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by admin

それはすべて4年前にPercocet処方で始まりました。 ある夜、フィラデルフィアで最も忙しい救急部門の一つで看護師として働いている間、私は髄膜炎にさらされました。 偶然にも、私は数日後に永続的な高熱で非常に病気になりました。 最後に医師の診察を受けることを決定し、私は幸いにも否定的に戻ってきた腰椎穿刺を受けました。 しかし、次の朝、私は言葉で表せないほどの位置頭痛で目を覚まし、私はどんな能力でも機能することを妨げました。 救急部に戻って、私は腰椎穿刺の結果として脊髄性頭痛と診断されました。 私はPercocetの処方箋で家に退院し、カフェインを取るように指示され、数日で解決すべきだと言われました。 Percocetは位置頭痛を和らげませんでしたが、彼らは私に与えた気持ちのために対処しやすくなりました。

Percocetを4時間おきに服用し、頭痛の解決なしに2週間無能力になった後、私は救急部に戻り、その後血液パッチを受けました。 頭痛は即座に治癒した。 しかし、私はパーコセットを取り続けました。私はPercocetを取ったときに私が持っていた気持ちを記述することができます最良の方法は、すべてが世界と正しかったということです。

私はより高いレベルで機能することができ、私はより多くのエネルギーと動機を持っていたと感じました。 ストレスの多い状況は簡単に管理できるように見え、私は何が起こったのかにもっと集中していました。 結局のところ、彼らは私に処方されていたので、それが処方された理由が解決した後、私は何もパーコセットを取ることに間違っていたことを認識し たぶん私はよく知っていましたが、私が薬から受け取った気持ちは、私が頭から持っていたかもしれない質問を押しました。

私はその後すぐに仕事に戻り、処方された残りの処方箋を24時間服用し続けていました。

私はその後すぐに仕事に戻り、処方された残りの処方箋 私は仕事でより自信を持って感じ、私はより良い仕事をすることができたように、私はPercocetによってどのような方法で否定的に影響を受けていたと 私は難なく私の仕事を実行することができ、必要とされた高い基準を満たしました。 しかし、約一週間後、私のPercocet処方がなくなりました。すぐに、私は疲れて、私は最適に私の仕事を実行することができなかったことを感じ始めました。 私はそれが私に全体的なより良い人を作ったと感じたので、私はPercocetを取っている間、私が持っていた気持ちを切望しました。 看護師であること、私は薬の多数への容易なアクセスを持っていたし、パーコセットは、救急部門で仕事で毎晩私の手を通過した多くの制御物質の一つ 麻薬の数が下にあるという精査のために、私はフラグを立てずにいくつかを取得できるように計画を立てなければならず、それが欺瞞が始まった 私はオピオイドを得ることに夢中になり、患者ケアは後回しになりました。

私は経験豊富な看護師だったので、Pyxis（患者に投与されなかった管理物質を処分するための二人の文書化システム）で私と一緒に廃棄物を目撃する 私は看護師に私と一緒に廃棄物を目撃してもらい、それを処分するのではなく余分な薬をポケットに入れることができました。 これが薬の転用の始まりでした。 私が最初に転用し始めたとき、私は経口薬のためだけにそれをし、注射薬のためには決してしないと自分自身に言いました。 麻薬中毒者だけが薬を注射し、私は間違いなく麻薬中毒者ではありませんでした。 代わりに、私は麻薬中毒者に医療を提供し、私は彼らのようなものではありませんでした。

やがて、Percocetはもはや私にそれが最初に持っていたという気持ちを与えていませんでした。 そして、私は疑いを提起することなく、個人的な使用のためにそれを十分に転用することができなかったので、私はコデインとモルヒネを含む私ができたすべての経口オピオイド鎮痛薬のために同じことを始めました。 これは簡単に助けられましたが、すぐに、私は以前と同じ苦境にあり、目的の効果はもはや達成できませんでした。 私はそれまで、私が適切に処分していたモルヒネの部分的に使用されたアンプルで仕事で夜の後に夜の周りを歩いていたことに気づきました。 それは私が口頭薬物を取ることだけの私の前の規則を改めることにしたことこの時点であった。 私は常にきれいにそれを行うための知識とリソースを持っていたので、特に、筋肉内または皮下モルヒネを注入することは本当に悪くはなかったと思 私は経口オピオイドを持っていたのと同じ方法でモルヒネを転用し始めました。

