• Hydroksyklorokin (Plaquenil)
• Klorokin (Aralen)
• Quinacrine (Atabrine)

Hva er anti-malaria medisiner, og hvorfor brukes de til å behandle lupus?

Hydroksyklorokin (Plaquenil), klorokin (Aralen) og kinakrin (Atabrin) er medisiner som opprinnelig ble brukt til å forebygge eller behandle malaria. Men Under Andre Verdenskrig ble det også funnet at disse medikamentene var effektive i behandling av symptomer på lupus. Spesielt har anti-malarial medisiner vist seg å forbedre muskel-og leddsmerter, hudutslett, perikarditt (betennelse i hjerteforingen), pleuritt (betennelse i lungens forside) og andre lupus symptomer som tretthet og feber. Disse medikamentene kan også hindre lupus fra å spre seg til visse organer, for eksempel nyrene og sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen), og kan bidra til å redusere fakler med så mye som 50%. Plaquenil og andre anti-malarials er nøkkelen til å kontrollere lupus lang sikt, og noen lupus pasienter kan være På Plaquenil for resten av livet. Av denne grunn kan du tenke på anti-malarials som en slags » lupus livsforsikring.»Studier har vist lupus pasienter på anti-malarials faktisk lever lenger enn de som ikke er, og disse medikamentene er vanligvis foreskrevet når noen først diagnostisert med sykdommen. Anti-malarials er spesielt nyttig i behandling av discoid lupus, subakutt kutan lupus, og munnsår assosiert med lupus; de er også effektive i behandling av revmatoid artritt og Sjøgrens syndrom. Imidlertid er anti-malarials ikke en tilstrekkelig behandling for mer alvorlige lupus symptomer som nyresykdom og nervesystemet eller blodkar involvering. Når lupus sprer seg til disse organene, blir immunosuppressive medisiner vanligvis tilsatt for å minimere irreversibel skade.

Hvilke anti-malarial medisiner er ofte foreskrevet for lupus?

Tre anti-malarial medisiner er foreskrevet for lupus symptomer. Hydroksyklorokin (Plaquenil) er den vanligste foreskrevet fordi det er generelt antatt å forårsake færre bivirkninger; klorokin (Aralen) har et rykte for mer alvorlige bivirkninger, men det kan være foreskrevet i situasjoner der hydroksyklorokin ikke kan brukes. Quinacrine (Atabrine) er et annet alternativ, men det foreskrives sjeldnere fordi det noen ganger kan føre til gul misfarging av huden. Det er noen ganger gitt i tillegg til hydroksyklorokin hvis pasienten ikke reagerer På Plaquenil alene. Quinacrine tabletter er ikke lenger produsert og kan kun oppnås gjennom en sammensatt apotek. Legen din vil gi deg råd om hvordan du får kinakrin hvis dette blir din anbefalte behandlingsmetode.

hvordan anti-malaria medisiner kontroll lupus symptomer?

anti-malarial medisiner bidrar til å kontrollere lupus på flere måter ved å modulere immunsystemet uten å predisponere deg for infeksjon. Anti-malarials kan beskytte MOT UV-lys og noen ganger til og med forbedre hudlesjoner som ikke reagerer på behandling med lokal terapi (salver). Anti-malarial medisiner kan forhindre aktivering av plasmacytoid dendritiske celler, en komponent i immunsystemet som er ansvarlig for å lage interferon.

Kan anti-malarial medisiner tas med andre lupus medisiner?

ja, anti-malarials kan tas med andre lupus medisiner, inkludert kortikosteroider (f.eks prednison), immunsuppressive, cytotoksiske legemidler, Og NSAIDs. Anti-malariamedisiner kan gis i kombinasjon med prednison for å redusere mengden steroid som trengs for å kontrollere lupus symptomer og dermed lindre noen av bivirkningene av steroidet. I tillegg, siden det vanligvis tar ca 1-3 måneder for anti-malaria medisiner for å fullt ut tre i kraft, kan du bli gitt en steroid medisiner for å fungere som en bygge bro medisiner og lindre symptomene i løpet av denne perioden.

kan anti-malarial medisiner tas under graviditet?

antimalariamidler er trygge å bruke under graviditet, men du bør snakke med legen din dersom du er gravid eller kan bli gravid for å bestemme løpet av behandlingen som vil være best for deg. Ingen fosteravvik er kjent for å ha oppstått fra å ta hydroksyklorokin, og leger ved flere store universiteter har brukt anti-malariamedisiner i årevis for å behandle gravide kvinner med lupus uten negative bivirkninger på fosteret.

Hva skal jeg huske på når jeg tar anti-malarial medisiner?

