å drikke eller ikke drikke? Det er spørsmålet radiologer har slitt med når det gjelder positiv muntlig kontrast.for pasienten kan det virke som et vilkårlig spørsmål, men det er reelle konsekvenser å ikke bruke et oralt kontrastmiddel for å opacify tarmene.På grunn av forbedret bildeteknologi mener noen leger at oral kontrast ikke er nødvendig for å diagnostisere akutt blindtarmbetennelse. I sin artikkel Fant Gorchynski OG Mills IV contrast å være nøyaktig nok.1

det Er imidlertid viktig å unngå å bruke dette som en «bred penselstrategi» når man håndterer bruken av oral kontrast. Konsekvensene av manglende tidlig blindtarmbetennelse er ganske alvorlige; brudd, infeksjoner og til og med død er bivirkninger som kan unngås ved å oppnå et optimalt bilde av pasienten ved første presentasjon.Det er andre tilfeller der en lege bør bruke oral kontrast: pankreatitt, divertikulitt, ikke-lokaliserte magesmerter eller immunkompromitterte magesmerter.

i sin artikkel, «En Bønn Om Oral Kontrastadministrasjon I CT For Akuttpasienter» (American Journal Of Roentgenology, juli 2010), fortalte Dr. Thomas Winter Fra University Of Utah historien om en nesten savnet diagnose av et sykehusmedarbeider: «vi har nylig utført CT uten muntlig kontrastmateriale på en av våre sykepleiere i akuttavdelingen. Både prospektivt og retrospektivt var det ingen tegn på blindtarmbetennelse, og studien var unremarkable. PÅ grunn av fortsatt uforklarlig magesmerter, gjentok VI CT 12 timer senere med positivt oralt kontrastmateriale, og kirurgisk bevist meckels divertikulitt ble diagnostisert.»

mens denne historien har en lykkelig slutt, må man vurdere hva som ville ha skjedd hvis de hadde akseptert resultatene av det første bildet.

Dr. Winter wonders også. «Får for mange pasienter nå begrensede undersøkelser i feil klinisk setting som fører til forsinkede diagnoser og overflødig stråling?»Ikke bare ble denne sykepleieren avbildet på nytt og utsatt for mer stråling, hennes diagnose ble forsinket med 12 timer. I tillegg til pasientbehandling og klinisk effekt problemer, det er også økonomiske hensyn til ansatte tid og utstyr bruk ikke blir refundert for det andre bildet.Leserens Selvtillit Og Evne Til Å Diagnostisere Økt ved Bruk Av Positiv Oral Kontrast

Han er ikke den eneste som føler at et kontrastforbedret bilde gjør forskjellen.Wadhwani, Guo, Saude, Et al. viste at leserens tillit til å diagnostisere blindtarmbetennelse ble økt med tillegg av oral kontrast i sin artikkel «Intravenøs Og Oral Kontrast vs Intravenøs Kontrast Alene Beregnet Tomografi for Visualisering Av Vedlegg og Diagnose Av Blindtarmbetennelse Hos Voksne Akuttpasienter» (Canadian Association Of Radiologists Journal, August 2016). Forfatterne fant at radiologer som leser bilder fra en gruppe pasienter som kun fikk IV-kontrast, kunne visualisere vedlegget 87, 3% av pasientene, mens radiologer kunne visualisere vedlegget 94, 1% hos pasienter som fikk IV og oral kontrast i 1 time.Hvis muntlig kontrast gjør en forskjell for leserens evne til å diagnostisere, hvorfor ville legen risikere å ikke bruke den?

