Tidal Volume Calculator-気管内チューブ(ETT)深さ
理想的なETT位置を推定
この電卓は、右の主力挿管、低酸素血症、気胸(ETTがあまりにも深く配置されているとき)や声帯や偶発的な抜管への傷害(ETTがあまりにも浅く配置されたとき)を避けるために、(患者の高さに基づいて)最適な気管内チューブの配置を決定します。
ETT depth from front teeth (cm) (Chula formula) = 0.1 x Height in cm + 4
高さベースの計算は、ettの深さを決定する際に胸部x線、聴診または超音波の必要性を排除するものではありませんが、ETTを最初から安全な
重大な低酸素血症の場合、ETTを気管中に直ちに送達すると、不飽和化が防止される可能性がある。
元の研究では、chula式を100人の等しい性別の患者で試験し、口腔挿管で全身麻酔を受けた
光ファイバー気管支鏡(挿管後にETTに挿入)の助けを借りて、ETTの先端からカリーナまでの距離およびETTのカフの上部境界から声帯までの距離を測定した。
目標一回換気量
一回換気量は、通常の呼吸中に吸入される空気の量の尺度です。
目標一回換気量
目標一回換気量は、 安全な一回換気量は、患者の身長と性別に基づいて決定することができ、肺保護換気が必要な場合は、一回換気量を6-8mL/kg理想体重に設定しています。
目標潮汐容積は6-8mL/kg IBWの範囲であり、ここで:
IBW male = 50kg + 2.3 x (Height in inches – 60)
IBW female = 45.5kg + 2.3 x (Height in inches – 60)
10ml/kgより高い従来の事前設定潮汐容積は、肺気圧外傷のリスクの増加、静脈リターンの減少、および減少と関連していることが証明されている。心拍出量
急性肺疾患の患者では、最近の研究では、より低い一回換気量の使用と死亡率の低下との間に相関があることが示されている。
急性肺疾患の患者
6と6mL/kgのIBWの間の一回換気量は、次のような急性肺疾患を有する患者を換気することをお勧めします。
- 肺炎;
- 線維性肺疾患;
- 急性呼吸窮迫症候群(ARDS);
- 慢性閉塞性肺疾患(COPD)。
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