Unit 7

Reflexes

Reflexes

Reflex arc

Stretch reflex

H-reflex

Golgi tendon reflex

Withdraw reflex

UNIT CONTENT

What is a 反射？

反射-特定の刺激によって引き起こされる単純な、比較的ステレオタイプのアクション

反射は、反射弧と呼ばれる単純な神経 不随意反射は非常に速く、ミリ秒単位で移動します。 最速のインパルスは時速320マイルに達することができます。

反射の定義

反射アークは五つの本質的なコンポーネントを持っています。

反射アークは五つの本質的なコンポーネントを持っています。

1。 感覚ニューロンの終わりの受容器は刺激に反応します。 p>

2. 感覚ニューロンはcnsの方の求心性の細道に沿う神経衝撃を行ないます。 p>

3. 統合センターは、CNS内の一つ以上のシナプスで構成されています。 p>

4. 運動ニューロンは、統合中心からエフェクターへの遠心経路に沿って神経インパルスを行う。 p>

5. エフェクターは、収縮（エフェクターが筋繊維の場合）または製品を分泌する（

エフェクターが腺の場合）によって、遠心インパルスに応答します。

反射神経は自律神経または体性のいずれかに分類できます。 自律神経反射は、意識的な制御の対象ではなく、神経系の自律神経分裂によって媒介され、通常、平滑筋、心筋、および腺の活性化を伴う。 体細胞反射は、神経系の体細胞分裂による骨格筋の刺激を伴う。
ほとんどの反射は多シナプス（二つ以上のニューロンを含む）であり、統合センターで介在ニューロン（または関連ニューロン）の活動を伴う。 いくつかの反射は、しかし、単シナプス（”一つのシナプス”）であり、唯一の二つのニューロン、一つの感覚と一つのモーターを含みます。 シナプスでの神経伝達にはある程度の遅延があるので、反射経路で遭遇するシナプスが多いほど、反射に影響を与えるのに必要な時間が長くなりま

膝ジャーク反射は単シナプス反射と呼ばれています。 これは、反射を完了するために必要な神経回路に1つのシナプスしかないことを意味します。 それだけでタップとレッグキックの開始の間の時間の約50ミリ秒かかります。..それは速いです。 膝の下のタップは、太ももの筋肉を伸ばす原因となります。 情報は脊髄に送られます。 脊髄の腹側角の1つのシナプスの後、情報は筋肉に送り返されます。..そして、そこにあなたは反射を持っています。

The receptors described in Unit 4 are all involved in various ‘reflexes’.

骨格筋の張性

骨格筋内のトーンは、筋紡錘と呼ばれる受容体を介して制御されます。 従って、調子の制御を理解するために筋肉紡錘の機能を理解することは命令的です。p>

反射の機能値

ストレッチ反射

上記で簡単に説明したように、筋紡錘はストレッチ反射において不可欠な役割を果たしています。 簡単に言えば：

筋肉が長くなるにつれて、MSが伸びます。 衝動は求心性繊維が複数のcolateral繊維に分かれるCNS（脊髄）の方に行なわれます。 これらのcolateral繊維の1つは同音異義語筋肉（伸ばされた同じ筋肉）を刺激しそれによりそれから筋肉紡錘に伸張の刺激を取り除く引き締まります。 同時に、別の求心性側副シナプスは、抑制性介在ニューロン（RENSHAW細胞はgabaを分泌する）を有し、これは順番に拮抗筋（引き伸ばされた反対筋）を神経支配するニュー/p>

強くお勧め–アクションでそれを参照してください–腱タップのアニメーション

アニメーション1

強くお勧め-腱タップのアニメーション1

筋肉紡錘の神経支配

筋肉紡錘に接続された神経線維は、紡錘からcns（求心性/感覚線維）またはcnsから筋肉（遠心性/運動線維）に向

Afferents:

Type 1a fibers: 17 microns in diameter, conduct impulses at 100m/s.

secondary endings (flower spray endings)

Type II Fibers: 8 Microns in diameter

Efferents:

Alpha motorneuron 120 m/s). (from the CNS)

Gamma motor fibers

Stretch reflex

Ia primaries afferents have powerful excitatory effect on a motoneurones of same muscle and synergists in adjacent spinal segments. May be monosynaptic or polysynaptic.

Reciprocal inhibition: Ia also inhibit a motoneurones of antagonistic muscles via inhibitory interneurone and corresponding contralateral muscles. Ia求心性はまた、動的および静的ガンマ運動ニューロンに弱い多シナプス興奮作用を有する。

ポリシナプス経路を介して自家アルファ運動ニューロンを励起します。 単シナプス成分は、Iaガンマ運動ニューロンによって励起される運動ニューロンの約50％を含む。 グループII求心性の電気刺激に非常に応答する（ただし、このグループII入力のどれだけが純粋にスピンドルの起源であるかは明らかではない）。

古典的なストレッチ反射”拡張に抵抗する筋肉の能力”は、筋肉へのこれらのスピンドル投影の合計です。 単シナプスIa成分は、”腱ジャーク”を担当しています。 “トニックストレッチ反射”は、主に非シナプスまたは多シナプスである