耐性は再びすぐに現れ、同じ効果を達成しようとするには高用量を必要としました。 しかし、私がかつて努力していた効果はもはや達成可能ではなく、代わりに私は正常に機能するように投薬していました。 私はオピオイドを使用することができなかったとき、私は病気、疲れ、そして焦点を当てていない感じ始めました; 私の体はけいれんを開始し、私は機能することができませんでした。 この時点で、私は私の頭の後ろに潜んでいたが、私は正常に無視していたものを考えると、私は問題を抱えていたかもしれないが、私は中毒者だったと.行動を起こすのではなく、私は以前のようにモルヒネを転用し続け、知覚される機能的状態を維持するために必要な量も増加し続けました。

オピオイドの必要性とその時点で必要とされる量は、患者の投与から残されたものとして正当化されたものをはるかに上回っていました。 私は遅かれ早かれ報告書に出てくることを知っていた方法でPyxisからモルヒネを除去し始め、私はそれについて質問されるでしょう。 私が最初にPercocetを転用し始めたときに始まった私の中には明確な恐怖があり、それは怪物に成長していましたが、私は代替手段を見ませんでした。私がマネージャーのオフィスに呼び出され、麻薬報告書にフラグが立てられたことを知らされた日がついに来ました。

私は麻薬報告書にフラグが立てられたことを知らされました。

私は問題があるかどうか尋ねられ、助けを提供されました。 私は自分の中毒の真実を知っていたにもかかわらず、私は自分自身や他の誰にもそれを認める準備ができていませんでした。 代わりに、私は最初からやっていたことをしました—私は嘘をつきました。 私はほとんどすべてのオピオイドの撤退のための言い訳を持っていたが、彼らは信じられていませんでした。 私は仕事から解雇されました。 そして、私は麻薬転用のために州看護委員会に報告されました。

この時点で、滑りやすい斜面は非常に急になりました。 私は私の看護免許証、家族、友人、およびガールフレンドを失うことの恐れと不具にされた。 しかし、私はまだ明白な真実を認める準備ができていませんでした。 私は嘘をつき続けるしか方法を見なかった。 私は他の人を非難し、私の仕事の終了はエラーであると述べました。 私は仕事を失ったとき、私はまた、オピオイドの私のソースを失いました。 私は禁断症状やunmedicatedされているの空の感覚に耐えることができませんでした。 看護委員会が私に追いついて、私のライセンスに行動を取った前に、私はすぐに別の看護の仕事を探し始めました。私はすぐに私の最近の終了を開示することなく、代理店の仕事とパートタイムの救急部門の位置を取得しました。

私はすぐに私の最近の終了を明ら 私はそれがすぐに終わることを知っていたので、私の看護のキャリアと人生がすぐに終わると確信していたので、私は注意せずに早く発見される 私はもはやアヘン剤を使用することに喜びを持っていませんでした;むしろ私は真実に直面する必要がないように私はそれらを使用しました. その時点で、私はいつも私だけが扱っていた薬を使用し、きれいにやっていたので、静脈内に薬を注入することはあまり悪くないことを頭の中で正当化し、最後の時間のために私のルールを修正しました。 IMとSCはもはや私をベースラインに戻すことができなかったので、私は静脈内でそれを行う必要がありました。 モルヒネは過去のものになり、私は主にその効力と隠蔽が容易であるという私の誤解のためにDilaudidを使用し始めました。私の代理店の仕事で3ヶ月以内に私の行動が発見されました。

