ストレスの影響

大規模な研究機関は、初期の人生で経験したか、成人として経験したかにかかわらず、慢性ストレスが冠状動脈性心疾患のリスクの増加に関連していることを示している。1,4特に、小児期の身体的および性的虐待を含む小児期の逆境は、女性の心血管イベントの罹患率が高いことに関連することが示されている。5仕事関連のstressors、悪い睡眠および感情的な妨害は大人関連の心血管疾患と相関していました。1

機能医学についての詳細

Jackson Heart Studyのデータを用いた2018年の調査では、アフリカ系アメリカ人の成人では、グローバルストレス（全体的なストレスレベル）と主要なライフイベントはメタボリックシンドローム（MetS）の重症度のリスク増加と関連していたが、毎週のストレス（週の時間にわたってマイナーなストレス要因）はそうではなかったことが示唆された。6さらに、男性および女性のメットおよびストレス応答は重症度が変化した。 例えば、男性は中程度のストレスレベルでMetSの重症度を有意に増加させるのに対し、女性は高レベルのストレスでMetSの重症度を有意に増加させる。6

慢性的な心理的ストレスおよび炎症は、うつ病、自己免疫疾患、上気道感染症、および創傷治癒不良のリスクが高いことにも関連している。2 2019年に雑誌Molecular Psychiatryに掲載された大規模な研究では、ケンブリッジの研究者チームがうつ病と冠状動脈性心疾患の関連性を調べました。7彼らの調査結果は、これら二つの条件の間の接続は、共通の遺伝的素因によって説明することはできませんことを示唆しています。 彼らは、メンデルランダム化を用いて、冠状動脈性心疾患のリスクに関連する15のバイオマーカーを調査し、これらのバイオマーカーのうち、トリグリセリドと炎症関連タンパク質IL-6およびCRPもうつ病の危険因子であることを発見した。 さらに、著者らは、共有された環境要因に関して、うつ病–冠状動脈性心疾患の併存疾患は、胎児発達障害や小児虐待/外傷などの炎症調節に影響を及ぼす早 低出生体重および小児虐待は、成人期における循環炎症マーカー、うつ病、および冠状動脈性心疾患のレベルの増加と関連している。7

“心疾患やうつ病を一緒に見るなど、人の健康を総合的に見ることで、外傷経験や環境などの要因が身体的および精神的健康にどのように影響8

同様に、研究者は、クローン病や潰瘍性大腸炎などの胃腸管の障害は、ストレスや炎症に関連していると推測してきました9が、根本的なメカニズムは大部分が未解決のままでした。 マウスでのエレガントな2018年の研究では、慢性ストレスが腸内微生物叢を乱し、免疫系応答を誘発し、デキストラン硫酸ナトリウム誘発性大腸炎を促進することを示す手がかりを示唆している。10

ストレスの管理

幅広いストレス関連慢性疾患が増加している中で、機能医学の臨床医は、患者の健康を改善する介入でストレス関連 証拠を蓄積することは、慢性ストレスによってもたらされる代謝および心理的併存疾患を予防または改善する際の定期的な運動の有益な効果を指11最近のメタ分析は物理的な練習が肥満の子供の炎症性状態を改善することを示します; しかし、この効果が成人期の心血管疾患および代謝疾患のリスクを低下させることができるかどうかは不明である。12

2017年、ヨガと瞑想に関する最初の研究では、酸化ストレスやうつ病、糖尿病、心血管疾患などの複雑な生活習慣病に関連する細胞老化のバイオマーカー12研究者は圧力および炎症性応答の改善がコルチゾールの変更によって仲介されたことを提案しましたか。-視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸を介した脳の変化による調節を伴うエンドルフィン、IL-6、および他の因子。13

慢性ストレスや炎症に起因する多くの病気には早期警告徴候があり、ストレスを管理するのに役立つライフスタイルの変化で予防または改善 機能医学モデルは、ストレスを機能不全の原因として特定し、個々の患者のために働く運動、瞑想、ヨガのような特定の介入を利用することに焦点を当 機能医学のタイムラインなどのツールは、ストレスが問題となる可能性のある生活領域を特定し、ストレス管理の改善に焦点を当てた治療法を設計す

