TY – CHAP

T1 – Den Autonome Stormen

AU – Rabinstein, Alejandro A.

AU – Wijdicks, Eleco Fm

PY – 2004/5/5

Y1 – 2004/5/5

N2 – dette kapittelet fokuserer på Diagnose Og Behandling Av Autonom storm som oppstår etter En Alvorlig hjerneskade. Diagnosen autonom storm er basert på anerkjennelsen av det vanlige mønsteret av dysautonomiske staver hos en pasient med akutt intrakranial sykdom. Det må skilles fra andre syndromer som har egenskaper av autonom ustabilitet-som nevoleptisk malignt syndrom-ondartet hypertermi og dødelig katatoni. Dødelig katatoni er oftest sett hos pasienter med psykiske lidelser, men kan også oppstå etter viral encefalitt. Morfinsulfat, bromokriptin og ikke-selektive β-blokkere-som labetalol eller propranolol-har blitt brukt til å behandle autonome stormer. Disse midlene kan brukes alene eller i kombinasjon, spesielt i den akutte fasen. Når dysautonomic manifestasjoner har vært under kontroll i flere uker, kan medisiner være konisk mens nøye ser for symptom tilbakefall. Ofte er det nødvendig å fortsette behandlingen i flere måneder. Mekanismene som fører til at opioider, dopamin (da)-agonister og β-blokkere forbedrer dysautonomi, forblir spekulative. Antiepileptika er vanligvis ikke nyttig i sanne tilfeller av autonom storm, men bør prøves hvis spørsmål om en mulig epileptisk natur staver vedvarer. Systematiske studier av ulike behandlingsregimer er nødvendig for å optimalisere utfallet hos pasienter med autonom storm.AB-dette kapittelet fokuserer på diagnose og behandling av autonom storm som oppstår etter en alvorlig hjerneskade. Diagnosen autonom storm er basert på anerkjennelsen av det vanlige mønsteret av dysautonomiske staver hos en pasient med akutt intrakranial sykdom. Det må skilles fra andre syndromer som har egenskaper av autonom ustabilitet-som nevoleptisk malignt syndrom-ondartet hypertermi og dødelig katatoni. Dødelig katatoni er oftest sett hos pasienter med psykiske lidelser, men kan også oppstå etter viral encefalitt. Morfinsulfat, bromokriptin og ikke-selektive β-blokkere-som labetalol eller propranolol-har blitt brukt til å behandle autonome stormer. Disse midlene kan brukes alene eller i kombinasjon, spesielt i den akutte fasen. Når dysautonomic manifestasjoner har vært under kontroll i flere uker, kan medisiner være konisk mens nøye ser for symptom tilbakefall. Ofte er det nødvendig å fortsette behandlingen i flere måneder. Mekanismene som fører til at opioider, dopamin (da)-agonister og β-blokkere forbedrer dysautonomi, forblir spekulative. Antiepileptika er vanligvis ikke nyttig i sanne tilfeller av autonom storm, men bør prøves hvis spørsmål om en mulig epileptisk natur staver vedvarer. Systematiske studier av ulike behandlingsregimer er nødvendig for å optimalisere utfallet hos pasienter med autonom storm.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=77955296763&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=77955296763&partnerID=8YFLogxK