治療ラインが150に追加されたRumackマシュー Nomogram

Rumack–マシュー Nomogram

熟練した臨床医の手で、このノモグラムはアセトアミノフェンの過剰摂取のタイムリーな管理を可能にします。 一般に、摂取後4時間で140-150マイクログラム/mL（またはミリグラム/L）の血清血漿濃度（APAP）は、NAC治療の必要性を示している。 このノモグラムは、患者が精神状態を変化させた場合、または病歴が信頼できない場合にのみ使用されない。 むしろ、線の傾きがノモグラム以上に残っているかどうかを確認するために、第二のレベルを描画してプロットする必要があります。 形式的な半減期はまた定められるかもしれません。 患者を救急部に入院させた時点で測定し、時間（t=4時間）の血液値を得て半減期を計算する必要があります。 半減期が4時間を超える場合、肝毒性および肝不全を予防するために治療が必要である。

200マイクログラム/mLで4時間で始まるオリジナルのラインは、Barry H.RumackとHenry Matthewによって1975年に出版されました。 NACの調査が1976年に始まったときに、FDAは今処置ラインと呼ばれる元のラインの下で25%だったラインを要求した。 処置ラインと今言われる調査ラインは4時間に150で始まって作成され、acetaminophenの過剰摂取の処置を定めるのに米国で使用される通常ラインです。 これは1981年に出版されました。 早期NACおよび支持療法では、患者の66％が回復するが、残りは劇症肝不全に進行し、肝移植を必要とする。 緊急肝移植を受けた患者のうち、70％が少なくとも一年生存しています。