Akutt cholecystitis er hevelse (betennelse ) av galleblæren. Det er en potensielt alvorlig tilstand som vanligvis må behandles på sykehus.

hovedsymptomet på akutt cholecystitis er en plutselig skarp smerte i øvre høyre side av magen (magen) som sprer seg mot høyre skulder.

den berørte delen av magen er vanligvis ekstremt øm, og pusten dypt kan gjøre smerten verre.I Motsetning til noen andre typer magesmerter, er smerten forbundet med akutt cholecystitis vanligvis vedvarende, og går ikke bort i løpet av få timer.

Noen mennesker kan flere symptomer, for eksempel:

• en høy temperatur (feber)
• kvalme og oppkast
• svette
• gulfarging av huden og det hvite i øynene (gulsott)
• en buk i magen

når du skal oppsøke lege

du bør se FASTLEGEN din så snart som mulig hvis du utvikler plutselige og sterke magesmerter, spesielt hvis smertene varer lenger eller er ledsaget av andre symptomer, som gulsott og feber.

hvis DET ikke er mulig å kontakte FASTLEGEN din umiddelbart, ring din lokale legevakttjeneste eller ring nhs 24 111-tjenesten for råd.Det er viktig for akutt kolecystitt å bli diagnostisert så snart som mulig, fordi det er en risiko for at alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg hvis tilstanden ikke behandles raskt (se nedenfor).

hva forårsaker akutt cholecystitis?

årsakene til akutt kolecystitt kan grupperes i 2 hovedkategorier: calculous kolecystitt og acalculous kolecystitt.

Calculous cholecystitis

Calculous cholecystitis er den vanligste og vanligvis mindre alvorlige typen akutt cholecystitis. Det står for rundt 95% av alle tilfeller.Calculous cholecystitis utvikler seg når hovedåpningen til galleblæren, kalt cystisk kanal, blir blokkert av en gallestein eller av et stoff som kalles biliær slam.Galle slam Er en blanding av galle (en væske produsert av leveren som hjelper fordøye fett) og små krystaller av kolesterol og salt.

blokkering i cystisk kanal resulterer i en oppbygging av galle i galleblæren, øker trykket inne i det og forårsaker at det blir betent. I rundt 1 i hver 5 tilfeller blir den betente galleblæren også smittet av bakterier.

Acalculous cholecystitis

Acalculous cholecystitis er en mindre vanlig, men vanligvis mer alvorlig type akutt cholecystitis. Det utvikler seg vanligvis som en komplikasjon av alvorlig sykdom, infeksjon eller skade som skader galleblæren.Acalculous cholecystitis er ofte forbundet med problemer som utilsiktet skade på galleblæren under større operasjon, alvorlige skader eller brannskader, blodforgiftning (sepsis), alvorlig underernæring eller AIDS.

hvem er berørt

Akutt cholecystitis er en relativt vanlig komplikasjon av gallestein.Det anslås at rundt 10-15% av voksne i STORBRITANNIA har gallestein. Disse forårsaker vanligvis ikke noen symptomer, men i en liten andel mennesker kan de forårsake sjeldne episoder av smerte (kjent som biliær kolikk) eller akutt cholecystitis.

diagnostisering kolecystitt

FOR å diagnostisere akutt kolecystitt, LEGEN din vil undersøke magen.

de vil sannsynligvis utføre en enkel test kalt Murphy ‘ s sign. Du vil bli bedt om å puste inn dypt med FASTLEGEN din hånd presset på magen, like under brystkassen.

galleblæren din vil bevege seg nedover når du puster inn, og hvis du har cholecystitis, vil du oppleve plutselig smerte når galleblæren når legen din.

hvis symptomene dine tyder på at du har akutt cholecystitis, vil LEGEN din henvise deg til sykehus umiddelbart for videre tester og behandling.

Tester du kan ha på sykehus inkluderer:

• blodprøver for å se etter tegn på betennelse i kroppen
• en ultralydundersøkelse av magen for å se etter gallestein eller andre tegn på et problem med galleblæren

andre skanninger – for eksempel En X-ray, en datastyrt tomografi (CT) scan eller en magnetisk resonans imaging (MRI) scan – kan også utføres for å undersøke galleblæren i mer detalj hvis det er noen usikkerhet om diagnosen.

