機能的MRIなどの技術は、性別の可能性のある生物学的基盤への手がかりをもたらし始めています。

結果は、性別不快感が診断され、治療される方法にあまり影響を与えない可能性があり、アムステルダムのVU大学医療センターで性の不調和を研究するBaudewijntje Kreukelsは指摘している。 “それはあなたが脳の中で見るとき、それは本当だ、それはとして見られないことが本当に重要です。”しかし、そのような研究からの洞察は、彼らの状態のルーツを理解するために、いくつかのトランスジェンダーの人々の欲求を満たすために長い道のりを 「そのようにして、出生時に割り当てられた性別とのこれらの違いが脳内の尺度によって反映されているかどうかを調べることは良いことです。”

性別と性別の間の発達の不一致？

性不快感に基づいた一つの顕著な仮説は、性器の性的分化は、子宮内の脳の性的分化とは別に起こり、体がある方向に向きを変え、別の方向に心を変えることが可能であるということである。この考え方の根底にあるのは、生物学的性別とは対照的に、どのカテゴリーに属するのかという性別自体が人間の子宮で決定されるという概念です。 これは常に科学的なコンセンサスではありませんでした。 最近では1980のように、多くの研究者は、私たちが子供を育てる方法の社会規範は、女の子と男の子の間で発達した行動の違いだけを決定すると主張し

おそらく、この考え方の最も有名な支持者は、陰茎の先天性異常を持つ男性の赤ちゃん、または外科的事故で陰茎を失った男性の赤ちゃんが、手術やホルモンによる治療後に女性として育てることができると主張した心理学者ジョン-マネーでした。 お金のケースの少なくとも一つでは、しかし、アクションのこのコースは劇的に裏目に出た: 対象は10代の間に男性としての生活に戻り、後に自殺しました。 脳の性差は現在十分に文書化されていますが、これらが生物学的要因と社会的要因から生じる程度は依然として熱く議論されています。

完全なインフォグラフィックを参照してください：WEB/PDF©ANA YAEL

発達ミスマッチのアイデアは、調査結果の二組からサポートを描画します。 動物実験は生殖器および頭脳が異なったトラックにそれらの器官を置くためにホルモンの変動か他の要因のための潜在性をセットアップする子宮内の開発の異なった段階で男性的なか女らしい特性を得ることを示しました。 （”脳の性差”、科学者、October2015を参照してください。）そして、人間の研究は、いくつかの地域で、トランスの人々の脳は、同じ出生性のものよりもトランス被験者の性別を共有するcisの人々のものに大きな類似

オランダ神経科学研究所のDick Swaabは、性同一性の根底にある神経科学の先駆者です。 1990年代半ば、彼のグループは、6人のトランスジェンダー女性の死後脳を調べ、性行動にとって重要であることが知られている前脳の性的二形領域である終端条（BSTcまたはBNSTc）のベッド核の中央細分の大きさが、シスジェンダーの男性よりもシスジェンダーの女性のそれに近いことを報告した。2剖検された脳のフォローアップ研究では、トランスジェンダーの女性とそのcisgenderのカウンターパートとトランスジェンダーの男性とcisgenderの男性の間のBSTcの特定のク3これらの違いは、成人期における内因性ホルモンの変動やホルモン治療の影響に起因するものではないようであった。 2008年に発表された別の研究では、Swaabと共著者は、以前に性的指向にリンクされていた視床下部の領域であるINAH3亜核の死後容積を調べた。 研究者らは、この地域は、トランスまたはシスジェンダーかどうか、女性のようにシスジェンダーの男性で約二倍大きかったことがわかりました。4

そして、トランスジェンダーの個人を出生の性別よりも経験豊富な性別の人々と密接に結びつけるように見えるのは、脳の構造だけではありません。 トランスジェンダーの人々とそのシスジェンダーの対応者との間の機能的類似性は、空間的推論タスク中の神経活動を調べたVu大学医療センターとアムステルダムのネザーランド神経科学研究所のJulie Bakkerが率いる研究で明らかであった。 以前の研究では、運動が男性と女性の異なる脳領域に関与していることが示されていました。 Bakkerたちは、トランスの男の子（テストステロンに曝されていないが、女性の思春期ホルモンが抑制されていた）とシスジェンダーの男の子が、タスクを実行したときに前頭脳領域でシスジェンダーの女の子よりも活性化が少ないことを発見した。5

