Introduction

発熱は、通常の毎日の変動を超える体温の上昇であり、視床下部の設定点の増加に基づいています（Dinarello and Porat、2015）。 典型的な症状は、鼻水または鼻の垂れ、喉の痛み、呼吸障害、衰弱、暑い感じおよび/または寒い感じ、発汗、および悪寒である（Ames et al., 2013). 頭痛、倦怠感、食欲不振、および他の病気に関連する障害（Ogoina、2011）などの症状に加えて、睡眠が妨げられる可能性があります（Powers et al., 2015). Drakeら。 (2000)は、実験的に導入されたライノウイルスに応答して、一般的な風邪の中等度の症状を発症した参加者（7人の参加者のうち21人）の睡眠効率の低下を見 しかし、actigraphy研究（Smith、2012b）では、一般的な風邪に罹患している15人の参加者を監視すると、睡眠障害が小さくても有意でもないことが判明しました; 主な症状として鼻閉を報告した人だけが睡眠効率を低下させた。 睡眠中の約39℃のより高い温度（パイロゲンを介して実験的に誘導される）は、覚醒時間を有意に増加させ、遅い波および急速眼球運動（REM）睡眠を減少させた（Karacan et al., 1968). 非常に高い発熱（夜の初めに40.5℃から朝の39.2℃）を有する単一の被験者では、7時間の睡眠中に頻繁な覚醒およびレム睡眠が記録されなかった（Maron et al., 1964). 免疫系を刺激するために実験的に適用されたエンドトキシンを使用して、ＲＥＭ睡眠低減効果も報告された（Ｐｏｌｌｍａｃｈｅｒ ｅ ｔ ａ ｌ． ら、１ ９ ９ ３；Ｍｕｌｌｉｎｇｔｏｎ ｅ ｔ ａ ｌ．, 2000). 発熱に関連する体性症状に加えて、負の気分や精神運動の減速や作業記憶能力の低下などの認知障害は、発熱を伴う風邪に伴うことがあります（Hall and Smith、1996;Smith、2012a）。 実験的に投与されたエンドトキシンによって誘発される体温のわずかな上昇でさえ、認知能力を損ない、抑うつ気分を増加させる可能性がある（Reichenberg et al., 2001).睡眠と認知に対する発熱の影響に基づいて、睡眠中の主観的経験として定義される夢にも発熱が影響することが予想される。

睡眠中の主観的経験 Karacan et al. (1968)は、発熱夜後の夢のリコール(朝の自由リコール)は、ベースラインおよび回復夜後のリコール(約80%)よりもはるかに低い(17%)ことを報告した(Pollmacher et al. ら、１ ９ ９ ３；Ｍｕｌｌｉｎｇｔｏｎ ｅ ｔ ａ ｌ． 2000）レム睡眠からの目覚めは、より高い夢のリコール（Nielsen、2000）に関連しており、発熱に存在する作業記憶の減少（Smith、2012a）は、夢を思い出す能力に影響を与える可能性があ 発熱に関連する夢の内容については、Ames et al. （2013）は、28の参加者の11％が、発熱に伴う異常で奇妙な夢、例えば「非常に困難な状況と非常に快適な状況の間で前後に」と報告したことを発見した。”46年後の夢を分析して、Schredl et al. (2016b)は、発熱の夢は、日常の夢に比べてより奇妙で、より否定的なトーンであることを発見しました。 これは、夢の連続性仮説（Domhoff、2003;Schredl、2003）に沿ったもので、夢は懸念、思考、行動など、あらゆる種類の覚醒した人生経験を反映していると述べています。 負の夢の感情は、負の昼間の気分と認知障害にbizarrenessに関連しているので、例えば、作業記憶、発熱に関連しています。 熱の夢の共通のテーマは、例えば、空間的な歪みでした。、移動する壁、特大の腕と脚を持つ生き物、および脅威（犬、大きな球、昆虫、テロリスト）（Schredl et al。、2016b）。 しかし、熱の夢に関するより詳細なコンテンツ分析研究は、これまでに行われていない。

