Introduction:

重度の破傷風、いくつかの種類の髄膜炎、ストリキニーネ中毒のように、頭、首、背骨の後方アーチを引き起こす筋肉の攣縮。

Opisthotonusの定義：

Opisthotonusまたはopisthotonosは、個人の頭、首および脊柱が完全な”ブリッジ”または”アーチ”の位置に入る重度の過伸展および痙性の状態である。比較的まれですが、この状態は通常、生命を脅かす重度の神経学的状態の症状であり、医療を必要とします。

Opisthotonusは、重度の脳性麻痺および外傷性脳損傷のいくつかの症例、または破傷風に関連する重度の筋肉痙攣の結果としての症状である。

原因および関連 それは、重度の急性水頭症、中毒、および溺死の特徴であり得る。 髄膜炎：感染が脳と脊髄を取り囲む組織の炎症を引き起こすとき。

髄膜炎：感染が脳と脊髄を取り囲む組織の炎症を引き起こすとき。

髄膜炎 米国の場合の大半はウイルスですが、細菌および菌類はまた条件を引き起こすことができます。破傷風：細菌によって産生される毒素によって引き起こされるクロストリジウムtetani、神経系および脳組織に損傷を与える。

破傷風：破傷風：破傷風：破傷風：破傷風：破 破傷風は、その最も一般的な症状は、ロックされた顎、肩こり、および嚥下障害であるため、しばしばlockjawと呼ばれています。P>

幼児：Opisthotonusは幼児でより顕著です。 新生児のOpisthotonusは髄膜炎、破傷風、厳しいkernicterus、またはまれなメープルシロップの尿の病気の徴候であるかもしれません。 この顕著な伸筋緊張は、母親または看護師がそれらを保持または供給しようとすると、幼児が”後方に後方に”硬くなる可能性があります。 Opisthotonusの個人は車椅子およびカー-シートで、特に置くためにかなり挑戦している。Opisthotonusは、笑顔、摂食、スピーチなどの動きの試み、または発作などの不随意運動によって誘発される可能性があります。

Opisthotonusは、笑顔、摂食、スピーチなどの動きの試 同様の強壮剤の姿勢は、サンディファー症候群で見られることがあります。

中毒 : Opisthotonusは時々リチウム中毒で見ることができます。 それはフェノチアジン、ハロペリドールおよびmetoclopramideのまれなextrapyramidal副作用です。

Risus sardonicusの存在を伴うOpisthotonusは、ストリキニーネ中毒およびプルシン酸（シアン化水素）中毒の症状でもある。

フェノチアジン：これらは、統合失調症などの特定の精神的健康状態を治療するために一般的に使用される薬物である。 Opisthotonosはまれな副作用であり、人が薬を服用を停止した後、症状は通常消えます。クラッベ病

クラッベ病: 主に幼児、幼児、および若年成人に影響を与える継承された状態。 Krabbeの病気により処置に答えないし、早期の死に導くことができる握りおよび筋肉制御の損失を引き起こします。

ゴーシェ病：脂肪で満たされた細胞は、臓器、特に肝臓や脾臓に蓄積し、それらを膨潤させます。 ゴーシェ病の1つの重篤な形態は、乳児にオピストトヌスを引き起こす可能性があるが、これはまれである。ビリルビン脳症、またはkernicterus：不可逆的な脳損傷を引き起こす可能性のある脳機能障害。

新生児および既存の肝臓状態を有する成人は、ビリルビン脳症のリスクが高い。

乳児アルコール離脱：妊娠中の女性が妊娠中に過剰な量のアルコールを飲むときに発生します。 乳児のアルコール離脱は、筋肉機能の低下または制御不能を引き起こす可能性があります。 しかし、それはめったにopisthotonosを引き起こすことはありません。

他の原因には、頭蓋内圧の上昇を伴う条件が含まれます。

• 脳出血または出血: これは、傷害、疾患、先天性障害、または脳内の血管が破裂し、血液が蓄積して脳組織に圧力をかけるときに発生します。
• 水頭症：先天性障害、傷害、または疾患により脳脊髄液（CSF）が蓄積し、脳に圧力をかけます。
• くも膜下出血：これは、脳とそれを取り巻く組織との間で出血が起こるときに起こります。
• 脳腫瘍：脳組織に圧力をかけ、神経機能を破壊することができる異常な、しばしば制御不能な細胞増殖。
• キアリ奇形: 下部脳の一部は脊柱管を通って押し出され、脊柱、脳への圧力が増加し、しばしば水頭症を引き起こす流体の流れを妨害する。 キアリ奇形のいくつかのタイプだけがこれを行います。