私がオフィスに呼び出され、私の代理店の上司と病院の管理者と座ったとき、私は最初にそれから私の方法を横にしようとしましたが、すぐに涙に決 私はまだ終了している間、私はサポートを示し、状態監視プログラムに関する情報を与えられました。 私はすぐに呼び出し、自己報告するように言われました,それは道の下で物事を容易にするだろうとして,そうでなければ、彼らは電話をするだろう. 私はそれらを私が保証した;但し、私は決してしなかった。私はまだ私の他のパートタイムの仕事を保持していたにもかかわらず、シフトが不足していました。

アルコールは現実を逃れるための私の主な治療法となり、私は基本的に決して冷静ではなく、時計の周りに飲み始めました。 それが私が現実を避けるのを助けた限り、特定の変化する物質はもはや重要ではありませんでした。 私は正常な感覚に戻る機会がなく、私はコントロールの外に回転していると感じました。 罪悪感と恥は非常に深刻で、私はおそらく助けを求めることができず、私は私の近くのすべての人に嘘をつき続けました。 私は看護委員会が私に連絡しようとしていることを知っていたので、私は電話に出たり、メールをチェックしたりしませんでした。 もちろん、私はよく知っていた。

失業と過度のアルコールの3ヶ月後、私は債権者が毎日電話して、借金によくありました。 私は最終的に私のパートタイムの仕事でいくつかのシフトを取得し、病院に入るのに十分な冷静にすることができました。 私が最初に入ったとき、私はアルコール離脱と重度の揺れに苦しんでいたので、私は強いオピオイドを探して、Pyxisにまっすぐ向かった。 トイレに行くと、私はすぐにDilaudidを注入し、即座に救済を見つけました。 だけでなく、私は数ヶ月前に中断した場所をピックアップしました,私は量と頻度で急速に増加用量を必要としました. 私が働いていなかった日に、私はアルコールで禁断症状をマスクし続けました。 私は中毒でとても病気だったので、私は何かを合理化することができました。 私はそれがボード上のアルコールの任意の量で仕事に行くために非難されるようにもかかわらず、私は私の血中アルコールレベルは、私が仕事に入った時 しかし、私が仕事に到着するとすぐに、私はシフトの前にPyxisにダッシュし、薬を撤回しました。

すぐに、私がどれくらいのアルコールやオピオイドを使用しても、状況の現実を避けることはありませんでした。 私は最終的な仕事を失い、非常に高い血中アルコールレベルの飲酒運転を受け、私の看護免許は調査中に中断されました。 もはや看護師として働いていない、私はアルコールだけになって、私は公然と私が問題を抱えていたことを認めていたにもかかわらず、私は停止する方法を知らずに飲み続けました。 私は最終的に薬物とアルコールのリハビリ施設に入る前に、それはほぼ二ヶ月かかりました。リハビリ中、私はexcelに努め、私はすべての正しいことを言い、やりました。

私は私の看護免許証を保存するために、ペンシルベニア州ピア看護師支援プログラム（PNAP）、看護師のための状態監視プログラムに登録しました。 しかし、28日後に退院する時が来たとき、私は長期的な冷静な生活施設で治療を継続するためのすべての勧告に従う準備ができていなかったので、私は完全にあきらめていませんでした。 代わりに、私は外来治療を行うだろうと私は状況にハンドルを持っていたことを言って、家に戻った、そうすることで、私は治療プロバイダの推奨に従 私は再び酔っていた前に、私は9日間続きました。 その時点でのみ、私は完全にあきらめ、リハビリに戻り、私は無力だったことを認め、私は私のために最善だったものを知らなかったこと、そして私は私の人生を取り戻したいと思ったので、私が言われたことは何でもするだろうと認めました。私はこれまでに2年以上、8ヶ月間冷静でした。

私はこれまでに2年以上、8ヶ月間冷静でした。

私は積極的な中毒にあったときに大量破壊を作成しました,私の個人的な関係で,私のキャリア,そしてプロの関係,財政的に,そして私の個人的な健康と. 冷静になることで、私は過去の行動に責任を持ち、被害を修復し始めることができました。 私の心はもはや私の電話が鳴るたびにレースし、私はもはや私が長い間知られていなかったものである恐怖に住んでいません。

