AnaesthesiaEdit

Capnograph

麻酔の間に、二つの部品間の相互作用があります:患者および麻酔の管理装置（通常呼吸回路人工呼吸器）。 二つの成分間の重要な接続は気管内チューブまたはマスクのいずれかであり、CO
2は典型的にはこの接合部で監視される。 カプノグラフィーは、肺によるCO
2の麻酔装置への除去を直接反映する。 間接的には、組織によるCO
2の産生と肺へのCO
2の循環輸送を反映しています。

期限切れのCO
2は、時間ではなく期限切れのボリュームに関連している場合、曲線の下の領域は、息の中のCO
2の体積を表し、したがって、分の間に、この方法は、毎分除去、代謝の重要な尺度であるCO
2を得ることができます。 肺または心臓手術中のCO2除去の突然の変化は、通常、心肺機能の重要な変化を意味する。

Capnographyはhypoventilation、oesophageal挿管法および回路の切断のような不利な呼吸のでき事の早期発見の単独で臨床判断より有効であるために示されました;従って忍耐強い傷害 鎮静下で行われる処置の間に、カプノグラフィーは、パルスオキシメトリーよりも、換気の頻度および規則性について、例えば、より有用な情報を提供する。

Capnographyは、生命を脅かす状態（気管チューブの位置異常、疑われていない換気不全、循環不全および不完全な呼吸回路）を検出し、不可逆的な患者の傷害を回避す

CAPNOGRAPHYとパルスオキシメトリーは、ASA（American Society of Anesthesiologists）closed claim studyによると、回避可能な麻酔事故の93％を予防するのに役立っている可能性があります。

救急医療サービス編集

Capnographyは、病院前の環境における患者の評価と治療を支援するために、EMS職員によってますます使用されています。 これらの使用はendotracheal管または盲目の挿入の航空路装置の位置を確認し、監視することを含んでいる。 気管のきちんと置かれた管は患者の航空路を守り、救急隊員が患者のために呼吸することを可能にする。 食道の置き忘れられた管は検出されなければ患者の死に導くことができます。

March2005Annals of Emergency Medicineの研究では、挿管と非使用を確認するために連続capnographyを使用したフィールド挿管を比較すると、モニタリンググループでは認識されていない挿管と、モニタリングされていないグループでは23％の挿管が誤って配置されていることが示された。 アメリカ心臓協会（AHA）は、2005年のCPRおよび緊急心血管ケアガイドラインでチューブの配置を確認するためにcapnographyを使用することの重要性を確認しました。

AHAはまた、間接的に心拍出量を測定するcapnographyは、CPRの有効性を監視し、自発循環の復帰（ROSC）の早期指標として使用することができることを彼らの新しいガイ 研究は、CPRタイヤをやっている人は、患者のエンド潮汐CO
2（ETCO2、満了の終わりに放出された二酸化炭素のレベル）が低下し、その後、新鮮な救助者が引 他の研究では、患者が自発的な循環の復帰を経験したときに、循環のラッシュが組織から輸送されていないCO
2を洗浄するので、最初の徴候はしばしばETCO2の突然の上昇であることが示されている。 同様に、ＥＴＣＯ２の突然の低下は、患者が脈拍を失ったことを示し、ＣＰＲを開始する必要があることがある。

救急隊員はまた、二酸化炭素を収集する特別な鼻カニューレを使用して、非挿管患者のETCO2状態を監視し始めています。 変更された精神状態または重度の呼吸困難を有する患者における高いETCO2の読み取りは、低換気および挿管される患者の可能性のある必要性を示 患者の低いETCO2読書は過換気を示すかもしれません。

Capnographyは、患者の換気の呼吸測定によって呼吸を提供するため、救急隊員に患者の呼吸状態への早期警報システムを提供することにより、患者の状態の悪化傾向を迅速に明らかにすることができる。 臨床調査はcapnographyのprehospital使用のための潜在的な含意の喘息、うっ血性心不全、糖尿病、循環衝撃、肺塞栓症、アシドーシスおよび他の条件のcapnographyの使用に、期待されます。