utskriftsvennlig versjon

Anbefalinger for en folkehelsetilnærming

den mest effektive og kostnadseffektive måten å takle pediatrisk HIV globalt på er å redusere overføring fra mor til barn (MTCT). Men hver dag er det nesten 1500 nye infeksjoner hos barn under 15 år, mer enn 90% av dem forekommer i utviklingsland og de fleste er tilknyttet MTCT (1). HIV-infiserte spedbarn er ofte til stede med kliniske symptomer det første leveåret, og ved ett års alder vil anslagsvis en tredjedel av de smittede ha dødd, og omtrent halvparten ved 2 års alder (2, 3). DET er derfor akritisk behov for å gi antiretroviral behandling (ART) for spedbarn og barn som blir smittet til tross for innsatsen for å forhindre slike infeksjoner.

I land der DET har blitt introdusert, HAR ART vesentligendret ANSIKTET AV HIV-infeksjon. HIV-infiserte spedbarn og barn nåoverleve til ungdom og voksenliv. Utfordringene med Å gi HIV carehave derfor utviklet seg til å bli de av kronisk så vel som akutt care.In ressursbegrensede innstillinger, hvorav mange er land som er hardest rammet av epidemien, enestående innsats gjort siden introduksjonen av ‘3 by 5’ målene og globale forpliktelser for raskt å skalere opp tilgangen TIL KUNST har ført til bemerkelsesverdig fremgang. Imidlertid har dette haster og intensitet av innsats møttmed mindre suksess i å utvide tilbudet AV KUNST TIL HIV-smittede barn.Betydelige hindringer for å skalere opp pediatrisk behandling forblir, inkludert begrensetscreening FOR HIV, mangel på rimelige enkle diagnostiske testteknologier, mangel på menneskelig kapasitet, utilstrekkelig advokatvirksomhet og forståelse for AT ART er effektiv hos barn, begrenset erfaring med forenklede standardiserte behandlingsveiledninger og mangel på rimelige praktiske pediatriske antiretrovirale (ARV)formuleringer. Følgelig har altfor få barn blitt startet PÅ ART inresource-begrensede innstillinger. Videre er behovet for å behandle et økende antallav HIV-infiserte barn fremhever den primære betydningen av å forhindreoverføring av viruset fra mor til barn i utgangspunktet.

WHOS retningslinjer for BRUK AV KUNST hos barn ble vurdert innenfor veiledninger for voksne publisert i 2004 (4). Reviderte, frittstående omfattende veiledninger basert på en folkehelsetilnærming er utviklet for å støtte og legge til rette for styring og oppskalering AV KUNST hos spedbarn og barn.de nåværende retningslinjene er en del AV WHOS forpliktelse til å oppnå universell TILGANG TIL KUNST innen 2010. Relaterte publikasjoner inkluderer reviderte behandlingsveiledninger for voksne (dvs. 2006-revisjonen), reviderte retningslinjer FOR ARV-legemidler for behandling av gravide kvinner og forebygging AV HIV-infeksjon hos spedbarn, retningslinjer for bruk av co-trimoxazole preventive therapy(CPT), (i)og revidert WHO clinicalstaging for voksne og barn (5).(I) disse tre dokumentene er for tiden under utarbeidelse og forventes å bli publisert av who i 2006.

Last ned fil på engelsk