私は回復支援ネットワークを開発し、私は看護師の監視プログラムに登録されたままです。 看護師免許を永久に取り消すのではなく、PNAPは私に看護師であることの二度目のチャンスを与えてくれました。 プログラムの条件は厳しいですが、患者や他の専門家の安全を確保する必要があり、看護師が成功するのを見たいので、プログラムが整っています。 PNAPは私をこの立場に置いていませんでした—私はしました。 私が医療にいたかどうかにかかわらず、中毒者になることは起こったかもしれませんが、看護師であることは、薬に簡単にアクセスでき、自分の行動を合理化する能力で制御不能に成長することを可能にしたと確信しています。 最初のPercocetの規定はそれにジャンプスタートを与えた。

今日、私は問題や課題に直面し続けていますが、私の看護資格は非臨床的な立場で再確立されており、私の可能性を活用することができます。 私はモニタリングプログラムの完了時に臨床看護に戻りたいと思っており、私は私の将来のために楽観的です。説明したように、すべての背景の医療提供者、特に看護師、医師、薬剤師の中毒は、一般的で複雑で厄介な問題です。

匿名

編集解説：

説明したように、すべての背景の医療提供者、特に看護師、医師、薬剤師の中毒は、一般的で複雑で厄介な問題です。 転換の結果は深遠であり、潜在的に悪い仕事の性能、忍耐強いundermedication、および薬物を吸い上げることからの高められた伝染率を含んでいます。 ペンシルベニア州ピアナースアシスタンスプログラム（PNAP）は、自発的、機密、および非懲罰的なサポートだけでなく、構造化された治療計画を看護師に提供す PNAPは現在、自主的な回復プログラムと懲戒監視ユニットで984人の看護師を監視しています;PAには約285,000人の認可された看護師がいます。 医師のために、自発的または必須の監視プログラムは、ほとんどの州の医学委員会またはライセンス当局を通じて利用可能です。 そのようなモデルの1つであるPhysician Health Program（PHP）は、1970年代にアメリカ医師会が障害のある医師の治療ニーズを正式に認めたときに開始されました。 現在のPHPsはその機能と形式が異なりますが、直接治療を提供するものではありません。 むしろ、彼らは早期発見、評価、および住宅禁欲指向の治療とその後のモニタリングへの紹介を通じて中毒医師のケアを管理します。 これらのプログラムに登録されている医師は、一般の人々が利用できるものを上回る強度、期間、および品質のサポートを受けます。 医師が禁欲前またはナルトレキソン、メタドン、またはブプレノルフィンなどの治療を受けている間に仕事に戻ることを許可する決定は、州によって異

全国の医療提供者の間で薬物乱用や中毒関連の問題の有病率を推定することは困難です。 しかし、専門リスクは、モニタリングプログラムで904人の医師を調べた16の州ベースのPHPsの研究から解釈することができます。 内科（20％）、内科（13.1％）、麻酔科（10.9％）、救急医療（7.1％）、精神科（6.9％）の5つの専門分野が医師の半分以上を占めていました。 興味深いことに、医師の間で”バーンアウト”の最近の研究は、プロと個人的な不満の高い割合に苦しんでいる人とこれらの専門分野の多くの密接な一致 救急医と麻酔科医は、全国の医師の専門分野の比較的小さな割合を構成していますが、PHPsでは著しく過剰に表現されています。 米国の麻酔レジデンシープログラムの八十パーセントは、少なくとも一人の常駐医師と薬物乱用の問題を説明し、19％は、少なくとも一つの関連する死亡

国立衛生疼痛コンソーシアムは、医療、歯科、看護、薬局の学校での疼痛管理教育の強化に専念している全国に広がる疼痛教育の卓越性の11センターを作 私たちは、この研究と教育努力の焦点は、実践のスペクトルにわたって医療提供者のための薬物乱用と中毒を包含すべきであることを強く提唱し