背景/目的：IV型-a総胆管嚢胞は、肝内胆道チャネルを含むように伸びる胆管樹の先天性嚢胞拡張によって特徴付けられる。 ＩＶ-ａ型総胆管嚢胞の管理の単一中心経験を提示した。 メソッド

メソッド

メソッド: 総胆管嚢胞を有する105人（33％）のうち、1989年から2002年にかけてインド北部の三次ケアセンターで手術を受けた患者は、IV-A型（Todani分類）嚢胞を有することが判明した。 患者の平均年齢は24歳（範囲、3ヶ月から60歳）であり、グループの17人の患者は成人であり、22人は女性であった。 特徴は腹痛，黄だん，胆管炎，腹部しこりであり，種々の組み合わせであった。

結果

結果: 嚢胞の肝外部分の切除と広いビリオ腸吻合は32（91％）の患者で達成されたが、嚢胞の内部ドレナージは3患者で必要とされたが、技術的な理由から、門脈圧亢進症（1患者）および密な癒着（2患者）による側副筋であった。 六つの（17％）患者は術後合併症を開発した：3は、経皮的近位胆道転換を必要とする2と、ビリオ腸吻合リークを持っていた;2は、再探査を必要とする腹腔内出血 フォローアップ情報は28(80%)患者のために利用できました。 フォローアップの平均期間は25ヶ月（中央値、12ヶ月、範囲、6ヶ月から9年）であった。 三つの患者は、フォローアップ中に吻合狭窄（n=2）と肝結石症と再発胆管炎（n=1）のために、再手術を必要としました。

結論：嚢胞の肝外部分の切除および広い肺門または肺下吻合による肝内部分のドレナージは、IV-A型総胆管嚢胞の患者の大部分において満足のいく結果 これらの患者の近い長期フォローアップは病気の残りの肝内の部分と関連している複雑化と示すためにが本当らしいので、必要です。