Colovesical fistulaは、結腸の内腔と膀胱の内腔との間の通信であり、直接または介在する膿瘍腔（foyer intermediaire）を介して行われる。 通信が直腸と膀胱との間にある場合、直腸瘻という用語が使用される。

疫学

人口統計は、2を含む根本的な原因のものと一致します。

• 憩室炎：最も一般的な〜60％
• 結腸直腸癌（CRC）：〜20％
• クローン病: ~10%
• 放射線療法
• 虫垂炎
• 外傷

臨床的提示

ほとんどの場合、診断は空気圧、糞便尿症、再発性尿路感染症、または尿の直腸通過のために臨床的に疑われる4。 場合によっては、原発性疾患の調査時に放射線学的に最初に診断される。

X線写真の特徴

ほとんどの場合、瘻孔は膀胱のドーム（-60％）と考えられて発生します。 後壁（〜30％）および三角（〜10％）は頻度の低い部位である2。 大腸瘻孔およびその原因は、多くの方法で特徴付けることができるが、瘻孔自体はしばしば実証することが困難である。

蛍光透視

コントラスト浣腸は、実際の瘻孔を示す可能性が最も高いが、これはまだ少数の症例で発生する。 根本的な原因は診断に関連した調査結果と、示されます（例えば憩室、stenosing固まりの損害、クローン病の変更）。

膀胱サイン上の蜂の巣は、膀胱造影で見られる瘻孔の膀胱端を記述するために造語されています。 それは蜂の巣1を思い浮ばせる円形にされた三角の方法のぼうこうの輪郭を上げる。

CT

CTでは、膀胱の内腔内にガスが存在することによって瘻孔が予告されるか、または管自体の直接的なデモンストレーションはあまり頻繁 瘻孔を示すために、画像を取得する前に「テーブル上」の直腸に造影剤を注入することができる。

治療と予後

瘻孔および腸の異常セグメントの外科的切除は、通常、治癒のために必要とされるが、悪性腫瘍の設定では、これは進行性疾患（T4）

このような場合、緩和のみが必要な場合は、人工肛門の閉鎖、結腸ステントの配置または腎瘻造設が必要な場合があります3。