本研究の目的は、以前のパイロット研究の知見を拡張することであった（Schredl et al.,2016b)ここでは、fever dreamsの夢のbizarrenessとグローバルな夢のトピックのみを見て、夢の感情、夢のキャラクター、相互作用、攻撃性、特に健康関連のテーマと夢の中の明示的な温度知覚を含む、より洗練された夢の内容分析を、fever dreamsの完全に新しいデータセットで実行しました。 連続性仮説によると、私たちはより奇妙な夢、より否定的で肯定的ではない夢の感情、そして熱の知覚への言及を含むより多くの夢を期待しました。 睡眠中に発熱が存在するため、夢の中での熱認識の増加は、体温の上昇の内部刺激の取り込みを反映する可能性がある（cf. ニールセン、2017）。

材料と方法

参加者

サンプルには、164人の参加者（63人の女性と101人の男性）が含まれており、平均年齢は22.90±9.02歳で、12歳から56歳まで 参加は自発的であり、金銭的補償はなかった。 最近の発熱の夢を報告している九十人（39人の女性と51人の女性、年齢平均：23.57±8。03年）は、Schredlらの研究で最も最近の夢を報告している90人と一致した。 （2010年-2011年）年齢、性別、夢の長さに応じて。 つまり、性別分布はまったく同じであり、年齢平均は23.67±8.15年（±1年の一致による）であった。

アンケート

人口統計データのほかに、夢のリコール頻度を測定するための七点スケール（0=決して、1=月に一度未満、2=月に一度、3=月に二から三回、4=週に一度、5=週に数回、6=ほぼ毎朝）が提示された（Schredl、2004）;再テストの信頼性は高いr=0.85（平均間隔約8週間）である。 記憶された夢の全体的な感情的な強さは、一般的に5点スケールで測定されました（0=まったく強くない、1=それほど強くない、2=やや強く、3=非常に強 このスケールの再テストの信頼性はかなり高い（r=0.704;Schredl et al., 2014).

発熱の頻度は、0=決して、1=一度、2=二回または三回、3=年に一度程度、4=年に一度以上の五点スケールを用いて誘発された。 熱が存在する場合、発熱の夢の頻度を目的とした一つの質問: 0=決して、1=発熱のある日の半分以下、2=発熱のある日の約半分、3=発熱のある日の半分以上、および4=発熱のある日の毎日。

その後、参加者は、彼らができるだけ完全に覚えていた最後の熱の夢を書き留めるように求められました。 「正常な」最も最近の夢を報告する一致したサンプルの説明書は類似していた（Ｓｃｈｒｅｄｌ ｅ ｔ ａ ｌ．, 2010–2011). さらに、発熱の夢がどれくらい前に起こったか（0=先週、1=先月、2=1-2ヶ月前、3=3-6ヶ月前、4=6ヶ月から1年前、5=1-2年前、6⁄2年前）と発熱の夢の感情的なトーン（主に正、中立/バランス、主に負）についての質問が提示された。 最後に、すべての記憶された熱の夢の全体的な感情的な強さは、5点の評価尺度で評価されることになっていた（すべての記憶された夢の全体的な感情的な強さの評価尺度を参照してください）。

夢の内容分析

夢の内容分析スケールはSchredl et al. (1998a,c):Bizarreness/リアリズム(1=目覚めた人生で可能であり、夢の出来事は通常の日常生活の一部であり、2=目覚めた人生の多くの要素であるが、夢の行動は珍しいが不可能ではない、3=一つのファンタジーオブジェクト、奇妙なつながり、または目覚めた人生では不可能な行動の発生、4=二つ以上のファンタジーオブジェクト、奇妙なつながり、または目覚めた人生では不可能な行動の発生)、肯定的および否定的な感情(二つの四点スケール: 0=なし、1=軽度、2=中等度、3=強い）、夢の文字の数、口頭での相互作用（はい/いいえ）、戦い、愛撫（はい/いいえ）、口頭または物理的な攻撃の発生（はい/いいえ）、および健康関連の夢の発生のような物理的な相互作用。 スケールのレート間の信頼性は、r=0.689から0.779の範囲であった（Schredl et al., 2004). 名目スケールでは、正確な合意指数は76.3から95.9％の範囲であった（Schredl et al.,1998c). 本研究の目的のために，新しいスケールを構築した。、夢想家が夢の中で何らかの温度知覚を経験したかどうか。