Behandling av akutt kolecystitt

hvis du er diagnostisert med akutt kolecystitt, vil du sannsynligvis trenger å bli innlagt på sykehus for behandling.

Initial behandling

Initial behandling vil vanligvis innebære:

• faste (ikke spise eller drikke) for å ta belastningen av galleblæren
• motta væske gjennom et drypp direkte inn i en blodåre (intravenøst) for å hindre dehydrering
• ta medisiner for å lindre smerten

hvis du har en mistanke om infeksjon, vil du også bli gitt antibiotika. Disse må ofte fortsette i opptil en uke, i løpet av hvilken tid må du kanskje bli på sykehus,eller du kan kanskje gå hjem.

med denne første behandlingen, noen gallestein som kan ha forårsaket tilstanden vanligvis faller tilbake i galleblæren og betennelse ofte legger seg ned.

Kirurgi

for å forhindre akutt kolecystitt gjentakende, og redusere risikoen for å utvikle potensielt alvorlige komplikasjoner, fjerning av galleblæren vil ofte bli anbefalt på et tidspunkt etter den første behandlingen. Denne typen operasjon er kjent som en cholecystektomi.Selv om det er uvanlig, kan en alternativ prosedyre kalt perkutan cholecystostomi utføres hvis du er for uvel til å ha kirurgi. Det er her en nål settes inn gjennom magen for å drenere bort væsken som har bygget opp i galleblæren.

hvis du er skikket nok til å ha kirurgi, vil legene må bestemme når den beste tiden å fjerne galleblæren kan være. I noen tilfeller må du kanskje ha kirurgi umiddelbart eller i neste dag eller 2, mens i andre tilfeller kan du bli bedt om å vente på at betennelsen skal løses fullt ut i løpet av de neste ukene.laparoskopisk cholecystektomi – en type nøkkelhullskirurgi hvor galleblæren fjernes ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter satt inn gjennom en rekke små kutt (snitt) i magen

selv om noen mennesker som har fått galleblæren fjernet, har rapportert symptomer på oppblåsthet og diare etter å ha spist visse matvarer, kan du føre til at galleblæren fjernes.et helt normalt liv Uten galleblæren.

orgelet kan være nyttig, men det er ikke viktig, da leveren din fortsatt vil produsere galle for å fordøye mat.

Mulige komplikasjoner

uten passende behandling kan akutt cholecystitis noen ganger føre til potensielt livstruende komplikasjoner.

de viktigste komplikasjonene av akutt cholecystitis er:

• død av vevet i galleblæren, kalt koldbrann kolecystitt, som kan føre til en alvorlig infeksjon som kan spre seg i hele kroppen
• galleblæren splitting åpen, kjent som en perforert galleblæren, som kan spre infeksjonen i magen (peritonitt) eller føre til en oppbygging av pus (abscess)

i ca 1 i hver 5 tilfeller av akutt kolecystitt, akutt kirurgi for å fjerne galleblæren er nødvendig for å behandle disse komplikasjonene.

Forebygging av akutt kolecystitt

det er ikke alltid mulig å forebygge akutt kolecystitt, men du kan redusere risikoen for å utvikle tilstanden ved å kutte risikoen for gallestein.En av de viktigste trinnene du kan ta for å redusere sjansene for å utvikle gallestein er å vedta et sunt, balansert kosthold og redusere antall høyt kolesterol matvarer du spiser, da kolesterol antas å bidra til dannelsen av gallestein.Å være overvektig, spesielt å være overvektig, øker også risikoen for å utvikle gallestein. Du bør derfor kontrollere vekten din ved å spise et sunt kosthold og trene regelmessig.imidlertid bør lavt kalori, raskt vekttap dietter unngås, fordi det er bevis på at de kan forstyrre gallekjemien din og faktisk øke risikoen for å utvikle gallestein. En mer gradvis vekttap plan er best.

Les mer om forebygging av gallestein.