Hyperemesis gravidarum(HG)はつわりの極端な形です。 この条件の経験の厳しい悪心および耐久性がある嘔吐によって彼らの妊娠のいくつか、ほとんどまたはすべての間に影響される女性。 カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）のDavid Geffen School Of Medicine（David Geffen School of Medicine）と南カリフォルニア大学のKeck School Of Medicine（Keck School of Southern California）でこの状態を研究しているMarlena Fejzoは、妊娠の第四週

問題は約1で50妊娠中の女性に発生する可能性があり、Fejzoは言いました。 （比較して、10人中7人の妊婦は、最初の妊娠のある時点で、一般に「つわり」として知られている何らかの形の悪心または嘔吐、またはその両方を有するこ）

HGを持つ女性は、1日に10回または20回も投げることがあります。 彼らは食べ物や液体を押さえるのに苦労し、自分自身と赤ちゃんに栄養を与えることが困難になります。

極端なつわりは、女性がひどく脱水され、弱く、疲れてしまうことがあります。 条件はまた最終的に病院のこれらの女性を上陸させるかもしれないミネラル不足およびビタミンと共に妊娠の間に急速な減量を、もたらすかもし

症状

HGの女性は吐き気や嘔吐の期間が長くなります。 食物や液体の摂取を維持することができず、女性は脱水状態になり、電解質の不均衡や栄養不足を発症する可能性があります。 常に嘔吐は、チアミン（ビタミンB1）、カリウム、ナトリウム、マグネシウムなどの重要なビタミンやミネラルのレベルを減らすことができます。

“これらの症状は、女性が妊娠中に健康的に食べることになっている時に発生します”とFejzoはLive Scienceに語った。 しかし、代わりに、女性は栄養失調と飢餓の兆候を示すことができる、と彼女は言った。 American College of Obstetricians and Gynecologistsによると、女性が妊娠前の体重の5％以上を失い、脱水に起因する他の健康上の問題を抱えている場合、この状態が診断される可能性があります。

別の一般的な症状は、HGを持つ女性が匂いに対して極端な感受性を持っているということです、とFejzoは言いました。

それは食べ物や料理の匂いだけではありません; それはまた、香水やちょうど約何でもすることができ、彼女は説明しました。

特定の匂いは吐き気や嘔吐の波を引き起こす可能性があり、女性は光、騒音、温度変化に敏感である可能性があります。 条件の女性はこれらの潜在的な制動機への彼女の露出を最小にするために彼女の家の別の部屋に彼女自身を限定するかもしれません。

HGの一部の女性の症状は、妊娠15週から20週までに改善し始めることがありますが、他の女性は妊娠中に頻繁に再発したり、症状が出るまで症状が

HGを持つ女性の中には、吐き気を悪化させる可能性のある唾液の過剰産生や過剰産生を経験するものもあるとFejzo氏は述べている。 彼らは唾液のトンを持っていますが、HGを持つ女性の唾液のこの過剰産生の原因は知られていない、と彼女は言いました。

HGは身体的にも精神的にも女性の体には難しく、家庭、仕事、社会生活を妨げる可能性があります。 彼女はとても病気に感じ、彼女は仕事を停止し、ベッドで休んで一日の多くを過ごす必要があるかもしれないことを一掃することができます。

妊娠は幸せな時間になるはずですが、HGを持つ女性は恐ろしいと感じている、とFejzoは言いました。 彼らは食べたり飲んだりすることができないかもしれません、そして、彼らはしばしば他の人の周りにいることができません、それは彼らのために非常にストレスの多い、憂鬱で孤立した時間にすることができます、と彼女は説明しました。 研究は、条件がHGを持つ女性の約10％〜15％が彼らの妊娠を終了することを選択するように悲惨なことができることを発見した、Fejzoは述べています。

危険因子

女性は彼女の最初の妊娠中にHGを持っている場合、彼女はその後の妊娠で条件を持っている可能性が非常に高いです。

危険因子

女性は彼女の最初の妊娠中にHGを持っ 再発率は約80％である、とFejzoは述べています。条件はまた、家族で実行する傾向があります。

Fejzoと彼女の同僚によって行われた研究では、研究者らは、HGを持っていた姉妹を持つ女性は、HGを持たない女性と比較して、妊娠中に重度のつわりを経験する可能性が約17倍高いことを発見しました。

研究者がHGを持つ女性の家系図をさらに深く掘り下げたとき、彼らは遺伝的要素のさらに多くの証拠を発見しました。 HGを持つ女性は、条件を持っていた母親を持っている可能性が高く、妊娠中の極端な吐き気や嘔吐の家族歴はまた、HGを持つ女性の両方の祖母に追跡す

調査結果は、HGを持つ女性の18％が条件を持っていた母方の祖母を持っていたことを示し、23％がそれによって影響を受けた父方の祖母を持ってい これは、HGのリスクが女性の母親または父親から継承される可能性があることを示唆しています。

遺伝学のほかに、hgのための他の三つの既知の危険因子は、双子や三つ子などの倍数で妊娠していることが含まれます; 女の子と妊娠している;または産科医および婦人科医のアメリカの大学に従って乗り物酔いまたは片頭痛の歴史を、持っています。

これらの三つの危険因子は、わずかにHGのための女性のリスクを増加させ、それは確かに女性が男の子を運んでいる場合、彼女は条件を取得しない

原因

HGの原因はまだ分かっていませんが、ますます多くの証拠が強い遺伝的リンクを指している、とFejzoはLive Scienceに語った。

hyperemesis gravidarumに関する長年の誤解の一つは、それが心身症（人の頭の中のすべてを意味する）であるか、妊娠の拒絶や出産や母性の恐怖などの心理的原因を持 しかし、研究はこれらのアイデアを暴かれている、と彼女は指摘した。

