Amming

Metronidazol ved standarddoser anses som trygt å bruke når du ammer friske, fullbårne spedbarn.

Metronidazol overføres til morsmelk i relativt høye mengder. Den relative spedbarnsdosen (RID) er 12-14% (opptil 24% i noen studier). For legemidler som ikke er åpenbart giftig, foreslår EN RID < 10% sikkerhet i amming full sikt, friske spedbarn. MENS RID virker høyt, brukes metronidazol til spedbarn ved terapeutiske doser på 15-30 mg/kg / dag. Til sammenligning mottar spedbarn hvis mødre tar 1200 mg/dag < 3 mg/kg/dag via morsmelk.(3,11,12)

Orale doser på 400-600 mg BD i 7-10 dager er rimelige. Intravenøs administrering (f. eks. 500 mg I. V. BD) gir tilsvarende maternal plasmakonsentrasjon og melkekonsentrasjon som ekvivalente orale doser, og anses også som rimelig. Vaginale og topiske ruter er forbundet med mindre eksponering hos spedbarn enn orale eller IV-ruter.(1,3,11,12)

Tallrike studier har vist nesten ingen uønskede effekter hos ammende spedbarn. Overvåk spedbarnet for endringer i tarmvaner, oppkast, hudutslett, trøst og dårlig mating som en forholdsregel.(2,10,11)

det har blitt foreslått at metronidazol kan gi en bitter eller metallisk smak til melk som hindrer spedbarn fra å mate; dette støttes imidlertid ikke av publisert bevis.(11)

eksponering Av Metronidazol bør unngås hos premature barn som ammes (t1/2 opptil 74 timer), og hos spedbarn med lav fødselsvekt eller nedsatt nyre-eller leverfunksjon.(2,11) for disse spedbarnene, gi et alternativt antibiotika til moren, ellers bruk pasteurisert donormelk (hvis tilgjengelig) eller spedbarnsformel og kast uttrykt melk under metronidazol-kurset. Søk ekspertråd.

Dose for bakteriell vaginose eller trichomoniasis (2,10,11,13-15)

metronidazol oral 400 mg BD i 7 dager.

Metronidazol gel 0,75%, en full applikator (5 g) intravaginalt, en gang daglig i 5 dager (ikke finansiert).Vaginal administrasjon av metronidazol er trygt da eksponeringen reduseres.

metronidazol oral 2 g stat dose kan brukes; imidlertid er 7-dagers diett foretrukket. Hvis du ammer, bør du vurdere å utsette i 12 timer etter 2 g stat-dosen for å redusere spedbarns eksponering, men dette er ikke nødvendig.

Se lokale retningslinjer.