To hundre og femtisju (257) studier møtte kvalifikasjonskriteriene etter sletting av 478 duplikater fra 735-studiene identifisert ved tittelscreeningstrinnet (Fig. 1).

PRISMA 2009 Flytskjema

kjennetegn ved inkluderte studier

Tabell 2 og 3 oppsummerer egenskapene av de 22 inkluderte studiene. Alle inkluderte studier ble publisert på engelsk og ingen kvalifiserte franske studier ble identifisert.

Studiedesign

ulike forskningsmetoder ble benyttet innenfor de 22 inkluderte studiene. Tretten studier var kvalitative studier med individuelle intervjuer, fokusgrupper, deltakerobservasjoner inkludert videoopptak og deltakerlogger . Det var en undersøkelse, en randomisert kontrollert studie studie samt en blandet metode studie . De andre studiene var en gjennomgang og to refleksjoner . Tre studier var knyttet til kontinuerlig faglig utvikling .

kvalitet på dokumentasjonen

av de 22 inkluderte studiene gjennomgikk 16 studier metodisk kvalitetsvurdering ved BRUK AV MMAT-versjonen 2018 . De resterende seks ble ekskludert fra kvalitetsvurderingen fordi de ikke var primærstudier. De 16 studiene som gjennomgikk metodisk kvalitetsvurdering viste høy metodisk kvalitet og skårte mellom 80 og 100%. Av disse studiene scoret 15 studier 100%, og en scoret 80%.

Studieresultater

Tre utfall ble rapportert i studiene: nvc-oppførselen til sykepleiere, funksjonene til disse atferdene og responsene til eldre voksne til NVC-oppførselen.

Sykepleiers NVC-atferd og deres funksjoner

av de 22 inkluderte studiene, rapporterte 20 om sykepleiers NVC-atferd, inkludert haptikk, kinesikk, proxemikk, vokalikk, aktiv lytting, gjenstander og kronemikk. Det var ingen omtale av fysisk utseende eller stillhet i alle de inkluderte studiene.

Haptikk

Haptikk ble rapportert i 17 studier, hvorav 12 studier, som gjennomgikk kvalitetsvurdering, var av høy kvalitet. Haptics ble identifisert når sykepleiere håndhilste på eldre voksne, holdt hendene, strøk eller rørte hendene. Sykepleiere kysset også eldre voksne, klemte dem eller ga dem et klapp på skulderen.i en studie som tar sikte på å undersøke den spesielle karakteren av kommunikasjon mellom beboere og ansatte i En Japansk eldreomsorgsinstitusjon, ble haptikk referert til som et håndtrykk gitt av et medarbeider mot en eldre voksen vilje . Denne typen berøring ble brukt på en sjokkerende måte I Japan, hvor håndtrykk er uvanlig, men ble pålagt den eldre voksen som ikke satte pris på det . I en annen studie utført på typer og eksempler på sykepleierassistenter-initiert kommunikasjon med langtidspleiebeboere under måltidshjelp, refererte haptics til et håndtrykk når ansatte roste de eldre voksne for å spise all maten eller å berøre armen for å øke oppmerksomheten . Stroking eldre voksnes hender ble rapportert å være et middel til å formidle oppmerksomhet eller hengivenhet mens du holder en eldre voksenes hode tilbake, ble brukt av en sykepleier for å appease et negativt svar fra den eldre voksen i en studie som undersøkte arten av kommunikasjon mellom omsorgspersonell og beboere som ikke delte samme språk og etnokulturell bakgrunn .Klemmer ble nevnt som en bevisst kommunikasjonsstrategi som brukes av en sykepleierutøver for å møte de unike behovene til eldre voksne i en studie som tar sikte på å beskrive kommunikasjon mellom sykepleierutøvere og eldre voksne . Klemmer ble også rapportert av sykepleiere som en bevisst NVC-strategi som er spesifikk for hver eldre voksen for å etablere rapport og forhindre kommunikasjonsbrudd mellom sykepleiere og eldre voksne . Et eksempel ble demonstrert gjennom ansatte gni søvnig eldre voksen under haken som en form for stimulans . I tillegg ble et klapp på skulderen nevnt som en omsorgsfull gest i en studie rettet mot å karakterisere betydningen av og erfaringer med individuell omsorg fra perspektiver fra både pleiehjelpere og sykehjemsbeboere . Derimot, et kyss på en eldre voksen mann panne ble beskrevet som upassende oppførsel .

