Sir、

セリアック病（CD）は、多因子病因を伴う生涯にわたるグルテン感受性腸腸症である。 この疾患は、遺伝的要因と環境要因の両方が重要な役割を果たす刺激的なモデルを提供する。 私たちの国での最初のCD有病率の研究では、CDの有病率は1:115として発見されました。 CDはしばしば非定型であり、臨床的根拠では沈黙しているため、多くの症例は診断されていないままであり、CDはどの年齢でも明らかになる可能性があ円形脱毛症（AA）は、小児期の脱毛の最も一般的な形態の1つです。

それは人口のおよそ1-2%に影響を与え、幼年期か青年期の間に手始めが一般にあります。 AAは頭皮の突然の手始めの斑状の毛損失によって特徴付けられます。 AAの病因はまだ不明であるが、自己免疫反応の結果であると推定される。 AAはアジソン病、自己免疫の甲状腺炎、atrophic胃炎、全身性エリテマトーデス、慢性関節リウマチ、myastheniaのgravisおよびvitiligoのような他の自己免疫の無秩序の同じ個人で、集りがち Ａ ＡとＣ Ｄの関連が最近報告されている。 本研究の目的は、AAの小児におけるCDのスクリーニングであった。

我々は、AAを持つ12人の子供のCDを調査しました。 被験者のうち、八人（66.7％）は女の子であり、四人（33.3％）は男の子であった。 平均年齢は8.88±4.2年（範囲：3-17年）この研究であった。 全血清免疫グロブリンＡ（Ｉｇａ）をＡ Ａ全患児で測定した。 Ｉｇａ欠乏症は認められなかった。 患者は抗組織トランスグルタミナーゼＩｇａについて試験した。 検査結果が陽性であった小児の両親にＣＤについて知らされ，小腸生検を提案した。 血清学の結果に盲目にされた病理学者は変更された沼地の規準に従ってすべてのバイオプシーの標本を検査しました。

脱毛症を持つ12人の子供のうち、五（41.7％）は、陽性の抗組織トランスグルタミナーゼIgAを持っていました。 これらの子供のうち、4人（80％）が女の子で、1人（20％）が男の子でした。 Ａ ａの全小児のうち，四人は白斑，二人はダウン症候群，二人は自己免疫性甲状腺炎であった。 Ａ ａの小児には慢性下痢，腹痛，鉄欠乏性貧血，巨赤芽球性貧血はなかった。 Ａ Ａを持つ四人の子供は低身長であった。

小腸粘膜の生検は、抗組織トランスグルタミナーゼIgA陽性のすべての小児において行われた。 いずれもＭａｒｓｈの基準に従ってＩＩＩ-ｃ型の腸障害を有していた。 AAおよびCDのすべての子供のうち、四つ（80％）は白斑を有し、一つはダウン症候群を有していた。 Ａ ａとＣ ｄのグルテンフリーダイエットチルドレンを投与した。 これらの患者へのグルテンフリー食の投与は、完全な髪の成長をもたらした。AAは自己免疫疾患である。

AAは自己免疫疾患である。 自己抗体は、疾患プロセスにおいて不可欠な役割を果たすと仮定されているが、現在の研究は、基礎となる病原性病因として細胞を介した自己免疫機 この研究では、AAを有する小児におけるCDの有病率は41.7％であることが判明した。 私たちは、同じ都市で1,263健康の子供たちのCDの有病率を0.87％として検出しました。 これらの結果は，サイレントＣ ｄの有病率がＡ Ａ児の間で非常に高いことを示している。 Ａ ＡはＣ Ｄの唯一の臨床症状である可能性がある。 Ａ Ａの小児はＣ ｄのスクリーニングを行うべきであることを示唆した。