手順

倫理の承認と親の同意は、マンハイム大学のガイドラインおよび適用される制度および国のガイドラインに従って、この学生プロジ 参加者のインフォームドコンセントは、調査参加と完了を通じて暗示されました。 アンケートは”klartraumforum”に掲載されました。de、”明快な夢想家と明快な夢に興味を持つ人に対処するウェブサイト。 夢がチェックされ、夢の経験に関連しないすべての要素が削除されました。 Schredlらによる研究からの九十の最も最近の夢。 （2010年-2011年）は、単語数、性別、年齢に合わせて選択されました。 テンフィーバーの夢は一致することができませんでした。 190の夢は、評価者が夢が熱の夢であるかコントロールの夢であるかを知らなかったことを確実にするために、ランダムな順序でソートされました。 ある評価者は夢の内容のスケールを適用しました（”夢の内容の分析”のセクションを参照してください）。 統計分析は、SAS9.4for Windowsを使用して実行されました。 スケールの測定レベル（間隔、順序、または公称）に従って、t検定、Mann-Whitney U検定、およびカイ二乗検定を計算しました。 さらに、ロジスティック回帰（累積ロジット分析）は、最新の発熱の夢を報告することに関連する要因を同定するために行われました。

結果

平均夢のリコール頻度は4.67±1.49であり、カテゴリ”週に数回。「記憶されたすべての夢の平均感情強度は2.80±0.90でした。

十人の参加者は、彼らが熱を持っていなかったことを報告し、10人の参加者は、一度、31二回または三回、91年に一度程度、および年に一度以上20（二つの欠損値） 発熱の頻度は表1に示されている。 参加者の5分の1は発熱しながら夢を経験したことはありませんでしたが、ほとんどの参加者は非常に頻繁に経験しました。 発熱夢の平均感情強度は2.92±1.43（N=150）であった。 彼らは一般的に夢よりも有意に強かった（差：0.13±1.67、N=149;符号ランクテスト：N=17、p=0。0022).テーブル1

発熱中の発熱の割合（N=152）。最近の発熱の夢は、100人の参加者（41人の女性、59人の男性）によって報告され、平均年齢は22.64±8.12歳であった。 平均語数は65.24±77.34語（5-482語）であった。 最新のfever dreamと研究のためのdreamの報告の間の時間間隔は、次のように配布されました。: 先週(n=7)、先月(n=5)、1〜2ヶ月前(N=9)、3〜6ヶ月前(n=11)、6ヶ月〜1年前(N=17)、1〜2年前(N=17)、および>2年前(n=34)。 最新の発熱夢を報告することは、夢のリコール頻度ではなく、発熱頻度に依存した（表2）。 さらに、最新の発熱夢と発熱夢の報告との間の時間間隔は、現実主義/奇妙さ、正と負の夢の感情、および他の変数とは関連していませんでした; 単独では、時間間隔と温度知覚夢との間の相関（スピアマンランク相関）は負であった。 最近の夢には、ずっと前に経験した夢よりも頻繁に温度の認識が含まれていました。表2

最新の発熱の報告に影響を与える要因は、夢（はい/いいえ）を夢見ています。

熱の夢と最新の夢の比較を表3に示します。 一致基準の一つは夢の長さであったので、二つのサンプル間の平均単語数はほぼ同一であった。 仮説（”はじめに”のセクションを参照）によれば、発熱の夢はより奇妙であり、最近の夢よりも肯定的な感情は少なく、否定的な感情が含まれていました。 夢の人と相互作用（口頭および物理的）の数は、発熱の夢ではより低いが、夢の話題としての攻撃性には差はなかった。 発熱の夢には、より多くの健康関連の話題が含まれており、より多くの場合、夢の中の温度の認識が含まれていました（夢の例を参照）。 Holm-Bonferroni補正を使用して、4つの仮説（奇妙さ、肯定的および否定的な感情、温度知覚）をテストしたため、調査結果は依然として重要です。表3

フィーバーの夢とコントロールの夢。

熱知覚を含む熱の夢の例

「私は部屋で眠っていて、私の体が燃えているかのように感じたので目覚めました。 私は自分の体を明らかにし、何かを飲むことを試みたが、私はそうするには弱すぎると感じた。 私の母は入ってきたが、彼女はどちらか助けることができませんでした。 私は移動し、ベッドカバーをやってのけるしようとしたが、それは動作しませんでした。 最も強烈な感情は弱さと無力感でした。”

