Sykdomrediger

den normale benmargsarkitekturen kan bli skadet eller fortrengt av aplastisk anemi, maligniteter som myelomatose eller infeksjoner som tuberkulose, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av blodceller og blodplater. Benmargen kan også påvirkes av ulike former for leukemi, som angriper sine hematologiske stamceller. Videre vil eksponering for stråling eller kjemoterapi drepe mange av de raskt delende cellene i beinmargen, og vil derfor resultere i et deprimert immunsystem. Mange av symptomene på strålingsforgiftning skyldes skade påført av beinmargceller.

for å diagnostisere sykdommer som involverer beinmarg, utføres noen ganger en benmargsaspirasjon. Dette innebærer vanligvis å bruke en hul nål for å skaffe en prøve av rødt benmarg fra toppen av ilium under generell eller lokal anestesi.

anvendelse av stamceller i terapirediger

Benmargavledede stamceller har et bredt spekter av applikasjoner i regenerativ medisin.

ImagingEdit

Medisinsk bildebehandling kan gi en begrenset mengde informasjon om benmarg. Vanlige filmrøntgenstråler passerer gjennom myke vev som marg og gir ikke visualisering, selv om eventuelle endringer i strukturen til det tilknyttede benet kan detekteres. CT-bildebehandling har noe bedre kapasitet til å vurdere benmargens hulrom, men med lav følsomhet og spesifisitet. For eksempel er normal fett » gul » marg i voksne lange bein av lav tetthet (-30 Til -100 Hounsfield-enheter), mellom subkutant fett og bløtvev. Vev med økt cellulær sammensetning, som normal » rød » marg eller kreftceller i medulærhulen, vil måle variabelt høyere i tetthet.

MR ER mer følsom og spesifikk for å vurdere beinsammensetning. MR muliggjør vurdering av den gjennomsnittlige molekylære sammensetningen av bløtvev og gir dermed informasjon om det relative fettinnholdet i margen. Hos voksne mennesker er » gul » fettmarg det dominerende vevet i bein, spesielt i det (perifere) appendikulære skjelettet. Fordi fettmolekyler har høy t1-relaxivity, Viser T1-vektede bildesekvenser » gul » fettmarg som lys (hyperintense). Videre mister normal fettmarg signal på fettmetningssekvenser, i et lignende mønster som subkutant fett.

Når » gul » fettmarg blir erstattet av vev med mer cellulær sammensetning, er denne endringen tydelig som redusert lysstyrke På T1-vektede sekvenser. Både normal » rød «marg og patologisk marg lesjoner (som kreft) er mørkere enn» gul » marg På t1-vekt sekvenser, men kan ofte skilles ved sammenligning MED MR signalintensiteten av tilstøtende bløtvev. Normal » rød » marg er typisk ekvivalent eller lysere enn skjelettmuskulatur eller intervertebral plate på T1-vektede sekvenser.Fet marg endring, den inverse av rød marg hyperplasi, kan oppstå med normal aldring, men det kan også sees med visse behandlinger som strålebehandling. Diffus marg T1 hypointensitet uten kontrastforbedring eller kortikal diskontinuitet antyder rød marg konvertering eller myelofibrose. Feilaktig normal benmarg på T1 kan ses ved diffus myelomatose eller leukemisk infiltrasjon når forholdet mellom vann og fett ikke er tilstrekkelig endret, slik det kan ses ved svulster i lavere grad eller tidligere i sykdomsprosessen.

Histologiedit

Et wrights-farget benmargsaspiratsmør fra en pasient med leukemi.

Benmargsundersøkelse er den patologiske analysen av prøver av benmarg oppnådd via biopsi og benmargsaspirasjon. Benmarg undersøkelse brukes i diagnostisering av en rekke tilstander, inkludert leukemi, myelomatose, anemi og pancytopeni. Benmargen produserer de cellulære elementene i blodet, inkludert blodplater, røde blodlegemer og hvite blodlegemer. Selv om mye informasjon kan hentes ved å teste selve blodet (trukket fra en vene ved flebotomi), er det noen ganger nødvendig å undersøke kilden til blodcellene i benmargen for å få mer informasjon om hematopoiesis; dette er rollen som benmargsaspirasjon og biopsi.

forholdet mellom myeloide serier og erytroide celler er relevant for benmargsfunksjon, og også for sykdommer i beinmarg og perifert blod, som leukemi og anemi. Det normale myeloid-til-erytroidforholdet er rundt 3:1; dette forholdet kan øke i myelogene leukemier, redusere polycytemier og reversere i tilfeller av thalassemi.

Donasjon og transplantasjonrediger

en benmargshøst pågår.

de foretrukne stedene for prosedyren

i en benmargstransplantasjon fjernes hematopoietiske stamceller fra en person og infunderes i en annen person (allogen) eller til samme person på et senere tidspunkt (autolog). Hvis donor og mottaker er kompatible, vil disse infuserte cellene deretter reise til beinmarg og starte blodcelleproduksjon. Transplantasjon fra en person til en annen utføres for behandling av alvorlige beinmargssykdommer, som medfødte mangler, autoimmune sykdommer eller maligniteter. Pasientens egen marg blir først drept av med narkotika eller stråling, og deretter blir de nye stamcellene introdusert. Før strålebehandling eller kjemoterapi i tilfeller av kreft, blir noen av pasientens hematopoietiske stamceller noen ganger høstet og senere infundert tilbake når behandlingen er ferdig for å gjenopprette immunsystemet.Benmargsstamceller kan induseres til å bli nevrale celler for å behandle nevrologiske sykdommer, og kan også potensielt brukes til behandling av andre sykdommer, for eksempel inflammatorisk tarmsykdom. I 2013, etter en klinisk studie, foreslo forskere at beinmargstransplantasjon kunne brukes til å behandle HIV i forbindelse med antiretrovirale legemidler; det ble imidlertid senere funnet AT HIV forblir i kroppene til testpersonene.

HarvestingEdit

stamcellene høstes vanligvis direkte fra den røde margen i hoftekammen, ofte under generell anestesi. Prosedyren er minimal invasiv og krever ikke masker etterpå. Avhengig av giverens helse og reaksjon på prosedyren, kan den faktiske høstingen være en poliklinisk prosedyre, eller kan kreve 1-2 dagers utvinning på sykehuset.Et annet alternativ er å administrere visse legemidler som stimulerer frigivelsen av stamceller fra beinmarg til sirkulerende blod. Et intravenøst kateter settes inn i donorens arm, og stamcellene blir deretter filtrert ut av blodet. Denne prosedyren ligner den som brukes i blod-eller blodplatedonasjon. Hos voksne kan benmarg også tas fra brystbenet, mens tibia ofte brukes når man tar prøver fra spedbarn. Hos nyfødte kan stamceller hentes fra navlestrengen.