Hvor kom 500kcal-figuren fra?

det første kaloriforslaget gitt under amming ser ut til å ha vært i 1950 hvor en rapport foreslo at amming krevde en ekstra 1000kcal per dag. Dette tallet ble revidert til 800kcal i 1957 som uttalt at noen kvinner finner det vanskelig å konsumere en ekstra 1000kcal. Dette er neppe overraskende som 1000kcal er mye mat. Disse anbefalingene ble utarbeidet fra beregninger av produsert melk. Den gjennomsnittlige babyen ved 6 uker gammel (når melkeproduksjonen skal være fullt volum mens den utelukkende ammer) drikker rundt 28oz / 850ml om dagen. Kaloriinnholdet i melk anses vanligvis å være gjennomsnittlig på 22kcal per oz. Dette betyr at matematisk sett når du ammer, må du produsere rundt 600kcal melk. På tidspunktet for de tidlige rapportene ble effektiviteten av melkeproduksjonen anslått til 60%. Med andre ord å spise 100kcal ville tillate 60 av disse kaloriene å bli produsert som melk. Den andre 40kcal ble brukt i produksjonsprosessen. Ved hjelp av denne råfiguren kom de til 1000kalorier.

i en 1970-studie (Thomson, Hytta, & Billerwicz) endret dette til 500kcal-figuren som ofte brukes i dag. På denne tiden effektiviteten av melkeproduksjonen var kjent for å være mye høyere med studien tyder på at melkeproduksjonen kan være 90% effektiv, eller at for hver 100kcal spist, 90kcal ble omdannet til melk, og bare 10kcal gikk tapt i produksjonen. Med denne figuren antyder studien:

den ekstra tilførselen av 600kcal i det daglige kostholdet bør være tilstrekkelig til å støtte amming, og en»rund figur»på 500kcal daglig kan betraktes som rimelig i offisielle anbefalte kvoter

Kroppene våre forbereder seg på amming under graviditet

Så Fra et enkelt matematisk perspektiv kan Vi ta noen gjennomsnittlige tall rundt melkinntak og melkekalorier og kan komme til å til en figur på 500kcal som en kropp kan bruke for å støtte amming. Betyr dette faktisk at vi trenger å spise en ekstra 500kcal per dag skjønt? La oss gå tilbake og se på mennesker for noen tusen år siden, og på pattedyr generelt.

La oss starte med en menneskelig kvinne som føder i et jeger – / samlersamfunn for noen tusen år siden. Mennesker var prisgitt miljøet, været, tilgjengeligheten av mat. Ville en kvinne plutselig kunne samle 25% ekstra kalorier på et tidspunkt da hun måtte ta vare på en ny sårbar nyfødt? Selv om stammen hennes ga henne mat, ville en ekstra 25% være tilgjengelig? Det er fornuftig at evolusjonen måtte finne en løsning på dette problemet.

Hva med andre pattedyr? Hva med en ensom stor katt (f. eks. en cheetah) som fødes. På en tid da hun trenger å komme seg fra fødselen, og å intensivt ta vare på sitt nyfødte, skal hun kunne jakte 25% mer, eller å være 25% mer vellykket i jakter? Hvordan kan hun beskytte sitt nyfødte fra rovdyr hvis hun er borte 25% mer enn hun selv fødte?virkeligheten er at kroppen vår forbereder seg på dette ekstra kaloribehovet mens vi er gravide. Under graviditeten akkumuleres fett på lårene og supra-iliac-områdene. Supra-iliac-områdene er nedre ryggområdet – hva i min del av verden ville bli kjent som dine «haunches». Dette fettet er lagt ned slik at det kan frigjøres og brukes som energi / kalori butikker for å lage melk mens du ammer. NHS vurdere 22-26lbs av vektøkning for å være normal under svangerskapet og 15-30% av dette kan være av fett. Det er kanskje 6 kg fett, som har potensial til å bli frigjort i ca 24500kcal. På 500kcal en dag som ville gi 48 dager. Isn ‘ t er interessant som tar oss til 7 uker, når amming anses å være etablert, og vanligvis føler vi at vi kan komme seg ut og om litt mer. Selvfølgelig får noen mennesker betydelig forskjellige mengder som det anbefalte nhs-gjennomsnittet, men det er en nyttig illustrasjon at hvis vi har normal vektøkning i svangerskapet, har vi kaloributikkene allerede i kroppene våre for å etablere amming uten nødvendigvis å spise ekstra kalorier. Frigjørende disse kaloriene vil føre til post partum vekttap av fettet oppnådd i svangerskapet.

hva sier forskningen om vekttap mens du ammer?

vi vet at kroppene våre legger ned fett som forberedelse til amming, og kvinner blir ofte fortalt at de vil miste denne vekten igjen når de ammer. Mange finner vekten forsvinner ganske raskt og enkelt. Andre ikke. Noen finner de opp i vekt. Så hva skjer med dette? Hva sier forskningen?