いくつかの研究では、いずれかの性別に典型的なものの間にあるトランスジェンダーの脳の特性を特定しています。

他の研究では、発達ミスマッチ仮説の支持者が一般的に彼らのアイデアを支持すると見ている性別の結果に典型的なものの間にあるトランスジェンダーの脳の特性を特定している。 例えば、2014では、ウィーン医科大学の神経科学者であるGeorg Kranzは、拡散MRIデータを使用して、トランスおよびシスジェンダーの被験者間の白質微細構造の違いを調 Cisgenderの女性は平均拡散性として知られている神経特性の尺度の最高レベルを持っていました,cisgenderの男性が最低,そしてトランスジェンダーの男性と女性の6″これらのトランスジェンダーグループは中間段階にあったようです”とKranz氏は言います。 個人のホルモンレベルを制御してもグループ間の違いは変わらず、著者らは、白質の微細構造が出生前と直後のホルモン環境によって形成されていたことを示唆しているが、後の人生経験も役割を果たす可能性は否定できないと彼は付け加えている。

“利用可能なすべての証拠は、生物学的に決定された同一性を指しています”とKranz氏は言います。 「人の中では、体の発達中と脳の発達中にテストステロン環境に不一致があったと言うでしょう、それで体は男性化され、脳は女性化されました。”

トランスジェンダー脳の研究のための混合結果

性同一性がこのような簡単な生物学的説明を持っていることはほとんどありませんが、いくつかの研究では、出生性に近いように見えるトランスジェンダー脳の特徴を特定しており、発達ミスマッチ仮説に疑問を投げかけている。 オランダ神経科学研究所の2015年の研究では、同じ年齢層のシスジェンダーコントロールを持つ55人の女性から男性と38人の男性から女性のトランスジェンダー青年における灰白質の分布を比較したところ、トランスジェンダー被験者と同じ出生性のシスジェンダー参加者の視床下部と小脳に広範な類似点が見つかりました。7しかし、特定の小地域にはいくつかの違いがありました。

男性よりも女性の方がわずかに大きい傾向がある皮質の厚さに焦点を当てた2013年の研究でも、混合結果が得られました。 スペインの国立遠隔教育大学の神経科学者であるAntonio Guillamonが率いる研究者は、94人の被験者のMRIスキャンを分析し、トランスジェンダーの女性と男性の両方の皮質の厚さは、cis男性の厚さよりもcis女性の厚さに類似していることを発見しました。 しかし、この発見は脳全体で当てはまるわけではありませんでした: 運動作業と学習に関与する右被殻として知られる前脳の構造では，トランスジェンダー男性の皮質の厚さはシスジェンダー男性のそれとより類似しており，トランスジェンダー女性はどちらのシスジェンダー対照群とも有意差を示さなかった。8

“私たちが見つけたのは、いくつかの地域では、cis女性、男性から女性へのトランス、および女性から男性へのトランスは、cis男性よりも厚い皮質を持っていますが、同じ地域ではないということです”とギラモンは2016年のレビュー記事で、cisgender女性、トランスジェンダー女性、トランスジェンダー男性、およびcisgender男性の脳はそれぞれ異なる表現型を持っている可能性があると仮定しました。9″皮質は、性別のために不可欠です。”

発達ミスマッチ仮説に関して混合結果をもたらした別の研究では、ドイツのRWTHアーヘン大学の研究者は、cisgenderの人々とトランスジェンダーの女性が男性と女性の声をどのように差別するかをテストしました。 チームは、右上前頭回と呼ばれる脳領域の活性化のレベルなどのいくつかの点で、transとcisの女性は類似していたが、cisgenderの男性はより高い活動を示し、おそらく10トランスとシスの女性の間で活性化の同様のレベルにもかかわらず、しかし、トランスジェンダーの女性は、男性と女性の声を識別するのにも同様に優れていたが、両方のシスジェンダーグループは、異性の声を識別することが容易であることを発見した。

“全体的に、私たちは実際に人々が自分の性同一性を共有していると、これらの類似点を示していないいくつかの措置で参照してくださいが、すべての 研究者は、脳の類似点と相違点を「まだ解明しようとしている」と彼女は言います。