2）筋紡錘は筋肉長の自動調節にどのように貢献 -a）ストレッチ反射は、筋肉紡錘の感覚および運動機能の一例である

b）刺激された筋肉紡錘は、脊髄にメッセージを送信し、α運動ニューロンの発火を誘発し、これは、次に、延長された筋肉の収縮を引き起こす

アルファ運動ニューロンおよび運動ユニット筋肉収縮に寄与する

小脳の”意識”:

筋肉紡錘の刺激（伸張）および求心性繊維が脊髄に入った後複数のcolateralsに分かれます。 これらのcolateralsのいくつかは小脳（前方および後部のspinocerebellar路）に上昇するニューロンの細胞ボディでシナプスします。 したがって、常に小脳は、筋肉の伸張の状態、すなわち筋肉の緊張を認識している。P>

ガンマ遠心剤の共活性化

運動命令が筋肉を神経支配する神経細胞体の運動皮質そしてシナプスから降りる時はいつでも、これらの下降繊維からの傍系親族はまたintrafusal筋繊維の端を神経支配する対応する細胞体(ガンマの遠心性物質)でシナプスする。 これは、骨外筋線維が収縮して短くなるにつれて、骨内も短くなり、挑発的なままであるように重要である。 これにより、MSは筋肉の収縮直後であっても常に伸張に応答することが可能になる。 言い換えれば、ガンマ遠心剤の共活性化は、fusal筋線維がfusal筋線維と同時に収縮しなかった場合に起こる”沈黙期間”を回避する。

したがって、ガンマドライブでは、スピンドルは予期しない摂動に応答する準備ができていますスピンドル活

How to increase the stretch reflex

1. Jendrassik’s maneuver:
• clasps hands together tightly.
• releases hands just before tap hammer.

2. Gripping an object.

HOW? 腱のジャークはガンマの細道が集中的に伸展により敏感な紡錘をする促進されると同時に握りこぶしか顎によって補強されます。H2>

ホフマン反射（H-Reflex）テクニック。P>

H反射とF波

h-reflex

h-reflexは単シナプスストレッチ反射の電気的等価物であり、通常は少数の筋肉で得られます。 これは、後脛骨または正中神経のIa線維を選択的に刺激することによって誘発される。 このような刺激は、遅い（１パルス／秒未満）、長い持続時間（０．5-1ms）徐々に刺激強度を増加させる刺激。

刺激はIa線維に沿って、後根神経節を通って移動し、中央シナプスを横切って前角細胞に伝達され、α運動軸索に沿って筋肉に発射される。 その結果、直接的なモーター応答（M）が見られる前、またはそれに先行する小さなMのいずれかで、低刺激強度で発生する、通常は振幅が0.5〜5mvのモーター応答 当然のことながら、この反射のレイテンシはM応答のレイテンシよりもはるかに長く、それを見るには5-10ms/divisionのスイープが必要です。

H反射は通常、多くの筋肉で見ることができますが、ヒラメ筋（膝窩で後脛骨神経刺激を伴う）、屈筋筋肉（肘の正中神経刺激を伴う）、および大腿四頭筋（大腿神経刺激を伴う）。

通常、それはそれに先行するモーター応答なしで低い刺激の強さで最初に見られます。 刺激の強さが増加すると、直接モーター応答は現われます。 刺激強度のさらなる増加に伴い、M応答はより大きくなり、H反射は振幅が減少する。 モーター応答が最大になると、H反射は消え、小さな遅いモーター応答、F波に置き換えられます。

H反射レイテンシは、高さと性別に応じて、または公開された正常値から、チャート しかし、これらの値が何であれ、局所化されたプロセスにおける最良の正常値は、患者の無症候性四肢である。 円滑化操作が行われない場合、両側間の潜時の差はl msを超えてはならない。

H反射は、s1およびC7根病変の診断ならびに末梢または近位神経障害における近位神経セグメントの研究に有用である。

一方の側にその不在または異常な潜伏は、ローカルプロセスが疑われる場合、疾患を強く示します。 しかし、無症候性の個体に両側的にその不在が臨床的意義であるかどうかについては、多くの論争が残っている。

F-Wave

F-waveは、神経への最大上刺激後に見られる長い潜伏筋活動電位である。 様々な筋肉で誘発されるが、それは最高の小さな足と手の筋肉で得られます。 Ｆ波は，刺激が運動線維に沿って抗ドロミカルに移動し，それを脱分極するために重要な時期に前角細胞に到達するときに誘発されると一般に認められている。 応答は軸索に沿ってそれから発射され、筋肉の最低の収縮を引き起こします。 H反射とは異なり、F波は常にモーター応答が先行し、その振幅はかなり小さく、通常は0.2-0.5mvの範囲です。

F波は可変応答であり、神経刺激後にまれに得られる。 一般的に、F応答が見られる前に、いくつかの最大上刺激が必要であるのは、それを脱分極させるために適切な時期に前角細胞に到達する刺激はほと しかしsupramaximal刺激によって、全体の神経の助けの脱分極はこうして重大な時に前方の角の細胞のより多くに達し、F波を作り出すチャンスを高める前方の角の細胞のプールに刺激を広げる。