溺死と”恐竜の死のポーズ”
Opisthotonusは溺死の犠牲者と見られています–”Opisthotonic死のポーズ”と呼ばれています。 このポーズは、完全な恐竜の骨格化石でも一般的であり、これは動物が溺死したか、死後すぐに水に浸されているためであることが示唆されています。

その他の原因 :

Opisthotonusはまた、奇妙な行動、幻覚、脱脳剛性、眼球運動の危機、および小脳機能不全とともに熱中症の潜在的なCNS症状として記載されています。Opisthotonusは、馬の致命的な遺伝性疾患である”ラベンダー子馬症候群”の症状です。

症状

• Opisthotonosは、背中が非常に硬く、湾曲したりアーチ状になったりします。 かかとと頭は、通常、応答して可能な限り後方に曲がるか、または屈曲する。
• 誰かが背中にいる場合、彼らは上向きにアーチし、n字型を形成します。 この位置では、背中は通常、床やマットレスから背中をある程度持ち上げます。
• 腕も体に向かって曲がります。 いくつかのケースでは、頭と下半身は地面と接触して維持するために体の唯一の部分であってもよいです。
• opisthotonosが発生したときに誰かが胃の上に横たわっていると、彼らは内側に曲がり、u字型になります。 足および腕は通常後方にそして上向きに達します。

• 誰かが彼らの側に横たわっているときに条件が発生した場合、アーチはc字形を形成します。 人の膝は曲がり、腕は曲がるか、またはまっすぐに伸びる。 この位置では、首の後方アーチがより顕著または重度であり得る。
• 破傷風または他の原因による全身の重度の痙攣。これらの姿勢症状とは別に、opisthotonosの徴候は原因によって異なります。
  

  いつ医者に診てもらうのですか？人々は重度の筋肉痙攣が起こるときはいつでも医師の診察を受けるべきです。

  Opisthotonosは生命を脅かすと考えられており、深刻な健康合併症に関連しています。

  opisthotonosに伴うことがあり、緊急ケアを必要とする症状には次のものがあります:

  • 呼吸困難
  • 嚥下困難
  • 急速な心拍数
  • 指やつま先の青みがかったトーン
  • 硬い顎、首、腹部の筋肉
  • 背骨を囲む首、肩、筋肉の極端な痛みや痛み
  • 高熱
  • 痙攣
  • 制御不能な嘔吐
  • 条件は主に幼児や幼児に影響を与えるため、これらの症状は、より困難である可能性があります。
  • 拡張瞳孔や視力の問題
  • 極端で説明できない疲労

  ピンポイント 筋肉痙攣を伴う制御不能で持続的な泣き声は、opisthotonosの徴候である可能性があります。

  幼児は通常よりも眠ることができますが、落ち着きがなく、より快適な位置を調整したり、より快適な位置を見つけるために継続的に目を覚ま

  診断：

  医師は、それが起こっているときに姿勢を観察することによってopisthotonosを診断します。 医師は通常、opisthotonosを確認するよりも根本的な原因を特定し、迅速に治療することに焦点を当てています。

  opisthotonosの原因を診断するために使用されるテストには、次のものが含まれます:

  • 完全な血液および尿検査
  • 脳の磁気共鳴イメージング（MRI）
  • 電解質検査
  • 腰椎穿刺（脊髄タップ）
  • 脳脊髄液（CSF）培養検査
  • コンピュータ断層撮影（CT）スキャン

  医療：

  治療の選択肢は、オピストトノスの根本的な原因に依存する。 一般的に使用される治療計画には、以下が含まれます。

  • 髄膜炎や破傷風などの細菌ベースの感染症のための抗生物質。 抗生物質はまた外科の後で伝染かそれ以上の細菌感染を防ぐために規定されます。
  • ほとんどの場合、特に髄膜炎などのウイルス感染症には、市販の鎮痛薬、水分摂取量の増加、および休息が推奨されます。
  • 静脈内の液体は通常重症例で与えられ、bronchodilatorの過剰摂取を妨害するために。
  • 脳への圧力を軽減するために、外傷、出血、キアリ奇形の場合には手術が必要なことがよくあります。
  • 抗毒素注射または薬は、しばしば重度の感染に関連する過剰な組織損傷を制限するために破傷風を有するものに与えられます。
  • 呼吸が制限されている場合、労働、または困難である場合、人工呼吸器と酸素を使用することができます。予防：

    破傷風やいくつかのタイプの細菌性髄膜炎など、オピストトノスを引き起こすいくつかの状態に対する保護を提供するワクチンがあ

    opisthotonosを開発する機会を減らすための他の方法:

    • 頻繁に手を洗う
    • バスルームとキッチンの表面を定期的に清掃
    • 感染状態を持っている人との接触を避ける
    • 特に幼児や幼児では、慎重に高熱を監視
    • 迅速に脳損傷を特定し、治療

