Introduksjon

Kortikosteroider Er hormoner som produseres naturlig i kroppen. De er nødvendige for vedlikehold av homeostase i kroppen. menneskeskapte kortikosteroider Er en menneskeskapt versjon av hormoner som normalt produseres av binyrene. De brukes hovedsakelig til å behandle inflammatoriske sykdommer og undertrykke immunsystemet.

De har en sterk anti-inflammatorisk effekt og reduserer hevelse og smerte i ledd og andre organer. De kurerer ikke sykdommen. De bør ikke forveksles med mannlige eller kvinnelige steroidhormoner, som er kjent for misbruk blant idrettsutøvere.

Kortikosteroider administreres på ulike måter:

• tabletter (orale steroider)
• injeksjoner – som kan være i blodkar, ledd eller muskler
• inhalatorer – som munn-eller nesespray
• lotioner, geler eller kremer (aktuelle steroider)

den 9 minutters videoen nedenfor gir en god oversikt

bruker

kan brukes til å redusere betennelse eller undertrykke immunresponsen. Følgende tilstander er noen av tilstandene som behandles:

• smertefulle og betente ledd, muskler og sener f.EKS OA, RA.
• astma
• allergisk rhinitt og høysnue
• multippel sklerose (MS)
• atopisk eksem
• Systemisk Lupus Erythematosus
• inflammatorisk tarmsykdom (IBD) – inkludert Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
• polymyalgia rheumatica

Kortikosteroider med svært liten mineralokortikoid effekt (dvs.lite væskeretensjon) brukes til forhold hvor væskeretensjon og ødem vil holdes TIL ET MINIMUM. Betingelsene inkluderer:

• HACE (høytliggende cerebral ødem)
• Ryggmargsskade ( innen 8 timer)
• Bakteriell Meningitt

Bivirkninger

Kortikosteroider vil bare bli foreskrevet dersom de potensielle fordelene ved behandling oppveier risikoen, ved laveste effektive dose på kortest mulig tid.

Kortsiktig bruk har få sider effects.eg steroid injeksjoner, en steroid inhalator, kort løpet av steroid tabletter. Langvarig behandling ved høye doser – spesielt med steroidtabletter-forårsaker bivirkninger hos noen mennesker. Potensielle bivirkninger av langtidsbehandling inkluderer:

• tap av muskelmasse og Osteoporose. En 1988-studie som ser på «Effekten av moderat fysisk trening på prednison-indusert proteinavfall» fant at moderat trening kan forhindre, i det minste delvis, proteintapet indusert av prednisone.ie osteoporose og muskel sløse forårsaket av protein sløse.
• økte fettdeponeringer
• reduksjon i sink, Vitamin D og c nivåer
• tap av kalium, væskeretensjon.Kortikosteroider med sterke mineralokortikoide effekter, som fludrocortison og hydrokortison, gir størst mengde væskeretensjon. Kortikosteroid-indusert væskeretensjon kan være alvorlig nok til å forårsake hypertensjon, pasienter med allerede eksisterende hypertensjon kan utvikle en forverring av blodtrykket kontroll når du starter disse stoffene.
• hypertensjon, høyt kolesterol
• hindrer kroppens evne til å håndtere blodsukker, diabetes
• tynnet hud som blåmerker lett
• økt risiko for infeksjoner
• humørsvingninger, humørsvingninger og depresjon
• abstinenssymptomer forårsaket av undertrykkelse av binyrene

Fysioterapi Implikasjoner

Klienter presentere som er/har tatt langsiktige kortikosteroider bør være utdannet på måter å hjelpe modifisere binyrene.bivirkninger f. eks råd bør tilbys re-

• 

• Vektøkning: utdanne re sunt kosthold og talsmann regelmessig trener for å prøve å hindre overdreven vektøkning.
• muskelavfall: å starte et styrkende hjemmeøvelsesprogram for å styrke de store muskelgruppene ville være ideelt. Den beste øvelsen programmet ville være en som dratt bein, muskler og blodtrykk.
• Væskeretensjon: opplær hevelse av ankler, og gi fot – og ankeløvelser og eventuelt kompresjonstrømper. Blodtrykk bør kontrolleres regelmessig, spesielt hvis en historie med hypertensjon eksisterer. Dr må kanskje foreskrive diuretika eller andre medisiner for å håndtere disse problemene.
• legen bør overvåke for bivirkninger, inkludert høyt kolesterol, BP, blodsukker etc.

Lenker

Terapeutiske Kortikosteroidinjeksjoner

Kortikosteroider ved BEHANDLING av RA

Kortikosteroider ved behandling av ryggmargsskader

Konklusjon

Kortikosteroider (kortison-lignende legemidler) brukes til å lindre inflammatoriske tilstander. Kortikosteroider er svært sterke medisiner. I tillegg til deres nyttige effekter i behandling av medisinsk problem, har de bivirkninger som kan være svært alvorlige. Vær oppmerksom på om klienter er på disse medisinene og ta passende forholdsregler med behandling, for eksempel osteoporotiske bein, skjøre hud. Merk eventuelle bivirkninger og informer egnet medisinsk personale.

1. Australsk Revmatologi Forening. PASIENTINFORMASJON OM PREDNISOLON & PREDNISON. Februar 2016. Tilgjengelig fra: https://rheumatology.org.au/patients/documents/Prednisolone_2016_005.pdf( sist tilgjengelig 23.9.2019)
2. 2.0 2.1 Nhs Inform Corticosteroids Tilgjengelig Fra: https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/corticosteroids (sist besøkt 23.9.2019)
3. Instruktør Gwin Kortikosteroid Medisiner Tilgjengelig Fra: https://www.youtube.com/watch?v=aR-Z06L-F10 (sist besøkt 24.9.2019)
4. Farmakologi-Hovedforskjell I Kortikosteroider – Av Dr. Busti Tilgjengelig fra: https://www.youtube.com/watch?v=SMM2nqwUPsM&app=desktop (sist besøkt 23.9.2019)
5. ippf håndtering prednison Bivirkninger Naturlig Tilgjengelig fra: http://www.pemphigus.org/handling-prednisones-side-effects-naturally-2/ (sist besøkt 23.9.2019)
6. garrel Dr, Delmas Pd, welsh C, arnaud Mj, Hamilton Se, Pugeat mm. Effekter av moderat fysisk trening på prednison-indusert proteinavfall: en studie av helkropps-og benproteinmetabolisme. Stoffskifte. 1988 Mar 1;37 (3): 257-62.Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3257806( sist besøkt 23.9.2019)
7. Medscape Drug-Induced Hypertension 2019.Tilgjengelig fra: https://www.medscape.com/viewarticle/582385_4 (sist besøkt 24.9.2019)
8. Palombaro KM, Svart JD, Buchbinder R, Jette DU. Effektivitet av trening for å håndtere osteoporose hos kvinner postmenopause. Fysioterapi. 2013 August 1; 93 (8): 1021-5. Tilgjengelig fra: https://academic.oup.com/ptj/article/93/8/1021/2735493( sist besøkt 24.9.2019)