“私は谷、多分イタリアに位置している都市を歩いています。 それは夕暮れであり、やや涼しい風が存在しています。 私は私の周りを引っ張った私の肩の周りにショールを持っています。 私は就寝前にリラックスした散歩を計画しました。 突然、熱い風が生まれました。 私は（街の）どこにいるのか分からず、着実に暑くなっています。 私はショールを失い、また私の靴;私は通りの比較的涼しい石畳の石を感じる。 私はすぐに逃げなければならないという印象を持っています。 空気は呼吸が痛いほど暑いです。 腸の感覚は、外にいるのは良くないと私に言っているので、私はどこに行くのか分からずに走り始めます。 私の周りのすべてが不慣れで、家は巨大になり、近くの山からくぐもった雷が来ています。 私は私の目の隅に赤い輝きを参照してください、私は巨大な溶岩ボールが街と私に向かって山を下ってくるのを見るために振り向く。 私はより速く、より速く走っています、空気はより熱く、より熱く成長し、溶岩ボールは私を追求する方向を変えており、家に影響を与えません。 それは溶岩のボールが私を得る仕事を持っているようです。 溶岩ボールが追いつくと、私は目を覚ます。 熱い空気の中で息をするのはもう痛くなく、肺、空気管、鼻だけが傷ついていました。”

Discussion

本研究は、発熱が夢に影響を与えることを示しています;発熱の夢はより奇妙です–私たちのパイロット研究の以前の発見を確認します(Schredl et al. 独立したサンプルでは、一致した通常の非発熱の夢よりも、より多くの否定的な夢の感情、より少ない夢の文字と相互作用、およびより多くの健康関連の 熱の夢はまだ体系的に研究されていないので、現在の知見が実質的であることを示す新しい独立したサンプルでパイロット所見を複製することができたことは安心しています。

調査結果を議論する前に、いくつかの方法論的な問題に対処します。 最初に、熱の夢は遡及的に誘発された、すなわち。、時にはかなりの時間前に経験しました。 そのような長い期間の後に異常な夢が想起される可能性が高いため、結果に偏っている可能性があります（Cipolli et al., 1992). しかし、夢の発生とその報告との間の時間間隔は、感情的な強さや奇妙さとは関係ありませんでした。 さらに、比較のために選択された夢も遡及的に想起された夢であった。 レトロスペクティブデザインを使用して可能なリコール効果をテストするために、Smith(2012b)のような前向きなアプローチを使用することは非常に興味深い、夢の日記を配り、熱性の病気に苦しんでいる場合は、この日記を完成させるように参加者に指示します。 しかし、発熱はそれほど頻繁には起こらないので、この研究は難しいかもしれないことに留意しなければならない。 この研究の遡及的性質はまた、夢が起こった睡眠段階に関する推論を許さない。 熱が夢遊病のエピソードを引き起こす可能性があるので（Avidan、2017）、例えば、最初の夢の例が夢遊病のエピソードの記憶であるかどうかを推測するかもしれま 通常、NREM parasomniaエピソードからの報告にはベッドチャンバーが含まれることがありますが、非常に短い（Arnulf、2019）ので、発熱の夢は一般的に長さが同等であり、”通常の”夢よりも しかし、熱に関連する夢遊病エピソードの内容は体系的に研究されたことはなく、これらのエピソード内の主観的な経験は、”通常の”夢遊病エピソードと比較してより奇妙である可能性がある。 発熱エピソードのまれな発生のために、外来ポリソムノグラフィー研究、すなわち、報告された夢の前に睡眠段階を記録することは、非常に困難です。 また、サイトカインによる実験的に体温を上昇させる効果を研究することは非常に興味深いものであろう（cf. ライヒェンベルク他,2001)夢の特性と内容について. 一般集団における平均夢のリコール頻度は、夢のリコール（Schredl、2008）で週に約一日の朝ですが、私たちの研究では、平均夢のリコール頻度は週に数回夢のリコールを示 一方，発熱夢を報告することは，夢のリコール頻度ではなく，発熱の頻度に関連していた。 しかし、病気になっている間に発熱の夢を経験する割合が報告されていることは、全体的な夢のリコールのためにこの研究では過大評価されているため、発熱の夢がどのくらいの頻度で発生するかについてのデータを得るために代表的なサンプルで調査を行う必要があると主張するかもしれません。

