Alternative navn for rakitt/osteomalasi

Osteomalasi betyr bokstavelig myke bein (fra gresk, ‘osteo’ betyr bein og’ malakia ‘ betyr mykhet)

hva er rakitt/osteomalasi?

Farget Røntgen av svekkede bein og bøyde ben av et barn som lider av rickets.

for at våre bein skal forbli sterke gjennom våre liv, blir de hele tiden brutt ned og gjenoppbygget for å opprettholde sin normale struktur. Hele skjelettet fornyes omtrent hvert åttende år i voksen alder, og mye oftere hos barn. Mineraler som kalsium og fosfat er en del av beinstrukturen for å styrke den og beskytte den mot skade. Denne prosessen (kjent som mineralisering) er hjulpet av vitamin D, som også hjelper kroppen til å absorbere nok kalsium fra kostholdet for å gi kroppen byggesteinene for å bygge bein. Hvis en person mangler kalsium eller vitamin D, vil dette resultere i mykning av beinene. Hos voksne er denne tilstanden kjent som osteomalakia. Hos barn kalles samme tilstand rickets. Etter hvert som beinene vokser, slutter barn med rickets med benete deformiteter på grunn av mykning av beinene.

hva forårsaker rickets / osteomalacia?

Det er flere årsaker til denne tilstanden:

1. Vitamin d-mangel –
   • den vanligste årsaken til rakitt / osteomalasi er mangel på vitamin D over en lang periode. Sollys regulerer hovedsakelig Vitamin D-produksjon fra kolesterol i huden. Vitamin D produseres når huden er utsatt for sollys, men i land som STORBRITANNIA er sollyset bare sterkt nok til å gjøre dette mellom månedene April og oktober. Folk er derfor mer sannsynlig å utvikle vitamin D-mangel og er i fare for å utvikle osteomalakia hvis de mangler eksponering for sollys, dekker opp mye eller bruker for mye solkrem når de er ute. Også personer med mørkere hud, For Eksempel Asiatiske eller Afro-Karibiske mennesker, har hud som er mindre følsom overfor fordelene ved sollyseksponering.
   • en mindre mengde vitamin D kommer fra kostholdet. Matvarer som er rike på vitamin D inkluderer fet fisk (som laks), frokostblandinger, margarin og egg. Personer med vegetarisk eller vegansk diett har risiko for vitamin D-mangel eller utvikling av rickets/osteomalacia. Vitamin D-tilskudd er allment tilgjengelige og er effektive for å supplere kosttilskudd vitamin D.
   • Vitamin d-mangel kan også skyldes at kroppen ikke absorberer næringsstoffer riktig (malabsorpsjon) på grunn av forhold som cøliaki, mage og abdominal kirurgi, Crohns sykdom og kronisk pankreatitt.
   • Personer med kronisk nyresykdom eller leversykdom som skrumplever, er også utsatt for vitamin D-mangel.
   • Babyer er avhengige av at deres mødre gir dem tilstrekkelig vitamin d. mangel På vitamin D hos gravide eller ammende kvinner kan føre til rickets i barnet.
2. Fosfat – og kalsiummangel-mindre vanlig kan osteomalakia / rickets skyldes fosfat-eller kalsiummangel. Under visse sjeldne forhold, hvorav noen er arvet, er nyrene ikke i stand til å beholde fosfat, noe som da fører til fosfatmangel. Alvorlig diettkalsiummangel kan forårsake rickets / osteomalacia,selv om DET sjelden ses i STORBRITANNIA.

hva er tegn og symptomer på rickets/osteomalacia?

symptomer på osteomalakia kan være vage med personen som klager over at de ikke har det bra med generelle smerter og smerter. Utbredt bein smerte, spesielt i hofter og nedre rygg, kan forekomme. Beinene kan være unaturlig ømme selv med moderat trykk. I senere stadier, kan personen utvikle muskelsvakhet, spesielt i lårene, noe som fører til problemer med å komme opp fra en sittestilling og gå opp trapper.

hos barn kan rickets forårsake:

• bøying av bena
• brystveggen ser ut til å stikke ut
• myke skalleben
• krumning av ryggraden
• kort statur.