Kinesics

Kinesics ble rapportert i 14 studier hvorav 8 studier, som gjennomgikk kvalitetsvurdering, var av høy kvalitet. Sykepleierstudenter utvikle personlig kompetanse i internasjonal klinisk praksis, brukes peker og tommelen opp, som bevegelser av hendene, for å kommunisere nonverbally når ord var mangelvare . Videre beskrev en svensk studie sykepleiers bruk av peker for å kommunisere med eldre voksne og deres slektninger i en avdeling for medisin for eldre voksne .

Kinesics også referert til som bevegelser av hodet, inkludert ansiktsuttrykk, bevegelser av øynene, og hodet nikker. Student sykepleiere bruk av ansiktsuttrykk og øyekontakt ble beskrevet som komponenter i effektiv kommunikasjon med eldre voksne . Mens ansiktsuttrykk som et smil og latter ble rapportert til både raskt og minnelig løse uenigheter mellom ansatte og eldre voksne, smiler ble sett på som enhancers av kommunikasjon i en studie der ansatte tidvis engasjert i smilende med eldre voksne . Et sykepleiers smil ble også sett på som en måte å enten formidle budskapet , å initiere kommunikasjon eller et forsøk på å skape en positiv atmosfære under møtet med eldre voksne .

Student sykepleiere beskrevet hodet nikker som et middel til å formidle sitt budskap nonverbally når du kommuniserer med eldre voksne . Nikker ble også brukt til å formidle kommunikativ hensikt nonverbally, å indikere aksept eller avvisning av ansatte handlinger, og å ta opp eller å prise den eldre voksen . I tillegg ble nikker brukt av sykepleiere for å vise at de hadde forstått hva eldre voksne og deres slektninger hadde sagt .Eye gaze ble sett på som sykepleieres vilje til å være engasjert i samtale i en gjennomgang av bevisbaserte strategier for effektiv kommunikasjon med eldre voksne på tvers av langsiktige omsorgsinnstillinger . Eye gaze ble også brukt til å få eldre voksne oppmerksomhet, eller som middel til både å koble forholdsmessig og instrumentelt . I tillegg ble øyeblikk brukt til å få eldre voksne oppmerksomhet, da kommunikasjon mellom omsorgspersonale og beboere ved hjelp av forskjellige språk og etnokulturell bakgrunn ble utforsket . Øyekontakt ble foreslått som råd til effektivt å kommunisere med eldre voksne, eller et middel til å forbedre kommunikasjonsevner . Imidlertid Var Visuell Kodefaktor blant de faktorene som fikk de laveste poengene i en studie som analyserte sykepleiers ytelse i sykepleie konsultasjon for eldre voksne basert på Halls teoretiske rammeverk . Den lave poengsummen var berettiget av sykepleiernes uforberedelse om aldringsprosessen .Bevegelser av kroppen inkluderte lener seg over eldre voksne for å vurdere deres fremgang eller for å sjekke dem i en studie utført på typer og eksempler på sykepleier aide-initiert kommunikasjon med langtidspleiebeboere under måltider . I tillegg var lener seg fremover et middel for å indikere sykepleiernes iver og beredskap til å lytte til de eldre voksnes historier, i en studie som gir tips for å hjelpe klinikere å lytte til eldre voksnes behov og bekymringer .