性同一性: 複雑な現象

出生前の環境が体と脳を異なる方向に微調整することができたとしても、それはおそらく性の不快感の根底にある力の一面に過ぎない、とKreukels氏は述べている。 全体像は、彼女は説明し、”生物学的、心理的、社会的要因の組み合わせである可能性が高い—私たちは本当にそれがすべてのこれらの要因の間の複雑な相互作用だと思うので、これまでのところ研究はそのための解決策を与えていません。”

スウェーデンのKarolinska Instituteの神経科学者であるIvanka Savicも、発達ミスマッチ仮説の説明力に疑問を呈している。 「トランスジェンダー主義は、脳の性別と体の性別の間のこの格差によるものであることはそれほど単純ではありません」と彼女は言います。 例えば、2011では、Savicと同僚は、2つの脳領域、視床と被殻は、トランスジェンダーの女性ではシスジェンダー対照よりも小さいが、全体的な灰白質の量が大きかったことを発見しました。11これらの脳領域は、以前の研究では「身体の知覚を仲介する」ことが示されていました、例えば、人々が自分自身や他の人の写真を見せられたfMRIの研究では、Savicは指摘しています。 “不快感は自分の体に不満を抱いており、毎朝”この体は私のものですが、それは私ではありません”と感じています”と彼女は言います。

フォローアップ作業では、Savicのグループは、fmriによって明らかにされたように、脳のニューラルネットワークを探索し始め、”自分を仲介するネットワークと自分の体を仲介するネットワークとの間の接続は、トランスジェンダーの人々では弱いことを発見した”と彼女は説明する。 具体的には、両性のシスジェンダー個体と比較して、トランスジェンダーの男性は、自分自身の画像を見たときに、前帯状、後帯状、および前頸として知られている領域間の接続性が低いことを示した。 しかし，画像がより男性に見えるようにモーフィングされると，前帯状疱疹と他の二つの領域との間の接続性が増加した。12

グループ間で観察された違いを解釈する上での難しさの一つは、それらの違いがいつ、なぜ発展したのかは不明であるということです、とスヴェン-ミュラー、ベルギーヘント大学の心理学者は述べています。 性別の不一致が生物学的原因を持っている程度について”私は判断がまだ出ていると思う”と彼は言います。 “脳は成人期には非常に塑性である”と彼は指摘しているので、トランスジェンダーとシスジェンダーの人々の間で特定された違いは、出生時から存在していたかもしれないし、存在していないかもしれないと指摘している。

それは生物学の重要なポイントの1つであり、人間の生物学です。-Antonio Guillamon,
国立遠隔教育大学,スペイン

さらに、物流の課題は、性別不快感の生物学的理解を探している科学者に直面しています。 一般的に、高い統計力を持つ研究を行うのに十分なトランスジェンダーの被験者を募集することは困難です。 しかし、一部の研究者はその問題を解決するために取り組んでいます。 例えば、2017では、脳の構造と機能に対する控えめな遺伝子効果を検出するために働く研究者間のネットワークと情報共有を促進するENIGMA Consortiumは、新しいトランスジェンダーに焦点を当てたワーキンググループを立ち上げました。 そして、ヴァンダービルト大学の遺伝学者リー*デイビスは、性同一性にリンクされているバリエーションを探してトランスとシスジェンダーの人々の何千ものゲノムシーケンスと分析するために、まだ資金を提供されていない努力を組織しています。別に性同一性のルーツに関する大きな謎から、この分野の研究者は、長引く質問の数を持っています。

例えば、出生時に割り当てられたものとは異なる二元性として識別することに移行する人々のために、”我々はまだまた、男性から女性と女性から男性の性転換が実際には同じ現象であるかどうかを知りません。 . . あなたは男女ともに類似した結果を持っていますが、その背後には異なるメカニズムがあります”と、ドイツのRwthアーヘン大学の大学院生であり、トランスジェンダーの脳に関するレビューの著者であるElke Smith氏は述べています。13他の顕著な質問は、もしあれば、異なる性的指向を持つトランスジェンダーの人々の脳にある違いが含まれ、その性別不快感は、人生の非常に早い時期に明 また、まだ決定されるべきである、Savicは、cisとtransの人々の間で同定された脳の違いがホルモン治療後に持続するかどうかであると付け加えている。 （下記の”ホルモン治療が脳に及ぼす影響”を参照してください。より多くの研究は、ジェンダーの不快感だけでなく、ジェンダー自体の基礎をさらに明確にすることができ、ギラモンは示唆している—私たちが識別する代名詞をはるかに超えた意味を持つ。 “系統発生的に、そして進化に関して。 . . 男性か女性かを知ることは重要です”と、誰と交尾するのか、と彼は言います。 “それは生物学の重要なポイントの一つであり、人間の生物学です。”

