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発表された調査結果は、慢性腎臓病の患者にとって、重炭酸ナトリウムの高用量は尿中アンモニウム排泄を低下させ、血清重炭酸塩を低用量よりも増加させたことを示唆している。 しかし，高用量は尿中アルブミン排せつの増加と関連していた。

“小さなサンプルサイズの研究の結果は、代謝性アシドーシスの治療が腎機能の低下を遅らせることを示唆した”とユタ大学のKalani L.Raphael、MD、MS、および同僚 「さらに、高血圧性CKDの研究の結果は、正常な血清重炭酸塩濃度の患者であってもアルカリ補給が腎機能を維持する可能性があるという仮説を支持する。 このndingはckdのほとんどの患者に明白な新陳代謝のアシドーシスがないし、現在の練習の標準に基づいて口頭アルカリと扱われないので潜在的に重要 これらの観察はアルカリの補足がより広いCKDの人口に恩恵をもたらすかもしれない可能性を上げる。”

ckdの進行に対する経口アルカリ補給の効果だけでなく、患者の安全性を評価するために、研究者らは、eGFR（ベース）パイロット試験を安定させるために重炭酸塩投与を実施し、ckd患者194人（ベースラインeGFR、36mL/分/1.73m2、平均血清重炭酸塩、24meq/L、アルブミンの中央値————–クレアチニン比、181Mg/g）。 プラセボは52人の参加者に投与された。

28週間の期間中、研究者らは、高用量の重炭酸ナトリウムを服用している患者では、低用量と比較して平均尿中アンモニウム排泄が25％低かったこと さらに、血清重炭酸塩濃度は、高用量で1.3meq/L高かった。 しかし、平均ACRは低用量群では12％増加したが、高用量群では30％増加した。

しかし、平均ACRは低用量群では12％増加したが、高用量群では30％増加した。

安全性に関して、彼らは両方の用量が十分に耐容され、両方の群がプラセボと比較して同様の有害事象および入院の割合を有することを観察した。

“尿中アンモニウムおよび血清重炭酸塩濃度の変化に基づく薬力学的プロレは、将来の本格的な試験でより高い用量を使用することを好むようで “しかし、より高い用量の好ましいproleは、ACRの予期せぬ、適度な増加によって相殺される。 これらの知見は、Ckdの進行に対するNahco3の効果を評価する将来の臨床試験における用量選択を導くのに役立つ重要な予備データを提供する。”-メリッサJ.ウェッブによって

開示：ラファエルはNIDDK/NIHとVAからの助成金を受けて報告します。 他のすべての著者の関連する財務開示については、この研究を参照してください。