異なる前角細胞が異なる時間に活性化されるため、F波の形状と潜時は互いに異なります。 従来は、１ ０〜２ ０波のＦ波が得られ、その中で最も短い潜時Ｆ波が用いられる。

正常値はチャートまたは公開されたデータから決定することができ、片側病変では、患者の無症候性四肢の最良の正常値 両側の最短待ち時間の差はl msを超えてはならない。

F波から得られたデータは、近位または遠位の病理を決定するために多くの異な これらには，最短のＦ波と最長のｆ波との間のｆ波の時間分散または遅延の差，およびＦ波比が含まれる。 Ｆ波比は日常的な臨床作業において非常に有用であることが分かった。 これは、近位神経セグメントの伝導時間を遠位神経セグメントの伝導時間で割ることによって得られ、次のように行われる：

近位（F prox）刺激（膝ま 近位刺激（Ｍ ｐｒｏｘ）からも同様に運動応答を得る。 次に、近位神経セグメントの潜時を次の式で決定します。

近位潜時=(Fprox-Mprox-1ms)/2

ここで、ｌｍｓは、前角細胞における刺激によって遭遇される推定遅延である。

遠位セグメントの潜時は、近位刺激（M prox）から得られた運動応答潜時に他ならない。 次に、近位潜時を遠位潜時で割ることにより、ｆ比を得る。＜／ｐ＞＜ｄｉｖ ｉ ｄ＝”ｃ５ ２ ０ｃ４ ９ ３ｅ Ａ”>＜／ｄｉｖ＞＜／ｐ＞＜Ｄｉｖ ｉ ｄ＝”ｄ３ｄ３ｆ３ ４ ７ ６ ４”>＜／ｄｉｖ＞Ｆ比＝（Ｆｐｒｏｘ−Ｍｐｒｏｘ−１ｍ ｓ）／２ｘ Ｍｐｒｏｘ＜／ｐ＞＜ｄｉｖ ｉ ｄ＝”Ｄ３ｄ３ｆ３ ４ ７ ６ ４”>＜／ｄｉｖ ｉ ｄ＝”Ｄ３ｄ３ｆ３ ４ ７ ６ ４”>＜／ｄｉｖ ｉ ｄ＝”Ｄ３ｄ３ｆ３ ４ ７ ６ ４”>＜／Ｄｉｖ ｉ ｄ＝”Ｄ３ｄ３ｆ３ ４ ７ ６ ４”>＜／Ｄｉｖ ｉ ｄ＝”Ｄ３ｄ３Ｆ３ ４ ７ ６ ４”>＜／Ｄｉｖ ｉ ｄ＝”Ｄ３ｄ３ｆ３ ４ ７ ６ ４”>＜／Ｄｉｖ ｉ ｄ＝”p>

第一必要なクイズ

ユニット7

で取ってください：www.uh.edu/webctあなたは必要なクイズを完了するために22分を持つことになります-賢明にあなたの時間を使用してください！

Golgi tendon reflex

This reflex regulates tension e.g. When attempting to maintain a steady grip on a cup

1. Golgi tendon organs detects tension in the tendon.

2. Afferent neurons, Ib, conduct action potentials to the spinal cord.

3. 求心性ニューロンは、抑制性（間）会合ニューロン（GABAを分泌する）とシナプスし、α運動ニューロンとシナプスする。

アルファ運動ニューロンの阻害は、筋肉の緊張を緩和し、筋肉の弛緩を引き起こします。

撤退反射（屈筋/交差伸筋反射）-そのアクションは、有害な刺激から四肢を撤回することです。たとえば、鋭利な物体を踏むと、皮膚や筋肉から痛みや皮膚受容体を刺激します。 これは、相乗的な筋肉の興奮と拮抗筋の阻害の両方を誘発します,言う,あなたの足で;だけでなく、姿勢とバランスを維持するために反対側に伸筋を収縮し、屈筋を阻害します.

The “hot stove” example

Crossed Extensor reflex

Tonic Vibration Reflex and Vibration Training

Tonic Vibration reflex – in Latash – pages 76-77

Tonic vibration reflex – vibration can drive primary afferents – driving is when an action potential is induced in response to every cycle of the stimulus.

筋肉が振動すると、強壮振動反射（TVR）として知られている強壮筋収縮が起こります

筋肉の振動に対する応答は、様々な理由でユニークです:
1) subjects can consciously inhibit the TVR

2) monosynaptic reflexes are inhibited during TRV – monosynaptic inputs are inhibited presynaptically but polysynaptic inputs remain excitatory – hence tonic muscle contraction

3) muscles not subject to vibration display reflex responses (responses can be intersegmental)

4) vibration produces illusions

Good starting point – mandatory – material from この紙はあなたのクイズのための公正なゲームです

必須の紙1-（つまり、この紙の材料はあなたのクイズのための公正なゲームです）