Proxemics

Proxemics, definert som den sosiale betydningen av rom og interaktivt felt, som bestemmer hvordan relasjoner oppstår, ble rapportert i 10 studier, og inkluderte fysisk nærhet og fysisk avstand. Av disse studiene var åtte av høy kvalitet basert PÅ mmat-vurderingen.Snakker langt borte ble nevnt som en sykepleierrelatert kommunikasjonsbarriere oppfattet av både eldre voksne og sykepleiere . I tillegg bemerket en svensk studie at sykepleiere ble stående mens de brukte en medisinsk stemme til å kommunisere med eldre voksne . I motsetning til dette var sykepleiere som posisjonerte seg på samme nivå som eldre voksne en strategi for å støtte kommunikasjonen med eldre voksne . Sitter ved siden av eldre voksne var en del av de lekne gestene sykepleiere engasjert i, i en studie som utforsket arten av kommunikasjon mellom omsorgspersonell og beboere med forskjellige språk og etnokulturell bakgrunn . På samme måte inkluderte pekere for å hjelpe klinikere å lytte til eldre menneskers behov og bekymringer fysisk tilstedeværelse for å forbedre evnen til å lytte og vise interesse , sitte ved den eldre voksenes side for å holde hånden , sitte ansikt til ansikt for å indikere tilstedeværelse og beredskap til å lytte . I motsetning til litteraturen som støtter engasjement på samme plan, ble kneeling også brukt av sykepleiere for å få øyekontakt med eldre voksne og sett i tilfelle å planlegge et godt hjem tilbake .

Vocalics

Vocalics ble rapportert i ni studier hvor de beskrev ulike aspekter av stemmen tone og følelse av ro. Alle de åtte studiene som gjennomgikk kvalitetsvurdering var av høy kvalitet.en militær tone med ømhet som brukes til å adressere en eldre voksen, i En Japansk eldreomsorgsinstitusjon, ble ikke verdsatt selv om den ble brukt i jest . Omvendt, men til ingen nytte, ble en myk tone brukt av en sykepleier for å oppmuntre en eldre voksen til å spise maten. Dess, snakker for fort og i en nedverdigende tone ble rapportert som barrierer for effektiv kommunikasjon . På samme måte snakket for høyt og snakket for fort var sykepleierrelaterte kommunikasjonsbarrierer som oppfattet av sykepleiere og eldre voksne . Snakker raskere og med en monoton tone ble rapportert når sykepleiere brukte en medisinsk stemme til å kommunisere med eldre voksne, samt snakker høyere og med stor vekt på utvalgte ord ble rapportert når sykepleiere brukte en makt stemme .Omvendt bidro det å snakke rolig til å skape gjensidig tillit til studentsykepleieren-eldre voksne relasjoner i en studie som viser at kommunikasjon og empati kan utvikles av student sykepleiere gjennom klinisk praksis . Å snakke langsommere var et middel for student sykepleiere å bli forstått av eldre voksne, og å snakke med en vennlig tone ble brukt av sykepleiere for å øke kunnskapen om eldre voksne . I tillegg favoriserte tonen som brukes av sykepleiere kommunikasjon med eldre voksne og muliggjorde forståelsen av hva som ble uttrykt i en studie med sikte på å vurdere proxemikommunikasjon mellom sykepleier og eldre i sykepleie konsultasjon .

Lytting

Lytting ble rapportert i syv studier, hvorav fire studier var kvalifisert for kvalitetsvurdering og scoret 100% på mmat-vurderingen.i ett tilfelle ble lytting rapportert som et middel for å hjelpe sykepleiere med å vurdere eldre voksnes fysiske tilstand mer effektivt . Aktiv lytting kombinert med medfølende lytting var en strategi for å støtte sykepleiers kommunikasjon med eldre voksne, og viste seg å være nyttig . Emphatic, ikke-dømmende lytting, mens du er klar over kroppsspråket til de eldre voksne, gitt tips for å hjelpe sykepleiere lytte til behovene og bekymringene til sine kunder .Aktivt å lytte Til eldre voksnes verbale og NVC-atferd ble sett på som å føre til individualisert omsorg og et tegn på respekt for eldre voksne i en studie som karakteriserer betydningen av og erfaringer med individualisert omsorg fra perspektiver av både pleiehjelpere og sykehjemsbeboere . Sykepleierstudenter, tilknyttet aktiv lytting i forhold TIL NVC som en empatisk respons og en fordomsfri holdning .