    理学療法治療：

    • 原因を取り除く
    • 痙性と痙攣管理：学療法は、さまざまな治療法を通じて筋肉痙攣を助けることができます。 これらは、症状および原因を治療することを目的とすることができる（根底にある傷害がある場合）。 物理療法の処置は筋肉の張力を減らし、作戦を取り除く苦痛を提供するのを助けることができます。マッサージ：マッサージは、治癒を促進し、筋肉の緊張を軽減するために使用される手動技術です。
      

      治療：

      筋肉痙攣の治療法には、次のものが含まれ それは制動機ポイント療法と共に頻繁に使用されます。 マッサージの多くの異なった形態があるが、物理療法で使用される共通のタイプのマッサージは深い摩擦マッサージである。 この処置は張力を取り除き、治療を促進するために筋肉に圧力を深く加えることを含みます。

      深い摩擦マッサージは、傷害後または高負荷活動後のいずれかの深い筋肉の緊張を解放するために動作します。 傷害または高負荷の後、筋肉が損傷し、修理およびさらなる損傷の保護を可能にするために収縮する。 それはまた実際に治癒過程を促進し、より速い回復がなされる筋肉を緩めるのを助けます。 痛みは、その時点で、マッサージ後数日まで経験されます;しかし、改善は、この後に感じられるべきです.

      手動療法：手動療法の介入は、この状態の治療に非常に有益であることが判明しています。

      関節動員、深部組織動員および筋肉再訓練の技術は、有意に効果的な治療法であることが証明されている。 筋肉を通る血流を改善するための具体的な練習は有益です。 個別の運動プログラムは、多くの場合、深い首の筋肉と肩と肩甲骨の姿勢の筋肉に焦点を当て、各患者の特定の問題のために開発されています。 呼吸パターンの再教育も有用であることが判明しています。 ストレス管理における緩和技術と支援は、ストレスが症状の重要な原因であることが指摘されているときの治療の重要な構成要素です。 仕事、運動および毎日の活動のための適切な技術そして姿勢の教育は処置の必要な部品である。

      筋肉を通る血流を改善するための具体的な練習は有益です。 個別の運動プログラムは、多くの場合、深い首の筋肉と肩と肩甲骨の姿勢の筋肉に焦点を当て、各患者の特定の問題のために開発されています。 呼吸パターンの再教育も有用であることが判明しています。 ストレス管理における緩和技術と支援は、ストレスが症状の重要な原因であることが指摘されているときの治療の重要な構成要素です。 仕事、運動および毎日の活動のための適切な技術そして姿勢の教育は処置の必要な部品である。

      手動療法の形態：

      セラピストが患者の状態を助けるために手動療法を使用するために取ることができる多くの異なる道があります。

      異なる形式のいくつかは次のとおりです:

      • 筋筋膜トリガーポイント療法
      • 軟部組織動員/操作
      • 筋肉エネルギー技術
      • 固有受容療法
      • ひずみカウンターひずみ

      トリガーポイントドライニードリング療法結果理学療法

      ドライニードリングとは何ですか：ドライニードリングは、痛みや不快感を作成している筋肉トリガーポイントに使用される特定の治療技術です。 処置は根本的なmyofascial制動機ポイントを刺激するのに皮に挿入される薄く、生殖不能の、固体フィラメントの針を使用します。 液体か薬物が患者に注入されないのでプロシージャは乾燥したNeedlingと呼ばれます。

      どのように乾燥した針が働くか：筋肉が針で刺激されると、繊維のけいれんまたは急速な脱分極が起こる。 これにより、関節、神経、または血管組織の圧迫が除去されます。 その結果、筋肉活動は劇的に減り、緩むようにそれおよび苦痛および機能障害が減るようにします。

      時折、針が挿入されると、患者は”痛みと呼ばれる”と感じるでしょう。”これは通常、患者の痛みの原因としてトリガーポイントを確認する肯定的な兆候です。 けいれんの治療：

      けいれんの治療の第一の優先順位は、あなたのけいれんの根本的な原因を特定することです。

      けいれんの治療の第一の優先順位は、あなたのけいれんの根本的な原因を特定することです。

      これはタイトな筋肉、過剰運動やさらなる調査を必要とする原因であるかどうか。 私たちの理学療法士は、それがあなたのけいれんを引き起こしていると正しい方向にあなたを指すことが何であるかを見つけることで経験され

      私たちの理学療法士が見つけるものに応じて、治療には次のようなものがあります。

      • 高張性筋肉の延長。
      • 関節の動きの範囲を復元します。
      • 弱い筋肉を強化します。
      • ライフスタイルの変更：
      • 水分摂取量。
      • コーヒー/アルコール摂取量を減らす。
      • ビタミン/電解質バランス。
      • 現在の運動レジームを変更します。

