denne artikkelen vil hjelpe deg å lese og forstå din patologi rapport for endometriehyperplasi uten atypi.

Av Emily Goebel, MD FRCPC, oppdatert 23. desember 2020

Hurtige fakta:

• Endometrial hyperplasi uten atypi er en vanlig ikke-kreft tilstand forbundet med økt vekst av vevet som linjer som innsiden av livmoren.
• i noen situasjoner, endometriehyperplasi uten atypi regnes som en pre-cancerous tilstand fordi det er en svært lav risiko det vil slå inn i en kreft over tid.

anatomien til livmor og endometrium

livmoren er et pæreformet hul organ som finnes i det kvinnelige bekkenet mellom endetarmen (siste del av tykktarmen) og urinblæren. Den øvre delen av livmoren (fundus) er festet til egglederne mens den nedre delen er koblet til skjeden gjennom livmorhalsen.

livmorveggene består av tre lag:

• Endometrium-endometriumet danner livmorens indre foring. Endometrium består av spesialiserte epitelceller som forbinder for å danne runde strukturer kalt endometriekjertler. Kjertlene er omgitt av en type bindevev som kalles stroma.Myometrium-myometriumet er det midterste laget og består av glatt muskel som gjør at livmoren kan endre størrelse og kontrakt.
• Perimetrium-perimetrium er et tynt lag av vev som omgir utsiden av livmoren.

Endringer i menstruasjonssyklusen

i løpet av menstruasjonssyklusen sykler endometriumet gjennom en proliferativ fase (vekstfase) og sekretorisk fase som respons på hormoner (østrogen og progesteron) laget og frigjort av eggstokkene.

i en normal menstruasjonssyklus vokser endometriumet tykkere under påvirkning av østrogen i den proliferative fasen. Dette etterfølges av eggløsning der en moden egg frigjøres fra eggstokken, presset ned egglederen, og er gjort tilgjengelig for å bli befruktet.

etter eggløsning går endometrium inn i sekretorisk fase under påvirkning av progesteron. Hvis befruktning ikke forekommer, bryter endometriumet ned, noe som fører til utslipp av blod og endometrisk vev gjennom skjeden(menstruasjon, menstruasjon, menstrual flyt).

unormal vekst av endometrium

Noen kvinner opplever en ubalanse i hormonene som styrer veksten av endometrium, noe som resulterer i høye nivåer av østrogen og lave nivåer av progesteron. Når det er for mye østrogen og ikke nok progesteron, fortsetter endometriumet å vokse og blir unormalt tykt.Noen vanlige situasjoner som kan resultere i økt eller langvarig østrogen eksponering inkluderer polycystisk ovariesyndrom, fedme, østrogen-bare p-piller, og tamoxifen behandling. Kvinner som nærmer seg overgangsalderen (perimenopause) kan også oppleve langvarig østrogeneksponering.Når det ses under mikroskopet, kan det unormalt tykke endometrium vise en rekke endringer som inkluderer både ikke-kreftige forhold og prekreftforhold som kan føre til kreft over tid.

hva er endometrial hyperplasi uten atypi?

for de fleste kvinner er endometrial hyperplasi uten atypi en ikke-kreft tilstand forbundet med et unormalt tykt endometrium.

i et lite antall tilfeller kan endometrial hyperplasi uten atypi betraktes som en pre-kreft tilstand fordi det er en svært lav risiko for at det kan bli kreft kalt endometrioid karsinom. Høye nivåer av østrogen er forbundet med økt risiko for endometrioid karsinom.

Symptomer

Symptomer på endometriehyperplasi inkluderer unormal livmorblødning, som kraftig menstruasjonsblødning, blødning mellom menstruasjonsperioder eller postmenopausal blødning.

Hvordan gjør patologer denne diagnosen?

hos pasienter med unormal livmorblødning, blir endometriumet samplet av endometrialbiopsi eller endometrisk (uterin) curetting (skraping av endometrium med et skjeformet instrument). Vevsprøven blir deretter undersøkt av patologen din under mikroskopet.

i tilfeller av endometriehyperplasi uten atypi, vil patologen din se overfylte endometriekjertler som er uregelmessige i størrelse og form. Imidlertid vil epitelceller som strekker innsiden av kjertlene ikke se atypiske (unormale).

et annet navn for endometrial hyperplasi uten atypi er godartet endometrial hyperplasi.

Behandlingsalternativer for endometriehyperplasi uten atypi

Behandlingsalternativer varierer for denne tilstanden inkluderer orale progestiner og intrauterin enheter (IUDs). Legen din vil sannsynligvis også foreslå en oppfølging endometrial biopsi.