治療

IV流体：女性がひどく脱水され、任意の液体を保持することができない場合、彼女は流体を復元し、電解質を交換するために静脈内液 女性が出生前のビタミンを抑えることができない場合、特にチアミン（B1）によるビタミン補給も必要になる可能性があるとFejzo氏は述べています。

栄養療法：食物を保持できない重度のHGを持つ女性の中には、静脈などの別の経路を介して経腸栄養（胃または腸を介して）または非経口栄養を与え 経管栄養は、母親と胎児が妊娠を維持するのに十分な栄養素を得ていることを確認するために必要な場合があります。

抗嘔吐薬: 妊娠中の女性はしばしば妊娠中に薬を服用することを恐れていますが、嘔吐を防ぐために使用される抗嘔吐薬は、重度のHGの場合に必要な場合があ 女性は彼らの安全を議論するだけでなく、彼らの医療提供者と彼らのリスクと利益を比較検討する必要があり、Fejzoは言いました。

米国で最も一般的に処方されているHGの薬は、オンダンセトロン（Zofran）、メトクロプラミド（Reglan）、プロメタジン（Phenergan）である、とFejzoはLive Scienceに語った。 研究は、Zofranが最も効果的な治療法であることを示唆している、と彼女は言った。 この薬は、通常、化学療法関連の嘔吐を緩和するために使用される、とFejzo氏は述べています。

ZofranはHGからの嘔吐を制御するのに役立つかもしれないが、それは常に吐き気を助けるとは限らない、と彼女は言った。

トリガーを避ける：女性は吐き気を引き起こすように見える匂いから離れて滞在する必要があります、Fejzoは言いました。 （臭気のほかに、騒音およびライトはまた徴候を悪化させるかもしれません。）彼女はまた、女性が可能であれば、窓を開いたままにし、吐き気を和らげるかもしれない自分の顔に冷たい空気を吹くためにファンを使用することをいくつかのサポートを取得します。

HGを経験した他の女性は、条件を通過する人々を助け、それらをあまり一人で感じさせるために利用可能な非常に支持的なコミュニティを形成するた Fejzoは、Facebook経由でオンラインHGサポートグループに参加するか、Hgに関する最新情報を得るために、Hyperemesis Education And Research FoundationのオンラインリソースであるHelpHer webサイトに目を UCLAのFejzoと彼女の同僚はまた、症状、摂取量、治療を追跡するためのHGを持つ女性のための新しいアプリを開発しました。

これはHG Careアプリと呼ばれ、現在テストされています。

母親への可能性のあるリスク

HGの重篤な症状を有する女性は、以下の条件に対して最も脆弱です。

食道出血または食道損傷は、歯の緩みなどの歯の問題と同様に、頻繁な嘔吐に起因する可能性があります。

最初の妊娠後に体重減少または体重増加がほとんど起こらないことがあります。

栄養士と一緒に働くことは、体重減少を遅らせ、嘔吐サイクルを破るために体液や食物摂取量を改善するためのヒントを得るのに役立ちます。 嘔吐を止める薬が必要な場合があります。 いくつかの研究は、妊娠中の女性が二つの学期のために体重を得るために失敗した場合、それは赤ちゃんに害を与える可能性があることを発見し 栄養失調はビタミン欠乏症や電解質の不均衡を引き起こす可能性があり、母親にとって危険な可能性がある、とFejzo氏は述べている。

弱体化した筋肉は、広範な寝たきりから発症する可能性があります。 HGの女性が立ち上がったり、歩いたり、1日に数回動き回ったりしないと、筋肉が弱くなり、女性は脚に血栓を発症する可能性があるとFejzo氏は述べてい

ウェルニッケ脳症、チアミン（ビタミンB1）欠乏症によって引き起こされる深刻な、時には致命的な脳障害は、回避することができ、Fejzoは言いました。 女性が経口出生前のビタミンを服用することを容認することができず、1週間食べることができなかった場合、彼女はこの欠乏を防ぐためにチアミンのショットを必要とする可能性が高い、とFejzo氏は述べています。 Hgの女性が赤ちゃんを出産した後でさえ、Fejzoと彼女の同僚が行った研究では、心的外傷後ストレス障害（PTSD）のリスクが高まる可能性があることがわか

子供への可能性のあるリスク

妊娠中に重度のHGを持っていた女性やHG症状が適切に治療されていなかった女性の子供は、時期尚早に生 HGを持つ女性はまた、妊娠中に彼女の赤ちゃんを失う可能性があります。

研究は、子供への長期的な影響の可能性を調査し始めたばかりです。 これまでのところ、研究者らは、母親がHGを持っていた子供たちは、母親が重度のつわりを持っていなかった子供たちよりも、スピーチやその他の神経発達遅延を発症する可能性が約3倍高いことを発見した、とFejzoは述べている。

妊娠中の女性のストレスや不安、栄養失調は、発達中の胎児の脳に影響を与える可能性がある、と研究者は述べている。

Fejzoによって行われた別の研究では、HGを持つ母親を持つ子供は3人であることが判明しました。条件のない母親の子供と比較して、彼らが30代に達した時点で感情的および行動的な問題を抱えている可能性が5倍高くなります。 これらの問題には、不安、うつ病、双極性障害などが含まれます。