Den Transteoretiske Modellen (også kalt Stadier Av Endringsmodell), utviklet Av Prochaska og DiClemente i slutten av 1970-tallet, utviklet seg gjennom studier som undersøkte erfaringer fra røykere som sluttet på egen hånd med de som krever videre behandling for å forstå hvorfor noen mennesker var i stand til å slutte alene. Det ble bestemt at folk slutte å røyke hvis de var klare til å gjøre det. Således Fokuserer Den Transteoretiske Modellen (TTM) på individets beslutningsprosess og er en modell for forsettlig endring. TTM opererer på antagelsen om at folk ikke endrer atferd raskt og avgjørende. Snarere skjer endring i atferd, spesielt vanlig oppførsel, kontinuerlig gjennom en syklisk prosess. TTM er ikke en teori, men en modell; ulike atferdsteorier og konstruksjoner kan brukes på ulike stadier av modellen der de kan være mest effektive.

TTM forutsetter at enkeltpersoner beveger seg gjennom seks stadier av endring: prekontemplasjon, kontemplasjon, forberedelse, handling, vedlikehold og oppsigelse. Oppsigelse var ikke en del av den opprinnelige modellen og er mindre ofte brukt i anvendelsen av stadier av endring for helserelatert atferd. For hvert trinn av endring er ulike intervensjonsstrategier mest effektive for å flytte personen til neste trinn av endring og deretter gjennom modellen til vedlikehold, det ideelle stadiet av atferd.

1. Prekontemplation-i dette stadiet har folk ikke tenkt å handle i overskuelig fremtid (definert som innen de neste 6 månedene). Folk er ofte uvitende om at deres oppførsel er problematisk eller gir negative konsekvenser. Folk i dette stadiet undervurderer ofte fordelene ved å endre atferd og legger for mye vekt på ulemper ved å endre atferd.
2. Kontemplasjon-i dette stadiet har folk tenkt å starte den sunne oppførselen i overskuelig fremtid (definert som innen de neste 6 månedene). Folk innser at deres atferd kan være problematisk, og en mer gjennomtenkt og praktisk vurdering av fordeler og ulemper med å endre atferd finner sted, med lik vekt på begge. Selv med denne anerkjennelsen kan folk fortsatt føle seg ambivalente mot å endre sin oppførsel.
3. Forberedelse (Bestemmelse) – i dette stadiet er folk klare til å handle innen de neste 30 dagene. Folk begynner å ta små skritt mot atferdsendringen, og de tror at endring av atferd kan føre til et sunnere liv.
4. Handling-i dette stadiet har folk nylig endret sin oppførsel (definert som i løpet av de siste 6 månedene) og har tenkt å fortsette å fortsette med den atferdsendringen. Folk kan vise dette ved å endre deres problematferd eller anskaffe nye sunne atferd.Vedlikehold-i dette stadiet har folk opprettholdt sin atferdsendring en stund (definert som mer enn 6 måneder) og har til hensikt å opprettholde atferdsendringen fremover. Folk i dette stadiet arbeider for å hindre tilbakefall til tidligere stadier.
5. Oppsigelse-i dette stadiet har folk ikke noe ønske om å gå tilbake til sin usunne oppførsel og er sikre på at de ikke vil gå tilbake. Siden dette er sjelden nådd, og folk har en tendens til å bo i vedlikeholdsfasen, er dette stadiet ofte ikke vurdert i helsefremmende programmer.

for å gå gjennom stadier av endring, bruker folk kognitive, affektive og evaluerende prosesser. Ti endringsprosesser er identifisert med noen prosesser som er mer relevante for et bestemt endringsstadium enn andre prosesser. Disse prosessene resulterer i strategier som hjelper folk å lage og opprettholde endring.

1. Bevisstgjøring-Økende bevissthet om sunn atferd.
2. Dramatisk Lettelse-Emosjonell opphisselse om helseadferd, enten positiv eller negativ opphisselse.
3. Self – Reevaluation-Selv reappraisal å realisere sunn atferd er en del av hvem de ønsker å være.
4. Miljømessig Revurdering-Sosial revurdering for å innse hvordan deres usunne oppførsel påvirker andre.
5. Sosial Frigjøring-Miljø muligheter som finnes for å vise samfunnet er støttende for sunn atferd.
6. Self-Liberation-Forpliktelse til å endre atferd basert på troen på at oppnåelse av sunn atferd er mulig.
7. Hjelpe Relasjoner-Finne støttende relasjoner som oppmuntrer ønsket endring.
8. Counter-Condition-Erstatte sunn atferd og tanker for usunn atferd og tanker.
9. Forsterkningsstyring-Belønne positiv oppførsel og redusere belønningene som kommer fra negativ oppførsel.Stimulus Control-Re-engineering miljøet å ha påminnelser og signaler som støtter og oppmuntre sunn atferd og fjerne de som oppfordrer usunn atferd.

Begrensninger Av Den Transteoretiske Modellen

DET er flere begrensninger AV TTM, som bør vurderes ved bruk av denne teorien i folkehelsen. Begrensninger av modellen inkluderer følgende:

• teorien ignorerer den sosiale konteksten der endring skjer, FOR EKSEMPEL SES og inntekt.
• linjene mellom stadiene kan være vilkårlig uten fastsatte kriterier for hvordan man bestemmer en persons forandringsstadium. Spørreskjemaene som er utviklet for å tilordne en person til et endringsstadium, er ikke alltid standardisert eller validert.Det er ingen klar mening for hvor mye tid som trengs for hvert trinn, eller hvor lenge en person kan forbli i et stadium.
• modellen antar at enkeltpersoner gjør sammenhengende og logiske planer i beslutningsprosessen når dette ikke alltid er sant.

Den Transteoretiske Modellen gir forslag til strategier for folkehelseintervensjoner for å adressere mennesker på ulike stadier av beslutningsprosessen. Dette kan resultere i tiltak som er skreddersydd (dvs., en melding eller programkomponent er spesielt opprettet for en målpopulasjons nivå av kunnskap og motivasjon) og effektiv. TTM oppfordrer til en vurdering av en persons nåværende endringsstadium og står for tilbakefall i folks beslutningsprosess.

tilbake til toppen | forrige side | neste side