Quick reference guide til behandling Av Diphtheroid/Propionibacterium bacteraemia

• Aim
• Bakgrunn
• Om Diphtheroids Og Propionibacterium
• Antimikrobielle følsomhet
• Antimikrobiell behandling
• Supplerende Undersøkelser

Dette Dokumentet Gir Retningslinjer For Leger Om behandling av pasienter med bekreftede bakterier (blodkulturer). Dette dokumentet er supplerende til, og bør brukes sammen med, de antimikrobielle retningslinjene.

Arter: Diphtheroids/Propionibacterium

målet med denne retningslinjen er å:

• Støtte kommunikasjon av blodkultur resultater fra mikrobiologer til ward leger
• Støtte ward leger i behandling og undersøkelse av bakteriemiske pasienter

Tilbake til toppen

Bakgrunn

blodkulturprosessen: Link (inkludert Gram stain/Kultur/MALDI/16S prosess):

Slik Bruker Du Denne Retningslinjen: Denne retningslinjen skal brukes til behandling av pasienter med bekreftet bakteriemi. Retningslinjene skal brukes til å støtte interaksjon med spesialistråd, F. eks. Mikrobiologi.

Tilbake til toppen

Om Difteroider og Propionibacterium

Corynebacterium og propionibacterium arter er Begge Gram positive baciller (GPB).Ikke-difteri corynebacterium, også kjent som coryneforms eller difteroider, er miljøorganismer som finnes i vann og jord, og kommensaler av hud og slimhinner hos mennesker og andre dyr. Som et resultat er corynebakterier som koloniserer huden i stand til å forurense blodkulturprøver. De kan imidlertid forårsake infeksjon i enkelte pasientgrupper. Gjenta negative blodkulturer mens antibiotika kan være nødvendig for å bekrefte en diagnose av forurensning.Propionibacterium arter (F. eks Propionibacterium acnes) er en del av den normale flora av menneskelig hud og slimhinner overflater. Det er også en vanlig miljøforurensning. I likhet med corynebakterier er det vanskelig å avgjøre om positive kulturresultater for propionibakterier reflekterer forurensning eller sann infeksjon. Igjen gjenta negative blodkulturer mens av antibiotika kan være nødvendig for å bekrefte en diagnose av forurensning.Difteroider (Corynebakterier) og Propionibacterium-arter kan forårsake infeksjoner. Den vanligste typen infeksjon de forårsaker er en infeksjon av protetisk materiale, for Eksempel: Sentrale venekateter, proteser og sentralnervesysteminnretninger / katetre.

Tilbake til toppen

Antimikrobiell følsomhet

tilnærmingen til antibiotikabehandling bør styres av antimikrobiell følsomhet. Behandlingen bør individualiseres avhengig av kliniske forhold. Valg, varighet og rute for antimikrobiell behandling avhenger av infeksjonsstedet. Corynebakterier er ensartet følsomme for vancomycin, teicoplanin og daptomycin.Propionibacterium-arter er vanligvis svært utsatt for penicilliner, clindamycin, cefalosporiner og vancomycin.

Tilbake til toppen

Klinisk differensialdiagnose

Difteroider og propionibacterium-arter representerer ofte forurensning, spesielt i fravær av proteser. Der det er usikkerhet blodkulturer bør gjentas. Hvis flere blodkulturer er positive, øker sannsynligheten for at dette representerer et signifikant resultat.Difteroider og propionibacterium-arter er opportunistiske patogener som vanligvis forårsaker infeksjon ved kolonisering av biomedisinske enheter. De forårsaker spesielle problemer i:

• Protese ventil endokarditt
• CSF shunt infeksjoner
• Protese ledd
• Intravaskulære katetre, både midlertidig og permanent.

Identifikasjon av både diptheroider og propionibacterium arter er identifisert I laboratoriet Av Gram film og koloni morfologi. Vennligst referer TIL GPB retningslinje for ytterligere detaljer. Hvis det kliniske bildet ikke samsvarer med det ovennevnte, kan mer uvanlig GPB være årsaken(F. Eks. Listeria monocytogenes, Mycobacterium arter, Actinomyces). Kontakt mikrobiologi for videre diskusjon hvis angitt.

Tilbake til toppen

Antimikrobiell behandling

tabellen nedenfor beskriver noen av de vanligste infeksjonene forbundet med hvert av de kliniske syndromene. Vær oppmerksom på at disse organismene kan presentere på uvanlige måter, og at denne listen er på ingen måte uttømmende.

Back to top

Supplementary Investigations