Smak er Problemet

Smak og pasienttilfredshet spiller en viktig rolle i en leges beslutning om å inkludere oral kontrast. De fleste orale kontrastmedier, spesielt de joderte kontrastene, er ubehagelige og vanskelige for pasienten å svelge. Mange pasienter krever coaching for å drikke 1000 mL væske over en time.I sin presentasjon på 2015 RSNA presenterte Dr. Ania Kielar sin erfaring: «Nødavdelinger er et travelt sted, og personalet er under press for å flytte pasienter gjennom. Coaching pasienter tar tid og muntlige kontraster trenger en raskere transittid.»

selv pasienter innser verdien i en nøyaktig diagnose. Dr. Matthew Davenport og Dr. Sean Woolen undersøkte 218 pasienter på to polikliniske bildesentre. De ble spurt «Ville du være villig til å ta en sjanse for at legene dine kan savne et viktig funn hvis du kunne unngå å drikke den muntlige kontrasten?”

Patient responses to whether they could skip oral CT Contrast

hvordan dekker du den smaken?

Pasienter kan forstå viktigheten av å ha en nøyaktig diagnose. Og hver lege ønsker et nøyaktig bilde for en nøyaktig diagnose. Så hva er løsningen for smakproblemet?

noen fasiliteter har brukt juice, brus og andre drikker for å dekke opp den bitre smaken av oral jodisert kontrast. Mange pasienter og leger har vitnet om hvor ineffektive disse metodene var.En slik pasient, Stephanie McCarty, delte sin erfaring Med Beekley Medical. Stephanie har en tilstand der hun har vært pålagt å gjennomgå hyppige CT-skanninger siden 1999-noen ganger så ofte som hver tredje måned.»jeg har vært i flere forskjellige fasiliteter, gjennomgått forskjellige typer skanninger, «sier hun,» og det virket som om hver enkelt prøvde noe nytt eller annerledes i håp om å få kontrasten til å smake bedre og gå ned lettere.»

hun påpekte at mange av disse sentrene prøvde å forbedre smaken av oral kontrast med Crystal Light®, Gatorade®, Kool-Aid® eller fruktjuicer. Fordi disse drikkene ikke var laget for å takle den bitre smaken av oral kontrast, Ville Stephanie fortsatt bli syk av kontrastsmaken. Hun la til at hun selv utviklet en aversjon mot disse drikkeblandingene fordi de minnet henne om hennes skanninger og hennes negative erfaringer.

En Drikk Designet for Bruk Med Oral Jodert Kontrast

Stephanie nådde ut til oss etter å ha blitt gitt kontrast med Breeza® smaksatt drikke for oral jodert kontrast som smaksforsterker i stedet.»Da Jeg fikk Breeza, var det første gang jeg hadde noe som syntes å gjøre en stor forskjell for meg. På den første nippen sa jeg, ‘ Åh, dette smaker mye bedre,’ og jeg spurte jentene i resepsjonen om det. De sa det var nytt, og jeg fortalte dem at det var mye lettere å svelge.»»Jeg var i stand til å få det ned i en mye kortere tidsramme enn noe jeg hadde prøvd tidligere, og jeg drakk faktisk alt, jeg dumpet ikke noe av det!»

Breeza® smaksatt drikke for oral jodisert kontrast er en sukkerfri, glutenfri, tropisk frukt-flavored drikke som ble skapt av en radiolog spesielt for å maskere den bitre smaken av kontrast.

hvis smaken hindrer deg i å få et nøyaktig bilde for en nøyaktig diagnose, trenger du en drikke som kan maskere smaken.

for å lære mer Om Breeza, kontakt Beekley Medical på 1-800-233-5539 eller [email protected]

Hvorfor Jeg Bruker Oral Kontrast for Abdominopelvic CT Imaging

Hvordan Oral Kontrast i ED Vil Hjelpe Diagnostisk Nøyaktighet og Bunnlinjen

Betydningen av Skanningstid i En Riktig Administrert Oral Kontrastprotokoll

Kostnad / Verdi / Fortjeneste Analyse Av Breeza Flavored Drikke vs. Konvensjonelle Orale Kontrast Smaksforsterkere

Video: Finn Ditt Break Even-Punkt med Breeza® Flavored Drikke for Oral Jodisert Kontrast