Articles

Cochrane

hva var målet med denne anmeldelsen? Målet med Denne Cochrane-oversikten var å finne ut om aktuelle antibiotika er effektive i behandlingen av kronisk suppurativ otitis media, og om en type aktuell antibiotikabehandling er mer effektiv enn noen annen. Alle relevante studier ble samlet og analysert for å svare på dette spørsmålet.Det er mye usikkerhet om hvorvidt aktuelle antibiotika forbedrer oppløsningen av øresekresjon hos pasienter med kronisk suppurativ otitis media (CMO). Blant disse tvilene er det imidlertid noen bevis som tyder på at bruk av aktuelle antibiotika kan være effektiv sammenlignet med placebo, eller når det brukes i tillegg til et systemisk antibiotika (oralt eller injisert). Det er også stor usikkerhet om hvilken type aktuelt antibiotikum som er mest effektivt. Generelt var sikkerheten til bevisene svært lav.

Hva ble studert i anmeldelsen? Kronisk suppurativ otitis media, noen ganger kalt kronisk otitis media (omc), er en langsiktig (kronisk) betennelse og infeksjon i mellomøret, med utslipp fra øret (otorrhea) gjennom en perforert tympanisk membran (trommehinne). De viktigste symptomene på OMSC er øreutslipp og hørselstap. Aktuelle antibiotika (gitt inn i øregangen som dråper, salver, sprayer eller kremer) er den mest brukte behandlingen FOR SCMO. Aktuelle antibiotika dreper eller stopper veksten av mikroorganismer som kan være ansvarlige for infeksjonen. Aktuelle antibiotika kan brukes alene eller legges til andre behandlinger FOR SCMO, for eksempel antiseptika eller rensing av ørene (otisk vask) eller systemiske antibiotika (antibiotika gitt enten gjennom munnen eller ved injeksjon i en muskel eller vene). I denne gjennomgangen var det viktig å undersøke om det var noen bivirkninger forårsaket av bruk av aktuelle antibiotika, da de kan forårsake irritasjon av huden inne i ytre øret, noe som kan føre til ubehag, smerte eller kløe. Denne gjennomgangen undersøkte også om ulike typer antibiotika var mer effektive enn andre for behandling AV OMSC, da noen antibiotika (som aminoglykosider) kan ha potensial til å være giftig for det indre øret (ototoxicity), med mulighet for å forårsake hørselstap uopprettelig (sensorineural), svimmelhet eller ringing i øret (tinnitus).

Hva er de viktigste resultatene av anmeldelsen? Vi fant 17 studier som undersøkte minst 2126 deltakere, selv om det var vanskelig å fastslå nøyaktig hvor mange deltakere som ble inkludert da flere studier ikke rapporterte tallet klart. Flere forskjellige typer og kombinasjoner av antibiotika ble brukt.

Sammenligning av aktuelle antibiotika med placebo eller ingen behandling

En studie sammenlignet aktuelle antibiotika med saltvann (saltvann) ørevasking. Aktuelle antibiotika syntes å være mer effektive enn saltvann ørevask når evaluert en til to uker etter behandling, selv om denne studien var for liten til å gi resultater av noen sikkerhet (bevis på svært lav sikkerhet).

Sammenligning av topikale antibiotika i tillegg til systemiske antibiotika (oralt eller injisert)

Fire studier sammenlignet behandling med topikale antibiotika i form av dråper (ciprofloksacin) i tillegg til systemiske antibiotika (oralt eller injisert). Behandling favoriserte marginalt kombinert topisk og oral antibiotika sammenlignet med oral antibiotika bare for sekresjonsoppløsning i uke eller to uker og to eller fire uker. Disse studiene var for små til å gi noen sikkerhet for resultatene(bevis på lav sikkerhet).

Sammenligninger av ulike aktuelle antibiotika

det var 12 studier som undersøkte effekten av ulike typer antibiotika. Sikkerheten til bevis for alle utfall i disse sammenligningene er svært lav. To studier rapporterte ikke antall deltakere inkludert, eller rapporterte bare antall ører behandlet, så det totale antall deltakere kunne ikke beregnes. På grunn av den lave sikkerheten til bevisene, er det ikke kjent hvilken type aktuelt antibiotika som er mest effektivt.

Hvor oppdatert er denne revisjonen?

bevisene er oppdatert til April 2019.