Mange av mine pasienter, kolleger, venner og til og Med naboer har spurt meg om det nye stoffet flibanserin (Addyi), som FDA nylig godkjente for behandling av lav seksuell lyst hos kvinner. Flibanserin har generert flere spørsmål, kommentarer og mediehenvendelser for meg enn jeg noen gang har opplevd i min 20-årige karriere som fødselslege/gynekolog. Mens det er flere medisiner som forbedrer seksuell funksjon hos menn (inkludert Viagra, den mest kjente), er flibanserin den første som blir godkjent for det formålet hos kvinner. Her er hva jeg anser de relevante fakta om flibanserin, og hva jeg sier til pasientene mine.

den «rosa pillen» virker annerledes enn Den «blå pillen»—Viagra.

Bilde: Thinkstock

Det er ikke en «rosa Viagra»

Viagra (sildenafil) behandler erektil dysfunksjon hos menn ved å hemme enzymet nitrogenoksydsyntase for å forbedre blodstrømmen til penis. I motsetning til dette antas flibanserin å virke ved å øke frigivelsen av nevro-senderhormonene dopamin og norepinefrin, samtidig som serotoninfrigivelsen i hjernen som regulerer seksualitet reduseres. Viagra tas like før du har sex, mens flibanserin tas daglig. Flibanserin er kun godkjent for premenopausale kvinner. Fordelene er beskjedne; det har vist seg å forbedre seksuell tilfredsstillelse for noen kvinner.

Flibanserin har bivirkninger

godkjenningen av flibanserin tok mange år og fulgte TO avslag FRA FDA. Dette skyldes at det ble antatt at bivirkningene-lavt blodtrykk, kvalme og besvimelse—var for sterke for den beskjedne fordelen i seksuell funksjon. Videre kan drikking av alkohol eller bruk av p-piller mens du tar det forverre bivirkningene. I DEN siste FDA-gjennomgangen presenterte stoffets sponsor ytterligere sikkerhetsdata som viste at stoffet ikke svekker kjøring og bekreftet at bivirkningene var mer uttalt når flibanserin ble tatt med alkohol.

la oss vurdere andre faktorer

Kvinners seksualitet er svært kompleks. Det påvirkes av hjernekjemi, humør, relasjoner, medisiner og helsestatus—av begge parter. I min praksis har kvinner i alle aldre spørsmål og bekymringer om sex og seksualitet, og disse spørsmålene kommer ofte opp etter fødsel, under perimenopause, og til og med senere.

når en kvinne kommer til meg med disse bekymringene, snakker vi Om Følgende:

Fysisk og psykisk helse. Depresjon er en vanlig årsak til tap av interesse for sex.

Medisiner. Noen medisiner som p-piller, blodtrykk piller, eller antidepressiva, kan redusere ønske.

Stress og tidsplaner. Ofte, jeg finner at par ikke har satt av nok tid og energi for deres forhold. Jeg spør ofte, » Hvis du og partneren din var alene på en tropisk øy, og du hadde ingen bekymringer eller tidsplaner, ville du være interessert i kjønn?»Hvis svaret er ja, vi utforske hvordan å skjære ut tid for forholdet.

parets forhold. Problemer mellom en kvinne og hennes partner kan påvirke hennes libido.

Hypoaktiv seksuell lyst

når en kvinne som er fornøyd med sitt forhold ikke kan tenke på en anledning når hun ønsker å ha sex, sitter jeg igjen med diagnosen hypoaktiv seksuell lyst lidelse (HSDD).jeg prøver ofte å henvise henne og hennes partner til en sexterapeut. Imidlertid kan disse ekspertene være vanskelig å finne og behandling kan ikke dekkes av forsikring.

Behandling av kvinner MED HSDD har vært irriterende for meg fordi jeg oftest ikke har vært i stand til å hjelpe dem. De er vanligvis i sunne relasjoner, og likevel har de ikke noe ønske, sexlyst eller ikke reagerer på seksuell stimulering. Når jeg snakker med disse kvinnene, jeg prøver å utforske alle muligheter. Men til dags dato har det ikke vært et godt medisinsk alternativ. Flibanserin er beregnet for denne gruppen kvinner.

er flibanserin riktig for deg?

for en kvinne som kan ha nytte av flibanserin, vil jeg spørre henne om den beskjedne forbedringen i seksuell funksjon er virkelig verdt de potensielle bivirkningene. Til syvende og sist, jeg tror hun bør veie fordeler og ulemper og bestemme. En sunn lege-pasient forhold bør tillate denne typen diskusjon og felles beslutningsprosesser.

jeg ønsker disse samtalene velkommen. Kvinnelig seksuell dysfunksjon er et viktig og udekket medisinsk behov og de-serverer passende forskning og behandlingstilbud. Hypoaktiv seksuell lyst og opphisselse, spesielt for kvinner, er faktisk ekte.Mitt råd er å utforske alle ikke-narkotiske alternativer som kan hjelpe deg med å skape et tilfredsstillende sexliv—redusere stress, ta vare på helsen din, sjekk medisinene dine med legen din og prioritere tid for forholdet ditt. Hvis du bestemmer deg for å prøve flibanserin, fortsett med forsiktighet og følg pakningsinstruksjonene til brevet.

Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste til våre lesere gir Harvard Health Publishing tilgang til vårt bibliotek med arkivert innhold. Vær oppmerksom på datoen for siste gjennomgang eller oppdatering på alle artikler. Ingen innhold på dette nettstedet, uansett dato, skal brukes som erstatning for direkte medisinsk rådgivning fra legen din eller annen kvalifisert kliniker.