Gjenstander

Gjenstander ble rapportert i fem av de 22 inkluderte studiene, hvorav tre studier som var kvalifisert for kvalitetsvurdering, var av høy kvalitet.Artefakter var kommunikasjonsstøtter og hjelpemidler som kan støtte sykepleiers kommunikasjon med eldre voksne . Artefakter inkluderte notater og praktiske læringsverktøy som strategier for å forbedre kommunikasjonen, samt flygeblad, brosjyrer, skriftlige instruksjoner, bøker og utdanningsfiler .Når man fremmer effektiv kommunikasjon i praksis, ble det anbefalt at sykepleiere bør være oppmerksomme på det fysiske miljøet som kan påvirke samspillet mellom dem og eldre voksne . Resultatene viser at sykepleiere lukket døren til en eldre voksen rom for å unngå forstyrrelser i kommunikasjonsutvekslingen i Sverige , mens sykepleiere utførte sin tjeneste med døren åpnet og tillot overdreven oppføring av andre inn i rommet mens de konsulterte eldre voksne i Brasil . Sykepleiere bør garantere personvern og bør unngå å snakke mens iført en maske som det anses som et hinder for effektiv kommunikasjon .

Chronemics

det var mindre rapportering av chronemics og NVC, beskrevet i bare tre studier og bare en studie kvalifisert for kvalitetsvurdering var av god kvalitet .i en studie som tar sikte på å identifisere kommunikasjonsadferd og strategier som brukes av sosialt dyktige geriatriske sykepleierassistenter som arbeider med beboere i langsiktige omsorgsfasiliteter, ble det brukt tid med eldre voksne av sykepleierne som å gi dem positiv respekt, forklart som respektfull, anerkjennelse og viser interesse og godkjenning . I en refleksjon over aktiv lytting ble det nevnt mer tid med eldre pasienter som et middel til å fremme følelser av aksept, og å utøve tålmodighet som den mest utfordrende delen av kommunikasjonsprosessen . Like måte, tid ble funnet å positivt påvirke sykepleier utøvere-eldre voksne relasjoner .

Gamle voksnes svar på sykepleieres NVC-oppførsel

Seks studier rapporterte om eldre voksnes svar på sykepleiers NVC-oppførsel. Svarene var enten positive eller negative.

Positive responser

Positive responser på sykepleieres NVC-atferd ble rapportert i tre studier . Comfort touch fra sykepleiere ble vist å forbedre oppfatningen av selvtillit, trivsel, sosiale prosesser, helsestatus, livstilfredshet, selvrealisering og tro eller tro mens et klapp på skulderen ble oppfattet som et tegn på respekt . I en studie som undersøkte opplevelsen av å bli lyttet til, for eldre voksne som bor i langsiktige omsorgsfasiliteter, viste resultatene at de uttrykte tilfredshet, tilfredsstillelse og unburdening og beskrev deres forhold til sykepleierne som lyttet til dem som nært som venner eller familie .

Negative responser

Negative responser på sykepleieres NVC-atferd ble rapportert i fire studier . I en studie som tar sikte på å undersøke hvordan kommunikasjon påvirker problemer knyttet til beboere som opprettholder kognitiv og fysisk funksjon for å forbli i boligen, ble vokalikker oppfattet av sykepleierne som uhøflighet, disinterest, «infantilisering» og «adultification» . I en studie med sikte på å bestemme og sammenligne kommunikasjonsbarrierer oppfattet av eldre voksne og sykepleiere som bryr seg om dem, snakket langt unna, uten øyekontakt, iført en maske og for høyt, oppfattet som uvennlig, jobbet uten oppriktig holdning og viste ingen respekt . I en gjennomgang av bevisbaserte strategier for effektiv kommunikasjon med eldre voksne på tvers av langsiktige omsorgsinnstillinger, ble berøring av baken eller truende over dem oppfattet av eldre voksne som dominans, mens glancing på klokken eller nedover hallen ble oppfattet som et tegn på disinterest .