Brystkreft

Brystkreft Er en sykdom som har mange risikofaktorer forbundet med Det som:

• fremmarsj alder
• østrogen eksponering

Risikofaktorer for økt østrogen eksponering inkluderer tidlig menarche, sen overgangsalder, kombinert oral prevensjon, østrogen som inneholder hormonbehandling, nei graviditet og mangel På Amming.

hver brystklump vurderes med trippelvurdering. Dette er en trefaseprosess som har en meget høy grad av deteksjon av kreftmasser. Historien og klinisk undersøkelse av pasienten er den første delen. Det neste trinnet er bildebehandling, hvor den foretrukne avbildningsmodaliteten er ultralyd (hvis kvinnen er yngre og brystvevet er tettfibrøst), eller mammografi (hvis kvinnen er eldre og brystvevet er mer fett og mindre tett – mindre fibrøst). Det siste trinnet er å få en histologisk prøve gjennom biopsi. Dette utføres vanligvis som en fin nål aspirasjon, med en oppfølging kjerne biopsi hvis den første fine nål aspirasjon viser potensielle kreftceller. Biopsien er gjennomgått av en patolog.

alle kreftmasser fjernes kirurgisk. Dette er enten som en mastektomi (fjerning av brystet) eller en lumpectomy (fjerning av berørt vev vs. hele brystet), med eller uten en bred lokal excision av aksillære lymfeknuter. Mastektomi prosedyrer brukes for sentrale store masser og lumpectomy brukes i mindre mer perifere masser. En grad av klinisk beslutningstaking og pasientpreferanse er viktig for å bestemme valg av operasjon.en radikal mastektomi er fjerning av bryst, pectoralis major og pectoralis minor muskler, samt aksillære lymfeknuter. Dette er det mest radikale kirurgiske alternativet og refereres til svært invasive og farlige kreftformer. Mengden av aksillær lymfeknute fjerning avhenger av investeringen og graden av metastase av kreft. Delvis mastectomies er ansatt for pasienter som ønsker å bevare så mye av brystvevet som mulig, og de har en mindre mer fokal sykdom. Det er en høyere grad av tilbakefall av kreft hos disse pasientene.

en lumpectomy er en mer fokusert excision av kreftklumpen. Sentinel node (den første noden som drenerer brystet) er identifisert og en histologisk del kontrolleres for forekomst av kreft. Hvis det er kreft tilstede, fjernes alle lymfeknuter som omgir med investering i sentinel-noden, da de alle teoretisk kan ha kreftceller i dem. Hvis disse er funnet å være fri for kreft, stopper prosessen, hvis disse er funnet å være positive for kreftceller, fortsetter prosessen til lymfeknuter er fri og fri for kreft. Denne prosedyren kan forårsake skade på nerver, kar og vev i regionen. Det er også risiko for postoperativ lymfeødem, hvor lymfedrenering av bryst og øvre lemmer kan bli kompromittert, noe som resulterer i hevelse over disse områdene.

Alle pasienter som har en lumpektomi og bred lokal excision har postoperativ strålebehandling, som gjør mastektomi pasienter med mer enn et visst antall positive lymfeknuter i axilla. Medisinsk behandling av brystkreft er avhengig av kreftens hormonelle status. Spesielt avhenger det av reseptorene kreftcellen har på overflaten. Hvis kreften er østrogenreseptor positiv, er tamoxifen behandling hos premenopausale kvinner. Aromatasehemmere brukes hos postmenopausale kvinner. De med HER2-reseptor positiv kreft kan ha Herceptin, som er et monoklonalt antistoff.