パーキンソン病の振戦

振戦は、一つ以上の身体部分の不随意、リズミカルおよび交, 2010). パーキンソン病は、多くの異なる振戦を保有します。 これらの振戦は、それらが発生する状況、関与する身体部分および振戦が発生する頻度に応じて変化し得る。 例えば、振戦は安静時、姿勢保持中、または随意運動中に起こることがあり、手、足または他の身体部分に見ることができ、振戦頻度は低い（4-5Hz）から高い（8-10Hz）まで変化することがある。 運動障害学会のコンセンサス声明には、パーキンソン病に関連する三つの振戦症候群を分類する並列分類スキームが含まれている（Deuschl et al., 1998). この分類は今日でも広く使用されています（Fahn、2011）。 第一に、最も一般的または古典的なパーキンソン病の振戦は、安静時の振戦、または同じ頻度の安静時および姿勢/運動振戦として定義される。 この振戦は動きの間に禁じられ、姿勢を採用するときまた更に動くとき同じ頻度と再発するかもしれません。 姿勢で再発すると、それは再出現振戦と呼ばれています。 第二に、パーキンソン病の一部の患者は、異なる周波数の安静および姿勢/運動振戦を発症し、姿勢/運動振戦はより高い（>1。5Hz）および安静時振戦に非調和的に関連する周波数。 このフォームは、パーキンソン病の患者の<10％で発生します。 いくつかは、それがパーキンソン病と本態性振戦の偶発的な組み合わせであると考えている（Louis and Frucht、2007）が、姿勢振戦がパーキンソン病の症状であることはよ 第三に、孤立した姿勢および運動振戦は、パーキンソン病で起こる。 これらの振戦の頻度は4と9ヘルツの間で変化してもよいです。 （位置依存性）姿勢振戦の特定の形態は、起立性振戦であり、これは、パーキンソン病において、異なる周波数（4-6、8-9または13-18Hz）で、共存する安静振戦の有無にかかわらず起こり得る（Leu-Semenescu et al., 2007). この振戦型は原発性起立性振戦よりも発症年齢が高く、ドーパミン作動性治療に応答する可能性があるため、二つの振戦症候群の偶然の関連ではなく、パーキンソン病の症状であると主張されている（Leu-Semenescu et al., 2007).

これらの異なる振戦の区別は、常に肉眼で見えるとは限りません。 例えば、安静時振戦は姿勢保持中に再出現する可能性があり、臨床的に本態性振戦と区別することが困難である。 この区別は、姿勢を採用することと振戦の出現との間の遅延に焦点を当てることによって行うことができる：本態性振戦では遅延はなく、パーキンソン病, 1999). 再出現振戦と安静時振戦の頻度は類似している可能性があるため、両方の振戦が同様の病態生理学的メカニズムを共有すると仮定されている。 パーキンソン病のある興味深い患者は安静時振戦はなかったが、姿勢保持後の2-4秒の遅延の後に起こった顕著な3-6Hz姿勢振戦を有した（Louis et al.,2008),したがって、再出現振戦に似ています. このような観察は、古典的なパーキンソン病の”安静時”振戦が起こる状況における異質性を指摘する。

次のセクションでは、主にパーキンソン病の古典的な安静時振戦に焦点を当てます。 まず，振戦優性および非振戦パーキンソン病患者の臨床的および脳的差異について述べた。 それから私達はこれらの相違が振戦を休ませるパーキンソン病の原因そして結果についての私達にいかに知らせるかもしれないか詳しく述べます。