vel, forskningen forteller oss at under amming om vi mister vekt, opprettholder vekt eller legger vekt, påvirkes av de samme faktorene som når vi ikke ammer (dvs. kaloriforbruk vs kaloriinntak). En Texas-studie (Butte et al1984) fant at ammende kvinner som spiste mer kalorier, mistet mindre vekt. En BRITISK studie (Goldberg et al 1991) fant at ved amming brukte deltakerne 300kcal mer kalorier per dag gjennom kosthold og i tillegg brukte de 200kcal mindre i fysisk aktivitet. Dette kan være hvor 300kcal-figuren på NOEN nhs-nettsteder kommer fra. Obv 300 kalorier mer kombinert med 200kcal mindre krav skaper 500kcal figuren. Basert på Dette Stubbe (2009) antyder:

når rikelig ernæring er tilgjengelig, kompenserer kvinner for økte energibehov ved å øke inntaket og redusere energiforbruket i stedet for å mobilisere fettbutikker.

så i utgangspunktet, i rike, godt nærede samfunn har vi en tendens til å spise mer og bevege seg mindre i de første ukene etter fødselen, og så skifter vi ikke babyens vekt. Etter de første 3 månedene har dette en tendens til å endre seg, og ved 3-6 måneder mister ammende foreldre mer vekt enn formelmatende foreldre. På dette stadiet synes vi å være mer sannsynlig å begynne å bruke opp de fete butikkene. Hvorfor dette er er ikke klart. Kanskje blir vi mer fysisk aktive. Kanskje vi spiser mindre. Uansett har dette vist seg å være mønsteret i flere studier.Dewey et al(1993) fant ingen signifikant forskjell i vekttap i de første 3 månedene, men etterpå mistet de som ammet i minst 12 måneder 2 kg mer enn de som ammet i 3 måneder eller mindre. Ohlin & Rossner (1990) fant mer vekttap hos ammende kvinner fra 2,5-6 måneder etter partum. I en 1996-studie fant de samme forfatterne at de som snacked 3 eller flere ganger om dagen ikke gikk ned i vekt når de ammer. Igjen viser dette kaloriene i vs kalorier ut naturen av vekttap i amming.

Individuell Variasjon

det neste problemet vi treffer med ideen om et standard antall kalorier er det for individuell variasjon. Det er bare så mange faktorer som kan variere i dette bildet. Ta kaloriene i melken produsert til å begynne med. Så for å få 500kcal er de 2 tallene som brukes et gjennomsnittlig inntak på rundt 28oz / 850ml en dag på 22kcal en oz. Ikke alle babyer skal drikke 28oz / 850ml om dagen. En utelukkende ammende baby kan ta 25oz / 750ml. En annen kan ta 35oz / 1000ml og fortsatt bli vurdert i normalområdet. Det er bare utelukkende ammende babyer. Hvor jeg bor og jobber flertallet av ammende babyer blir sannsynligvis kombinert matet etter de første dagene / ukene. Så en baby kan ta bare 10oz / 300ml av brystmelk og 18oz / 550ml av formel. Forutsatt 22kcal per oz (standardfiguren) kan personen som produserer 10oz brystmelk trenge 250kcal ekstra energibruk, mens personen som produserer 1000ml/35oz kan trenge 850 kcal ekstra energi.

at standard 22kcal per oz er også problematisk imidlertid. Dette forutsetter noen «gjennomsnitt». Det asssumes at melk inneholder rundt 3-5% fett. Faktisk fett er svært variabel avhengig av den enkelte person, på hvor ofte babyen feeds, tid på dagen etc. Studier tyder på at melkefettinnholdet kan være betydelig høyere hos noen mennesker, og 1oz melk kan variere fra 13-35kcal/oz. Det er nesten en 300% forskjell. Bruk dette området til» standard » 28oz-figuren. Nå vil noen som produserer melk ved 13kcal ved 90% effektivitet kreve rundt 400kcal, mens noen som produserer melk ved 35kcal ved 90% effektivitet, vil kreve 1000kcal. I virkeligheten har vi ikke standard fettinnhold. Hver av oss har en rekkevidde, men potensielt kan noen mennesker selv med sitt laveste fettinnhold være høyere enn en annen persons høyeste fettmelk.På toppen av dette må vi legge til individuell metabolisme og BMI før graviditet. Noen av oss er magre og har ikke mye kroppsfett. Noen kvinner, som kanskje hadde hyperemesis, la ikke ned fettreserver under graviditeten. Noen er veldig aktive selv rett etter fødselen. Disse kvinnene må kanskje spise mye mer for å møte kaloribehovene til amming. Andre fikk mye i svangerskapet eller var allerede overvektige før de ble gravid. Disse menneskene kan ha gode fettreserver som kan frigjøres, og derfor trenger de ikke å spise mye ekstra kalorier.

Endelig har vi avvenning. Når en baby går videre til faste stoffer, reduseres melkinntaket. Kaloriutgiftene på melkeproduksjonen reduseres derfor. Noen som ammer en pjokk, trenger ikke å bruke de samme kaloriene på melkproduksjon som noen som utelukkende ammer en 8 uker gammel.