Oversikt

de fleste tilfeller av onychomycosis skyldes dermatofytter, og vi diskuterer denne enheten separat under Vår N/a (L):generell diskusjon av onychomycosis. Men Candida Spp. også føre til denne tilstanden, og det er nok forskjeller til å rettferdiggjøre en egen diskusjon. Onychomycosis på grunn av dermatofytter forekommer oftere i tånegler enn i negler. Omvendt påvirker candidal onychomycosis oftere neglene. Faktisk er omtrent 50{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} tilfeller av neglerelatert onykomykose forårsaket Av Candida Spp.

i tillegg begynner De fleste episoder Av Candida onychomycosis som paronychial infeksjoner («whitlow»). Med andre ord begynner infeksjon i strukturer rundt neglen i stedet for i neglen selv. Igjen er motsatt generelt sant for dermatofytisk onykomykose.

Pasienter med kronisk mukokutan candidiasis (CMC) har en spesiell tilbøyelighet til å lide av candidal onykomykose. Imidlertid påvirkes de vanligvis av en annen type onykomykose kalt Candida granulom.

Epidemiologi og Risikofaktorer

vår kunnskap om Den sanne forekomsten Av Candida onychomycosis er begrenset av mangel på data om denne spesifikke typen onykomykose. I tillegg vil mange berørte pasienter se sin lege, mens andre ikke engang kan konsultere en lege, men en manikyr.

en indirekte estimering kan gjøres ved hjelp av tilgjengelige data om onykomykose. I USA viste en undersøkelse av 1038 poliklinikker i en dermatologiklinikk kulturbevist onykomykose hos 8,7{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} av disse pasientene . Å vite at 10{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} av disse tilfellene var fingernailinfeksjoner, Og At Candida er ansvarlig for halvparten av disse tilfellene, kan vi anslå at rundt 0,4{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} av befolkningen ble påvirket av denne enheten.likevel er geografiske variasjoner på hyppigheten av denne overfladiske soppinfeksjonen, enten relatert til klima eller andre spesielle forhold, svært sannsynlige. Faktisk er Et godt eksempel på dette fenomenet sett I Saudi-Arabia. I det landet har en eksepsjonelt høy forekomst Av Candida onychomycosis av tåneglene blitt beskrevet. Det har blitt foreslått at dette fenomenet kan være relatert Til Den Muslimske religiøse praksisen med å vaske føttene fem ganger om dagen .

Candidal onychomycosis og Candida arter.

Candida albicans er den hyppigste arten som forårsaker candidal onychomycosis . Blant de ikke-albicans arter, c. parapsilosis, c. krusei, og c. guillermondii er de hyppigst sett arter .

Kliniske Manifestasjoner

Candidal onychomycosis presenterer generelt i et av disse mønstrene av onychomycosis:

1. Proksimal Subungual Infeksjon
   I Dette tilfellet Candida Spp. penetrere negleplaten etter å ha påvirket det myke vevet rundt neglen. Det myke vevet rundt neglen vil virke rødt og edematøst. Når spikermatrisen er infisert, kan transversale depressioner, kjent som «Beau’ s lines», bli tydelige i negleplaten. En progressiv forandring av negleformen forvandler neglen til en grov, uregelmessig, konveks og til slutt dystrofisk negl .
2. Onykolyse
   i dette tilfellet produserer distal subungal hyperkeratose en gulaktig grå masse som løfter av negleplaten . Denne separasjonen, eller lysis, av neglen er grunnlaget for navnet på denne form for candidal onychomycosis.Unik For pasienter MED CMC, I denne alvorlige formen for onychomycosis, Invaderer Candida neglen direkte og påvirker hele tykkelsen. Avanserte tilfeller med hevelse av de laterale og proksimale nagelfoldene kan ende opp med å forårsake en sifferdeformitet kalt «kyllingestrikk».

Spesifikke Diagnostiske Strategier

diagnostiske strategier for candidal onychomycosis er de samme som for (A):N/A(L): dermatofytisk onykomykose.

Terapier

de terapeutiske strategiene for candidal onychomycosis er de samme som for (A): N/A (L):dermatofytisk onykomykose.