Articles

Østrogen og benmetabolisme

Østrogen spiller en viktig rolle i vekst og modning av bein, så vel som i reguleringen av beinomsetning i voksen bein. Under bein vekst østrogen er nødvendig for riktig lukking av epiphyseal vekst plater både hos kvinner og hos menn. Også i ung skjelett fører østrogenmangel til økt osteoklastdannelse og forbedret benresorpsjon. I overgangsalderen østrogenmangel induserer cancellous samt kortikale bentap. Sterkt økt benresorpsjon i cancellous bein fører til generell bentap og ødeleggelse av lokal arkitektur på grunn av penetrative resorpsjon og mikrofrakturer. I kortikal bein er den første responsen av østrogenuttak forbedret endokortisk resorpsjon. Senere øker også intrakortisk porøsitet. Disse fører til redusert benmasse, forstyrret arkitektur og redusert benstyrke. På cellenivå i bein østrogen hemmer differensiering av osteoklaster dermed redusere deres antall og redusere mengden av aktive remodeling enheter. Denne effekten er sannsynligvis mediert gjennom noen cytokiner, IL-1 OG IL-6 er sterkeste kandidater. Østrogen regulerer uttrykket AV IL-6 i benmargceller med en hittil ukjent mekanisme. Det er fortsatt usikkert om effekten av østrogen på osteoblaster er direkte eller skyldes koblingsfenomen mellom beindannelse og resorpsjon.