Articles

Dårligere Utfall Hos Voksne Med Lokalisert Ewing Sarkom Sammenlignet med Barn

Voksne med lokalisert ewing sarkom har en mye lavere overlevelse på 5 år enn barn, ifølge en retrospektiv studie av voksne pasienter administrert Ved Mayo Clinic I Rochester, Minnesota, over en 30-års periode. Studien fant at barn har en 5-års overlevelse på ca 75%, mens voksne med lokalisert sykdom har en 5-års overlevelse på 54%. Studien ble presentert på det årlige møtet I American Society For Radiation Oncology (ASTRO) i 2011.»Lokal kontroll og overlevelsesresultater for voksne med lokalisert ewing sarkom er dårligere enn resultater hos barn. Lokal kontroll er spesielt dårlig, noe som tyder på at voksne kan trenge mer aggressiv lokal terapi, » sa studiens hovedforfatter, Safia K. Ahmed, MD, medisinsk student Ved Mayo Clinic. «Utfall for voksne med metastatisk sykdom er også dårligere enn pediatriske pasienter, med en 10% 5-års total overlevelse i vår studie mot ca 25% hos pediatriske pasienter med metastatisk sykdom.»Ahmed sa at barn vanligvis behandles på en mer ensartet måte med spesifikke protokoller i forhold til voksne. «Vi har egentlig ikke mye data om hvordan vi skal behandle voksne. Bedre resultater hos voksne krever mer effektiv systemisk terapi og en bedre forståelse av de molekylære og biologiske forskjellene mellom pediatrisk og voksen ewing sarkom,» sa hun.i studien hadde 42% av pasientene med lokalisert sykdom kirurgi, 22% hadde strålebehandling, og 35% hadde kombinert behandling av strålebehandling og kirurgi. Hendelsesfri overlevelse (efs) var 38% for lokalisert sykdom og 9% for metastatisk sykdom. DEN 5-årige EFS for pasienter med lokalisert sykdom som hadde kirurgi var 48% sammenlignet med 24% for strålebehandling og 36% for kombinasjonen. De 5-årige lokale feil-og fjernfeil-ratene var henholdsvis 12% og 47%.

av pasienter med metastatisk sykdom hadde 12% kirurgi av primærtumoren, 56% hadde strålebehandling, 10% hadde kombinert modalitetsbehandling, og de resterende 22% hadde ingen lokal behandling. FEM års EFS for metastaserende pasienter som hadde kirurgi var 0% sammenlignet med 15% av de som ble behandlet med strålebehandling, 0% for den kombinerte modalitetsbehandlingen og 0% for de uten lokal behandling. De 5-årige lokale feil-og fjernfeil-ratene var henholdsvis 36% og 87%.studien var basert på registreringer av 163 voksne med ewing sarkom; 122 (75%) presentert med lokalisert sykdom og 41 (25%) med metastatisk sykdom. To tredjedeler var menn, og median alder ved diagnose var 28 år. Hos pasienter med lokalisert sykdom var det primære tumorstedet en ekstremitet hos 46% av pasientene, bekkenet i 19% og aksial i 35%. Bruken av magnetisk resonansavbildning ved diagnose var assosiert med forbedret total overlevelse hos disse pasientene. Uavhengige prognostiske faktorer for overlevelse hos pasienter med metastatisk sykdom inkluderte sted for metastatisk sykdom, sted for primærtumor og behandling før eller etter 1992.