Anestesi

under anestesi er det samspill mellom to komponenter: pasienten og anestesien administrasjonsenhet (som vanligvis er en pustekrets og en ventilator). Den kritiske forbindelsen mellom de to komponentene er enten et endotrakealt rør eller en maske,OG CO
2 overvåkes vanligvis ved dette krysset. Kapnografi reflekterer direkte eliminering av CO
2 av lungene til anestesianordningen. Indirekte reflekterer det produksjonen AV CO
2 av vev og sirkulasjonstransport AV CO
2 til lungene.når utløpt CO
2 er relatert til utløpt volum i stedet for tid, representerer området under kurven volumet AV CO
2 i pusten,og dermed i løpet av et minutt kan denne metoden gi CO
2 per minutt eliminering, et viktig mål for metabolisme. Plutselige ENDRINGER I CO
2 eliminering under lunge-eller hjertekirurgi innebærer vanligvis viktige endringer i kardiorespiratorisk funksjon.

Kapnografi har vist seg å være mer effektivt enn klinisk bedømmelse alene ved tidlig påvisning av uønskede respiratoriske hendelser som hypoventilasjon, øsofageal intubasjon og kretskobling; slik at pasientskade kan forebygges. Under prosedyrer utført under sedasjon, gir kapnografi mer nyttig informasjon, for eksempel om frekvens og regelmessighet av ventilasjon, enn pulsoksymetri.

Kapnografi gir en rask og pålitelig metode for å oppdage livstruende tilstander (feilstilling av trakealrør, uoppdaget ventilasjonssvikt, sirkulasjonssvikt og defekte pustekretser) og å omgå potensielt irreversibel pasientskade.Kapnografi og pulsoksymetri sammen kunne ha hjulpet til med å forebygge 93% av unødvendige anestesiuhell i henhold til EN ASA (American Society Of Anesthesiologists) lukket kravstudie.

Emergency medical servicesEdit

Kapnografi blir i økende grad brukt AV EMS-personell til å hjelpe til med vurdering og behandling av pasienter i prehospitalt miljø. Disse bruksområder inkluderer å verifisere og overvåke posisjonen til et endotrakealt rør eller en blind innsetting av luftveisanordning. Et riktig plassert rør i luftrøret beskytter pasientens luftveier og gjør det mulig for paramedic å puste for pasienten. Et feilplassert rør i spiserøret kan føre til pasientens død hvis det går uoppdaget.En studie I Mars 2005 Annals Of Emergency Medicine, som sammenlignet feltintubasjoner som brukte kontinuerlig kapnografi for å bekrefte intubasjoner versus ikke-bruk, viste null ukjente feilplasserte intubasjoner i overvåkingsgruppen mot 23% feilplasserte rør i den uovervåkede gruppen. American Heart Association (Aha) bekreftet viktigheten av å bruke kapnografi for å verifisere rørplassering i deres RETNINGSLINJER for 2005 HLR og Akutt Kardiovaskulær Omsorg.AHA bemerker også i sine nye retningslinjer at kapnografi, som indirekte måler hjerteutgang, også kan brukes til å overvåke EFFEKTIVITETEN AV HLR og som en tidlig indikasjon på retur av spontan sirkulasjon (ROSC). Studier har vist at når en person gjør HLR dekk, pasientens end-tidevanns CO
2 (ETCO2, nivået av karbondioksid utgitt ved slutten av utløpet) faller, og deretter stiger når en frisk redningsmann tar over. Andre studier har vist når en pasient opplever retur av spontan sirkulasjon, den første indikasjonen er ofte en plutselig økning I ETCO2 som rush av sirkulasjon vasker untransported CO
2 fra vev. På samme måte kan et plutselig fall i ETCO2 indikere at pasienten har mistet pulser, og HLR må kanskje initieres.Paramedikere begynner nå også å overvåke ETCO2-statusen til ikke-intuberte pasienter ved å bruke en spesiell nesekanyle som samler karbondioksidet. En høy ETCO2-avlesning hos en pasient med endret mental status eller alvorlige pustevansker kan indikere hypoventilering og et mulig behov for at pasienten skal intuberes. Lav ETCO2-avlesning på pasienter kan indikere hyperventilering.Kapnografi, fordi Det gir et pust ved pustemåling av pasientens ventilasjon, kan raskt avsløre en forverret trend i pasientens tilstand ved å gi paramedikere et tidlig varslingssystem til pasientens respiratoriske status. Kliniske studier forventes i bruk av kapnografi ved astma, kongestiv hjertesvikt, diabetes, sirkulasjonssjokk, lungeembolus, acidose og andre tilstander, med potensielle implikasjoner for prehospital bruk av kapnografi.