発熱の夢にはより強い否定的な感情が含まれており、より強くない肯定的な感情が含まれているという発見は、発熱が覚醒する際にはより負,2001)そして否定的にある調子を与えられた夢はこれらの否定的な覚醒の感情を反映するかもしれません。 覚醒感情的なトーンと夢の感情の間のこのリンクは、健康な人に示されています（Schredl And Reinhard、2009-2010）。 また、Bódizs et al. (2008)は、健康状態が悪いことがより否定的な夢に関連していることを発見しました。 この考え方をフォローアップするために、将来の研究では、発熱している人の覚醒中の気分を引き出し、病気の間に覚醒している感情が夢にどのように 同様に、発熱による覚醒時の認知障害（Hall and Smith、1996;Smith、2012a）が夢の奇妙さに直接関連しているかどうかをテストすることは興味深いでしょう。 基本的な考え方は、”過度に加熱された”脳が適切に機能していないため、夢はより奇妙であるということです。 例えば、統合失調症患者では、日中の精神病症状の重症度は、夢の奇妙さに直接関連している（Schredl and Engelhardt、2001）。

また、連続性仮説に沿って、発熱の夢は、より多くの健康関連のトピックが含まれていることを発見しています。 不眠症患者における以前の研究（Ｓｃｈｒｅｄｌ ｅ ｔ ａ ｌ．、1998b）は、より多くの健康問題がより多くの健康関連の夢に関連していることを示した。 興味深いことに、健康関連の夢の頻度は、病気の頻度だけでなく、健康を心配することにも関連しています（Schredl et al.、2016a）、すなわち、将来の研究にもこの変数が含まれる可能性がある。興味深いことに、発熱の付随する行動変化の1つが社会的撤退であるため、夢のキャラクターが少なく、身体的および口頭的相互作用が少ないという, 2015).

最後に、fever dreamsには、非fever dreamsよりも温度知覚への参照が多く含まれていました（説明的な2番目の夢の例を参照）。 長い夢のシリーズでは、明示的な温度認識は夢の0.63％にのみ存在していました（Schredl、2016）。 発熱夢における温度認識のこの増加した数は、連続性仮説の枠組みの中で、暑い感じの覚醒生活の経験を反映しているかもしれないが、発熱夢は眠っている間に暑い感じの内部感覚によって影響される可能性があることも妥当である。 研究は、音、水の噴霧、ベッドの揺動、および軽度の痛みの刺激のような外部刺激が時々夢に組み込まれることを示している（DementおよびWolpert、1958;Nielsen et al. ら，１ ９ ９ ３；ＬｅｓｌｉｅおよびＯｇｉｌｖｉｅ，１ ９ ９ ６）。 興味深いことに、脚の筋肉の体性感覚刺激は非常に頻繁に夢に組み込まれ、身体のイメージに関連する奇妙さをもたらす可能性があります（Nielsen、1993）;夢の例はまた、内部熱刺激の非常に創造的な処理を反映している可能性があります。 しかし、熱刺激の夢への影響に関する研究、例えば、皮膚に適用される熱刺激は、まだ行われていない。 熱刺激が夢に組み込まれている場合、発熱は体温の上昇を介して夢に直接影響を与えるという仮説が支持されるであろう。

要約すると、この研究では、発熱の夢は非常に一般的であり、非発熱の夢とは大きく異なることが示されました。 将来の研究は、自然発生する熱性疾患の間に日記研究を行い、実験的に誘発された熱を伴う睡眠実験室研究を行うことによって、この研究ラインを この研究は、極端な状態で眠っている間の主観的な経験を理解するのに役立ちます。

データ可用性ステートメント

この研究のために生成されたデータセットは、対応する著者への要求に応じて利用可能です。

倫理声明

倫理的なレビューと承認は、現地の法律や制度上の要件に従って、人間の参加者に関する研究のために必要とされませんでした。 参加者の法定後見人/近親者からの書面によるインフォームドコンセントは、国内法および制度上の要件に従ってこの研究に参加する必要はなかった。

著者の貢献

MSとDEは、研究、原稿の改訂の概念とデザインに貢献し、原稿の提出されたバージョンを読んで承認しました。 DEは、データベースを整理しました。 MSは統計分析を行い、原稿の最初の草案を書いた。

利益相反

著者らは、この研究は、潜在的な利益相反と解釈される可能性のある商業的または財政的関係がない場合に行われたと宣言し

謝辞

私たちは、このプロジェクトでの彼らの優れた仕事のために私たちの学生、Ilja Nefjodov、Olivia Küster、Angelika Spohn、And Anne Victorに感謝したいと思います。P>