Barn kan ha bein smerte og svake muskler som fører til forsinket gange eller en endring i måten de går på (gang). Dette kalles noen ganger en waddling gang. Som bein er skjøre, ødelagte bein er mer vanlig, og dette kan skje uten betydelig skade. Rickets kan også forårsake forsinket dannelse av tenner og svekkelse av emaljen.Alvorlig Vitamin D-mangel kan også føre til et fall i kalsiumnivået (hypokalsemi), noe som kan føre til nummenhet eller prikking rundt munnen og i fingre og tær.

hvor vanlig er rickets / osteomalacia?

I STORBRITANNIA har ca 1,6% av befolkningen rickets, hovedsakelig i etniske minoriteter som Folk Fra India og Pakistan. Omtrent 50% av befolkningen i STORBRITANNIA har lave nivåer av vitamin D, noe som er mindre alvorlig.

er rickets/osteomalacia arvet?

Vanligvis er Det ikke arvet. Sjelden kan rickets løpe i familier der det er et problem i vitamin d-aktivering (vitamin d-avhengige rickets type 1). En annen sjeldnere type arvelige rickets er arvelige vitamin D-resistente rickets (tidligere kjent som vitamin D-avhengige rickets type 2) der det er et problem med at kroppen ikke reagerer på handlingene av vitamin D. dette er svært sjeldent, med færre enn 50 kjente familier berørt over hele verden. En annen svært sjelden arvelig sykdom er x-bundet hypophosphataemic rakitt, der folk har svært lave nivåer av fosfat i blodet på grunn av en subtil, genetisk bestemt, nyre defekt.

hvordan diagnostiseres rickets/osteomalacia?

Diagnose Er gjort gjennom å ta en medisinsk historie og enkle blodprøver for å sjekke vitamin D, kalsium, fosfat og parathyroidhormon nivåer. Legen kan også bruke blodprøver for å sjekke nyre – og leverfunksjonen. Røntgenstråler kan tas for å vise noen karakteristiske beinendringer, selv om dette ikke alltid er nødvendig for å gjøre diagnosen. Legen kan også arrangere en dual energy X-ray absorptiometry (DEXA bone scan) for å sjekke hvor mye kalsium pasienten har i sine bein, selv om dette er ofte igjen før etter vitamin D-nivåer har blitt erstattet for å unngå forveksling med osteoporose, som er forskjellig fra osteomalasi.

hvordan behandles rickets/osteomalacia?

som de fleste tilfeller skyldes vitamin d-mangel, er behandling med vitamin D-erstatning. Dette kan være i form av tabletter eller flytende medisinering.

men hvis pasienten er alvorlig mangelfull i vitamin D eller har svært alvorlige symptomer, kan større doser vitamin D gis. Dette kan tas enten oralt noen få uker eller gjennom en injeksjon gitt i muskelen noen få måneder. Injiseringer kan også vurderes for personer som har et problem med å absorbere medisinen.

Er det noen bivirkninger ved behandlingen?

Pasienter klarer seg generelt godt med behandlingen. Alvorlige bivirkninger er sjeldne hvis riktig dose er tatt.

hva er de langsiktige konsekvensene av rickets / osteomalacia?

hvis rickets ikke identifiseres og behandles før beinene slutter å vokse, kan et barn bli igjen med noen deformiteter, ofte bøyning av bein i bena. Hos voksne kan ubehandlet osteomalakia føre til økt sjanse for å bryte bein og lavt kalsiumnivå i bein, spesielt i alderen.

et godt kosthold er viktig for å forhindre rickets/osteomalacia. Kalsium finnes i kumelk og meieriprodukter. Fet fisk som sardiner, makrell og laks er gode kostholdskilder til vitamin D. I STORBRITANNIA er matvarer som frokostblandinger og margarin forsterket med vitamin D. Tilstrekkelig eksponering for sollys er viktig, spesielt mellom April og oktober i rundt 15 minutter daglig.

sist anmeldt: Feb 2018

div >