Pasienter på hemodialyse som behandling for terminal nyresykdom (ESRD), har høy risiko for ineffektiv styring av deres terapeutiske regime fordi det innebærer gjennomgripende endringer i livsstil. Denne artikkelen beskriver erfaringene fra fem pasienter som deltok i en sykepleieprotokoll på 8-10 terapeutiske intervjuer assosiert med dialysebehandling over en 5-ukers periode. Dungan-Modellen For Dynamisk Integrasjon ga det konseptuelle rammeverket for holistiske styringsstrategier for undervisning, rådgivning og sosial støtte for å hjelpe pasienter med å integrere nødvendige endringer i deres livsstil. Væskevolumoverskudd (fve) ble brukt som en indikator på ineffektiv behandling av terapeutiske regimer. TILSTEDEVÆRELSE AV FVE, indisert ved vektøkning, tilstedeværelse av perifert ødem og unormale lungelyder ble vurdert før hver dialysebehandling. Funn bekreftet at disse pasientene hadde høy risiko for ineffektiv selvforvaltning, og at tilnærmingen til forstørret faglig støtte som ble brukt i protokollen, var verdifull for pasienter og familier under denne vanskelige overgangen.