      ストレッチ：

      筋肉のけいれんを持っている領域を伸ばすことは、通常、痙攣が発生するのを改善または停止するのに役立ちます。

    ストレッチング：

    筋肉のけいれんを あなたの子牛、腿、背部および首の筋肉のための伸張は次あります。

    ふくらはぎの筋肉痙攣のための4つのストレッチ
    最初のストレッチを行うには:

    

    • あなたの頭に向かってつま先を指 （あなたに向かってつま先を指すことは背屈と呼ばれます。)
    • 数秒間、または痙攣が止まるまで保持します。
    • 足の周りにループしたストラップやベルトを使用して、足の上を静かに引っ張ることもできます。
    • これはまた、ハムストリング筋痙攣のために動作します。 その他のストレッチを行うには:

    

    • 立って、窮屈な足の上に体重を置き、膝を少し曲げます。
    • あなたのつま先の上に数秒間立ってください。
    • 窮屈ではない脚で前方に突進し、窮屈な脚をまっすぐに保ちます。

    太ももの痙攣のためのストレッチ

    • 立って、バランスのために椅子にしがみつく。
    • 膝で足を曲げ、腰から後ろに足を伸ばします。
    • あなたの足首を保持し、あなたの臀部に向かってあなたの後ろに足を引き上げます。

    

    背中痙攣のためのストレッチ

    背中痙攣を引きあなたの背中の筋肉を緩め、痙攣を和らげることができます。 あなたの背中の筋肉を緩めるためにゆっくりと、安定したペースで歩きます。

    テニスボールストレッチ：

    • 数分間痙攣を伴う領域の下にテニスボール（または別の小さなボール）で床またはベッドの上に横になります。
    • リラックスして正常に呼吸してみてください。
    • ボールを隣接する場所に移動し、繰り返します。

    

    泡ローラーストレッチ：

    • あなたの背骨に垂直な泡ローラーで床に横になります。
    • 背中をローラーの上に、肩甲骨まで、腹ボタンまで動かします。
    • 腕を胸の上に交差させてください。

    

    練習の球の伸張:

    

    練習の球の伸張:

    

    • エクササイズボールに座って、背中、肩、お尻がボールの上に伸び、足が床に平らになるように あなたのバランスを失ったら握ることができるように椅子かソファの近くでこれをしなさい。
    • 嘘は数分間伸ばした。

    首の痙攣のためのストレッチ

    • 座っているか立っている間、肩を前方、上、後ろ、下に転がして肩を丸めます。 この動きを10回繰り返します。
    • 次に、肩を後ろ、上、前、下に動かして、肩を反対方向に転がします。 この方向に10個の円を繰り返します。

    

    • 車の中で、机に座っている間、またはあなたが待っているどこかに並んで立っている場合は、どこでも肩
    • 異なる上肢のストレッチ :

    

    

    背骨のストレッチ

    痛みの管理：Tens（transcuteneous電気神経刺激）：

    tensユニットは、人々が痛みの軽減の適切なレベルを管理することを可能にするコ 人々は電流の次の側面を変えることによってこれを達成することができます：

    強度: ダイヤルはユーザーが電気刺激の強度を調節することを可能にする。

    周波数：周波数は、毎秒の電気パルスの数を指します。

    周波数：周波数は、毎秒の電気パルスの数を指します。 高周波（HF）パルスは、毎秒80から120サイクルの範囲であり、急性疼痛の管理に役立つ可能性があります。 低周波（LF）パルスは、毎秒1から20サイクルの範囲であり、慢性疼痛の治療に適している。
    持続時間：持続時間は、各パルス中に電流が皮膚に入るマイクロ秒数です。

    熱療法または氷療法

    熱いまたは冷たい療法で痛みや痙攣を治療することは非常に効果的です。

    持続的な痙攣のために、一度に15-20分間、一日に数回、筋肉にアイスパックを塗布する。 氷があなたの皮に直接ないように薄いタオルか布の氷を包むことを確かめなさい。

    エリア上の加熱パッドは、一度に15-20分間有効であるかもしれませんが、アイスパックでこれに従ってください。 熱は痛みのために良い感じながら、それは炎症を悪化させる可能性があるためです。 氷は炎症を落ち着かせます。

    その他のヒートオプションには、温かいバスタブ、ホットシャワー、またはホットタブまたはスパがあります。

    弛緩療法:進歩的な筋肉弛緩は個人が筋肉のある特定のセットを曲げ、握り、次にゆっくりそれらの同じ筋肉を緩めることに焦点を合わせるように 個人がそれらの筋肉を上から下に曲げ、解放すると同時に弛緩の深い感覚を感じる。
    このリラクゼーション技術の長期的な目標は、あなたの体の筋肉がストレスの影響を受けているときに識別し、指示されたときに個人と個人の筋肉p>

    強化練習：