Skader på netthinnen, den lysfølsomme delen av det indre øyet, kan oppstå ved langvarig bruk Av Plaquenil eller klorokin (Aralen). Med Plaquenil, men den mest foreskrevne anti-malarial, oppstår denne typen skade bare hos 1 av 5000 personer som tar stoffet i fem år eller mer. Av denne grunn skjønt, er det viktig at du ser en øyelege for en eksamen før du begynner å ta en anti-malaria medisiner for lupus. Oppfølgingseksamener hver 6. måned (eller årlig i det minste) anbefales også. Du kan også overvåke deg selv mellom besøk med et spesielt rutenett kalt Et Amsler-rutenett, som kan fås gjennom din øyelege.

hvis din øyelege finner Noen Plaquenil innskudd, vil han / hun bare be om at du slutter å ta medisinen, og du kan følge opp med reumatologen din om en annen anbefalt behandlingsmetode. Dessverre kan retinal skade forårsaket Av Aralen være irreversibel, men denne medisinen er sjelden foreskrevet lenger for lupus.ikke røyk mens du tar anti-malarial medisiner, siden røyking faktisk reduserer fordelene med disse stoffene. Faktisk bør personer med lupus ikke røyke i det hele tatt på grunn av økt risiko for kardiovaskulær sykdom.

Du bør alltid ta anti-malaria medisiner med mat for å hindre magesyke. Hvis det oppstår magesmerter, er det vanligvis midlertidig. Men hvis du opplever magesyke mens du tar generisk hydroxychloroquine, spør legen din om å prøve navn-brand Plaquenil stedet. Mens disse medikamentene inneholder den samme aktive ingrediensen, kan fremstillingen av generisk hydroksyklorokin noen ganger føre til irritasjon i magen. Denne typen opprørt forekommer vanligvis ikke med kommersiell Plaquenil. Legen din kan sikre at du får denne versjonen av medisinen ved å skrive «ikke erstatte» på skriptet ditt.Til Slutt, husk at selv om du kan føle fordelene med anti-malarial terapi etter omtrent en måned med behandling, kan det ta opptil tre måneder for de fulle fordelene av stoffet å manifestere. Hvis du opplever alvorlige bivirkninger, informer legen din.

kan jeg slutte å ta anti-malarials plutselig?

Langsiktig anti-malarial bruk er normalt trygt. Men hvis du slutter å ta anti-malaria medisiner, kan du oppleve en lupus flare.

Potensielle ekstra fordeler av anti-malaria medisiner

anti-malaria medisiner kan ha flere helsemessige fordeler for noen mennesker. Potensielle fordeler inkluderer bedre beskyttelse MOT UV-lys og lavere kolesterol-og blodsukkernivå. Disse fordelene kan være spesielt nyttige for folk som tar steroider. I tillegg kan personer med antifosfolipid antistoffer, slik som lupus antikoagulant og antikardiolipin antistoffer, oppleve en redusert sannsynlighet for blodpropp.

hva er de mulige bivirkningene av anti-malarial medisiner?

de fleste (ca 90%) som tar anti-malarial medisiner opplever ingen bivirkninger. Hvis bivirkninger oppstår, er de vanligvis små og varer bare i kort tid.

Potensielle bivirkninger av anti-malariamedisiner inkluderer:

• hudutslett og pigmentendring. Atabrine, spesielt, kan forårsake gul pigmentering av huden. Noen Ganger Kan Plaquenil også deponere i kroppens vev og få huden til å ta en grønn tone.
• Tørr hud
• Tap av appetitt
• Abdominal oppblåsthet
• Magekramper
• Retinal skade – det er en liten sjanse for at retinal skade vil oppstå mens du tar hydroksyklorokin (Plaquenil) eller klorokin (Aralen). Av denne grunn bør du se din øyelege minst en gang per år, slik at han / hun kan sjekke for retinal innskudd. Retinal skade forårsaket av hydroksyklorokin er generelt reversibel, men skader forårsaket av klorokin kan ikke være. Mer informasjon om denne effekten finner du ovenfor.
• Mindre vanlige bivirkninger:
  • Hodepine
  • Muskelsmerter
  • Svakhet
  • Nervøsitet, irritabilitet, svimmelhet (Selv om disse effektene er mindre vanlige)
  • Store nevrologiske bivirkninger: forvirring, anfall – disse er ganske sjeldne, men hvis du opplever dem, varsle legen din umiddelbart.
  • Forverring av psoriasis – Hvis du har psoriasis, Kan Plaquenil gjøre tilstanden verre. Snakk med legen din dersom du har denne tilstanden.