Articles

behandling av muskelknuter bør skreddersys til pasienten

Minst en av fire kvinner vil utvikle en eller flere muskelknuter i løpet av livet. De forekommer oftest hos kvinner i alderen 30-50 år og er tre ganger mer vanlige hos Kvinner Av Afro-Karibisk avstamning enn Hos Kaukasiske kvinner. Risikofaktorer for fibroids inkluderer: alder, nulliparitet, rase, familiehistorie og fedme. I to tredjedeler av tilfellene er det ingen symptomer. Hvis svulstene er små og ikke forårsaker symptomer, trenger de ikke behandling, men hvis de forstørres, kan de forårsake unormal blødning, trykk på blæreog / eller tarm og pasienten kan ha problemer med å bli gravid. Fibroids er ofte oppdaget som en tilfeldig funn på ultralyd, men kan også presentere på følgende måter: unormal livmor blødning og menoragi; infertilitet; bekkenmasse; økende omkrets; trykk symptomer (urin frekvens og / eller forstoppelse); urinretensjon; akutt bekken smerte på grunn av torsjon av en pedunculated fibroid. Under graviditet, fibroids forstørre og kan gjennomgå rød degenerasjon forårsaker smerte. Medisiner kan bare brukes til å forbedre symptomer og / eller krympe fibroids før operasjonen. Kvinner med fibroids > 3 cm i diameter som forårsaker betydelige symptomer, smerte eller trykk og som ønsker å beholde livmoren, kan vurdere myomektomi. Hysterektomi er standard behandling for kvinner med symptomatiske fibroids som ikke har bedret seg med medisinsk behandling. Hvis kvinnens familie er komplett og fibroids er flere, gir hysterektomi en permanent kur. Livmor arterie embolisering anbefales bare hvis kirurgi var planlagt for symptomatiske fibroids og hvis fibroids er < 20 uker i størrelse. Henvisning anbefales i følgende tilfeller: submukøs fibroid og unormal blødning; fibroids >3 cm i diameter livmor palpable abdominally eller >12 cm i størrelse på skanning; vedvarende intermenstruell blødning; alder >45 der behandlingen har mislyktes eller vært ineffektiv. Sarcomatous endring innen fibroids er sjelden og er normalt forbundet med rask vekst. Slike tilfeller bør henvises raskt.