, galaktose og fruktose.

Fordøyelse av stivelse initieres i munnen, tilrettelagt av spyttamylase. Flertallet av karbohydrat fordøyelsen skjer i tynntarmen. Hovedenzymet er pankreasamylase, som gir disakkarider fra stivelse ved å fordøye alfa 1-4 glykosidbindinger. Disakkaridene som produseres (maltose, maltotriose og α-dekstriner) omdannes alle til glukose ved hjelp av brush border-enzymer.Disakkarider som forekommer naturlig i mat krever ikke amylase for å bryte dem ned. Brush border enzymer (laktase, sukrase, trehalase) hydrolyse disse forbindelsene i molekyler av glukose, galaktose og fruktose.

Absorpsjon

Glukose og galaktose absorberes over apikalmembranen ved sekundær aktiv transport (sammen Med Na+) gjennom natriumglukosekotransporteren (SGLT1). Både glukose og galaktose går ut av cellen via GLUT2-reseptorer over den basolaterale membranen i blodet. Fruktose går inn i cellen ved lettere diffusjon via GLUT5 og transporteres inn i blodet via GLUT2-reseptorer.

Fig 1-Natrium beveger seg ned i konsentrasjonsgradienten, og bringer glukose til cellen.

Protein

Fordøyelse

protein fordøyelse begynner i magen med virkningen av pepsin, som bryter protein i aminosyrer og oligopeptider. Prosessen med fordøyelsen er fullført i tynntarmen med børstegrense og bukspyttkjertelenzymer. De deler oligopeptidene i aminosyrer, dipeptider og tripeptider.

Absorpsjon

Aminosyrer absorberes via En natriumkotransporter, i en lignende mekanisme som monosakkaridene. De blir deretter transportert over basolateral membran via tilrettelagt diffusjon. Di og tripeptider absorberes via separate H + – avhengige cotransporters og en gang inne i cellen hydrolyseres til aminosyrer.

Fig 2-natrium-aminosyretransportøren, som er nesten identisk med natriumglukosetransportøren.

Lipider

Fordøyelse

Lipider Er hydrofobe Og er dermed dårlig oppløselige i det vandige miljøet i fordøyelseskanalen. Deres fordøyelse er startet av lingual og gastrisk lipaser, men dette fordøyer bare 10% av inntatt lipider.

resten av lipidene fordøyes i tynntarmen. Her hjelper galle fordøyelsen ved å emulgere fettbokene i mindre biter, kalt miceller, som har et mye større overflateareal.

Pankreatisk lipase, fosfolipase A2 og kolesterolesterhydrolase (3 store enzymer involvert i lipidfordøyelse) hydrolyserer micellene, bryter dem ned i fettsyrer, monoglyserider, kolesterol og lysolecitin.

Absorpsjon

produktene fra fordøyelsen frigjøres ved den apikale membranen og diffus i enterocytten. Inne i cellen blir produktene re-forestret for å danne de opprinnelige lipidene, triglyserider, kolesterol og fosfolipider. Lipidene pakkes deretter inn i apoproteiner for å danne en chylomikron. Chylomikronene er for store til å gå inn i sirkulasjon, så de går inn i lymfesystemet via laktaler.

Fig 3-virkningen av gallsyrer. Ved å omslutte lipidet øker gallen absorpsjonen.

Vannabsorpsjon

gjennomsnittlig voksen inntar vanligvis 1-2 L vann hver dag, men væskebelastningen til tynntarmen er 9 til 10 L, 8 til 9 L blir tilsatt av sekresjoner AV GI-systemet.

de fleste absorpsjon av vann og elektrolytter forekommer i tynntarmen, med litt vann absorbert i tykktarmen også. Vannabsorpsjon er avhengig av absorpsjon av oppløsninger som (Na+ Og Cl -−. Na + absorberes fra tarmlumen, de fleste bruker cotransport med glukose og aminosyrer Og Na+ / H-utvekslingen, som tillater Na+ – ioner å bevege Seg fra lumen inn i enterocytten. Na + fjernes raskt fra enterocyten via Na + – pumpene, la vann via osmose følge enten transcellulært eller paracellulært(mellom de tette kryssene av enterocytene). Vann Så Vel Som Na + – ioner kan da diffundere inn i kapillærene.

Klinisk Relevans – Steatorrhea

Steatorrhea skyldes en forstyrrelse av normal absorpsjon av lipider, noe som fører til fettfylt feces. Det er mange underliggende årsaker til dette som pankreatitt, som forhindrer riktig sekresjon av bukspyttkjertel lipase og så lipider forblir ufordøyd. En annen årsak er gallestein som hindrer galle fra å komme inn i tolvfingertarmen og igjen hindrer maksimal absorpsjon av lipider. Imidlertid kan absorpsjonen i tynntarmen bli kompromittert, som for eksempel i inflammatoriske tarmsykdommer.

for å skille mellom de underliggende årsakene Til Steatorrhea, må tynntarmen og galletreet visualiseres. Tynntarmen kan visualiseres via endoskopi eller radiografi, mens galletreet kan visualiseres med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.