Savicは、トランスジェンダーの人々に関する研究の結果が、性同一性をあまり請求されない問題にするのに役立つことを期待していると言います。 “これは生物学の一部に過ぎず、私が黒い髪を持ち、誰かが赤い髪を持っているのと同じように、これは生物学の一部に過ぎません。”

今のところ、人間の経験の多くの側面の場合と同様に、性別の根底にある神経メカニズムは主に神秘的なままです。 研究者たちは、cisとトランスジェンダーの人々の脳の間にいくつかの違いを文書化していますが、性別の決定的な神経署名はまだ見つかっていません。 しかし、神経イメージング、ゲノム、および他のツールのますます強力な武器の可用性と、研究者は、アイデンティティのこの基本的な側面に多くの洞察を

脳へのホルモン治療の影響
交絡効果を避けるために、トランスとシスジェンダーの人々の脳を比較する多くの研究は、まだ彼らの経験豊富な性別のものに沿った主要な性ホルモンのレベルをもたらすために治療を開始していないトランスジェンダーの被験者を含む。 しかし、いくつかのグループは、これらの治療法が脳に及ぼす影響を具体的に検討しています。 ベルギーのゲント大学の心理学者であるSven müller氏は、”成人のホルモン投与が脳を変化させるかどうかについては、進行中の議論があります。 性ホルモン治療が成人の脳を形作ることができれば、脳に何が起こるのか、そして特定の認知機能への影響は何かを知ることが重要であると彼は”

研究のほんの一握りは、これらのホルモン治療が脳にどのように影響するかの問題に対処しています。 マドリードの国立遠隔教育大学のAntonio Guillamonが率いる一つでは、研究者は、テストステロンがトランスジェンダーの男性の皮質を肥厚させ、エストロゲンと抗アンドロゲン治療の半年以上がトランスジェンダーの女性の皮質の薄化につながったことを発見した（J Sex Med、11:1248-61, 2014). オランダの研究では、トランスジェンダー女性の脳全体の容積は治療の結果として低下し、トランスジェンダー男性の脳容積は特に視床下部で増加した（Eur J Endocrinol、155：S107-14、2006）。 そして昨年、Karolinska Instituteの神経科学者Ivanka Savicは、テストステロンを服用しているトランスジェンダー男性の脳は、側頭頭頂接合部（自分の体の知覚に関与する）と他の脳領域との間の接続性の増加を含むいくつかの変化を示したことを発見した（Cereb Cortex、doi：10.1093/cercor/bhx054、2017）。

昨年発表された別の研究では、18人のトランスジェンダー男性と17人のトランスジェンダー女性のうち、少なくとも二年間のホルモン療法を受けた17人のトランスジェンダー女性、および両性の57人のシスジェンダーコントロールのうち、ミュラーらは、このようなホルモン治療が、性ステロイドに敏感な人の間では一般的に考えられていない脳領域に影響を与える可能性があるという兆候を見出した（Neuroendocrinology、105：123—30,2017). さらに、彼は、小脳の変化は治療期間に関連していると指摘している。 「人々は、脳内のどこで効果を探しているのかについての範囲を広げる必要があるかもしれません。”

ジェンダーの知覚と不快感を制御する脳のネットワークに光を当てることに加えて、これらの研究の結果は、トランスジェンダーの個人に対するホル 「私たちが潜在的に性ホルモンを治療するならば、それを必要とする人のためにすべきことは、性ホルモンが脳に何をするかを知ることは非常に重A.-M.Bao,D.F.Swaab,”人間の脳の性的分化：性同一性、性的指向および神経精神障害との関係”Front Neuroendocrin,32:214-26,2011.

訂正（3月15日）：この記事の元のバージョンでは、Lea Davisが性別不快感に関連する遺伝的変異体を探すための研究を組織していると誤って述べてい この記事は、Davisが性同一性への遺伝的寄与を理解することに焦点を当てているという事実を反映するように修正しました。 科学者は誤りを後悔する。