Dette er en del av: Supraventricular Rhythms

atriene viser kaotisk depolarisering med flere foci. Mekanisk atriene stoppe kontrahering etter flere dager til uker med atrieflimmer, resultatet av ultra-raske depolarisasjoner som oppstår i atriene, typisk rundt 400 bpm, men opp til 600 bpm. Ved av-noden ‘nå og da’ utføres et slag til ventriklene, noe som resulterer i en uregelmessig ventrikulær hastighet, som er den typiske EKG-egenskapen for atrieflimmer. Noen ganger resulterer atrieflimmer i en atriell fladderbølge på EKG, men grunnlinjen kan også være flat. En flat baseline er oftere sett i langvarig atrieflimmer. Hjerteslagvolumet reduseres med 10-20% under atrieflimmer, da atriell spark mangler og fordi hjertet ikke har tid til å fylle på den ofte høyere ventrikulære frekvensen.Årsaker alder (+- 10% av 70 + åringer og 15% av 90+ åringer har AFIB), iskemi, hypertyreoidisme, alkoholmisbruk.

Atrieflimmer kan katekiseres som følger:

• Første dokumenterte episode
• Tilbakevendende atrieflimmer: etter to eller flere episoder.
• Paroksysmal atrieflimmer: hvis tilbakevendende atrieflimmer spontant konverterer til sinusrytme.
• Vedvarende atrieflimmer: hvis en episode av atrieflimmer vedvarer mer enn 7 dager.
• Permanent atrieflimmer: Hvis atrieflimmer vedvarer etter et forsøk på elektrisk eller kjemisk kardio

Lone AF er atrieflimmer hos pasienter yngre enn 60 år der ingen kliniske eller elektrokardiografiske tegn på hjerte – eller lungesykdom er tilstede. Disse pasientene har en gunstig prognose for tromboemboliske hendelser.Ikke-valvulær atrieflimmer Er atrieflimmer hos pasienter uten hjerteklaffsykdom eller hjerteklaffutskifting eller reparasjon.

Behandlingsstrategier inkluderer:

• : godta atrieflimmer og fokus på symptomlindring og forebygging av takykardier. Vanligvis med betablokkere og digoksin. Målfrekvensen er < 100 bpm.
• Rytmekontroll: prøver å holde pasienten i normal sinusrytme. Vanligvis med antiarytmika som amiodaron, flekainid og sotalol, eller elektrisk kardioversjon, eller med radiofrekvens kateterablation.

i begge tilfeller er antikoagulantia nødvendig for å forhindre embolisk slag.

Examples

• 

  Atrial fibrillation with reasonable rate control

• 

  Atrial fibrillation with rapid ventricular rate

• 

  Detail of atrial fibrillation with rapid ventricular rate

• 

  Atrial fibrillation electrically cardioverted into sinusrhythm

• 

  atrial fibrillation with merket organisasjon I V1 (som ligger nær høyre atriell appendage), dette er ikke atriell fladder.dette er en av de mest populære programmene i Verden. Elektrokardiografiske funn hos 888 pasienter > eller = 90 år. Am J Cardiol. 2006 Desember 1; 98 (11): 1512-4. DOI:10.1016 / j. amjcard.2006.06.055 / PubMed ID:17126661 /HubMed

• Fuster V, Ryd@n LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Halperin JL, Le Heuzey JY, Kay GN, Lowe JE, Olsson SB, Prystowsky EN, Tamargo JL, Wann S, Arbeidsgruppe På Praksis Retningslinjer, American College Of Cardiology / American Heart Association. Komiteen For Praksis Retningslinjer, European Society Of Cardiology. European Heart Rhythm Association (Engelsk). Og Heart Rhythm Society.. ACC / AHA / ESC 2006 retningslinjer for behandling av pasienter med atrieflimmer-sammendrag: En rapport Fra American College Of Cardiology / American Heart Association Task Force On Practice Guidelines og European Society Of Cardiology Committee For Practice Guidelines (Skrivekomiteen For Å Revidere 2001-Retningslinjene for Behandling Av Pasienter med Atrieflimmer). Eur Hjerte J. 2006 August;27 (16): 1979-2030. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehl176 / PubMed ID:16885201/HubMed
• Van Gelder IC, Hagens VE, Bosker HA, Kingma JH, Kamp O, Kingma T, SAID SA, Darmanata JI, Timmermans AJ, Tijssen JG, Crijns HJ, Og Hastighetskontroll versus Elektrisk Kardioversjon for Vedvarende Atrieflimmer Studiegruppe.. En sammenligning av hastighetskontroll og rytmekontroll hos pasienter med tilbakevendende vedvarende atrieflimmer. N Engl J Med. 2002 Desember 5;347 (23): 1834-40. DOI:10.1056 / NEJMoa021375 / PubMed ID: 12466507 /HubMed
• Hohnloser SH, Kuck KH og Lilienthal J. Rytme-eller hastighetskontroll ved atrieflimmer-Farmakologisk Intervensjon Ved Atrieflimmer (PIAF): en randomisert studie. Lancet. 2000 November 25;356 (9244): 1789-94. DOI:10.1016 / s0140-6736 (00) 03230-X | PubMed ID:11117910/HubMed
• Carlsson J, Miketic S, Windeler J, Cuneo A, Haun S, Micus S, Walter s, Tebbe U og STAF Etterforskere.. Randomisert studie av rate-kontroll versus rytme-kontroll i vedvarende atrieflimmer: Strategier For Behandling Av Atrieflimmer (STAF) studie. J Am Coll Cardiol. 2003 Mai 21; 41 (10): 1690-6. DOI:10.1016 / s0735-1097 (03)00332-2 | PubMed ID:12767648/HubMed

Alle Medline abstracts: PubMed/HubMed

Wikipedia: Atrieflimmer