無料講演：健康の社会的決定要因

体内の炎症やストレスの詳細については、以下のIFMが執筆した記事を読むことを検討してください。/p>

炎症に対する瞑想の有益な効果

マイクロバイオーム、ストレスホルモン、および腸機能

: 慢性ストレス、痛み、および中毒

1. 劉YZ、王YX、江CL。 炎症：ストレス関連疾患の一般的な経路。 フロント-ハミング。 2017;11:316. ドイ:10.3389/fnhum.2017.00316
2. Cohen S,Janicki-Deverts D,Doyle WJ,et al. 慢性の圧力、glucocorticoid受容器の抵抗、発火および病気の危険。 ２ ０ １ ２；１ ０ ９（１ ６）：５ ９ ９ ５−５ ９ ９ ９。 ドイ:10.1073/pnas.1118355109
3. ミラー GE、コーエンS、リッチー AK。 慢性的な心理的ストレスと炎症誘発性サイトカインの調節：グルココルチコイド耐性モデル。 健康サイコル 2002;21(6):531-541.
4. Su S,Jimenez MP,Roberts CTF,Loucks EB. 心血管疾患リスクにおける有害な小児経験の役割：もっともらしいメカニズムに重点を置いたレビュー。 Curr Cardiol Rep.2015;17(10):88. ドイ:10.1007/s11886-015-0645-1
5. Rich-Edwards JW,Mason S,Rexrode K,et al. 女性の早期発症心血管イベントの予測因子としての小児期における身体的および性的虐待。 循環。 2012;126(8):920-927. 土井:10.1161/111.076877
6. Cardel MI,Min YI,Sims M,et al. ジャクソンの中心の調査のアフリカ系アメリカ人の間で新陳代謝シンドロームの重大度の心理社会的なstressorsの連合。 精神神経内分泌学 2018;90:141-147. 土井:10.1016/j.psyneuen.2018.02.014
7. Khandaker GM,Zuber V,Rees JMB,et al. 冠状動脈性心疾患とうつ病の間の共有メカニズム：大規模な英国の一般集団ベースのコホートからの知見。 モロヘイヤ—– オンライン公開2019年3月19日。 土井:10.1038/s41380-019-0395-3
8. ケンブリッジ大学。 炎症は心臓病とうつ病を結び付け、研究が見つかりました。 2019年3月19日発売。 2019年10月10日に発売された。 https://www.cam.ac.uk/research/news/inflammation-links-heart-disease-and-depression-study-finds
9. Pereira C,Grácio D,Teixeira JP,Magro F.酸化ストレスとDNA損傷：炎症性腸疾患における影響。 インファームド-ディス… 2015;21(10):2403-2417. doi：10.1097/MIB。0000000000000506
10. Gao X,Cao Q,Cheng Y,et al. 慢性ストレスは、腸内微生物叢を乱し、免疫系応答を誘発することによって大腸炎を促進する。 2018;115(13):E2960-E2969. ドイ:10.1073/pnas.1720696115
11. Tsatsoulis A,Fountoulakis S. ストレスシステムの調節不全および併存疾患に対する運動の保護的役割。 Ann N Y Acad Sci. 2006;1083:196-213. 土井：10.1196/年代記。1367.020
12. Sirico F,Bianco A,D’Alicandro G,et al. 小児肥満におけるアディポネクチン、レプチン、および炎症マーカーに対する運動の影響：系統的レビューおよびメタ分析。 子Obes。 2018;14(4):207-217. 土井:10.1089/chi.2017.0269
13. Tolahunase M、Sagar R、Dada R.明らかに健康な個人における細胞老化に対するヨガと瞑想の影響：前向きな、オープンラベルシングルアーム探索研究。 オキシド-メド-セル-ロンジェフ 2017;2017:7928981. 土井:10.1155/2017/7928981