Candidal Onychomycosis(釘の伝染)
概観
onychomycosisのほとんどのケースはdermatophytesが原因であり、私達は私達のN/A(L)の下でこの実体を別に論議する:onychomycosisの一般的な議論。 しかし、カンジダ属。 また、この状態を引き起こし、別の議論を保証するのに十分な違いがあります。 皮膚糸状菌による爪真菌症は、爪よりも足の爪でより頻繁に起こる。 逆に、candidal onychomycosisは一般に指の爪に影響を与えます。 実際、爪関連爪真菌症の症例の約50{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}はカンジダ属によって引き起こされる。
さらに、カンジダ爪真菌症のほとんどのエピソードは、爪周囲感染症(”whitlow”)として始まります。 言い換えれば、感染は爪自体ではなく爪の周りの構造で始まります。 再度、反対は皮膚糸状菌の爪真菌症の一般に本当です。
慢性粘膜皮膚カンジダ症(CMC)の患者は、カンジダ爪真菌症に罹患する特別な傾向を有する。 しかし、彼らは通常カンジダ肉芽腫と呼ばれる爪真菌症の別のタイプによって影響されます。
疫学と危険因子
カンジダ爪真菌症の真の発生率に関する私たちの知識は、この特定のタイプの爪真菌症に関するデータの希少性によっ さらに、多くの影響を受けた患者は他は医者ネイリストに相談しないかもしれないが、彼らの一般開業医を見る。
爪真菌症に関する利用可能なデータを用いて間接的な推定を行うことができる。 米国では、皮膚科診療所の1,038人の外来患者の調査では、これらの患者の8.7{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}で培養証明された爪真菌症が示された。 これらの症例の10{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}が爪の感染症であり、カンジダがこれらの症例の半分を担当していることを知ると、約0.4{人口の64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}は、このエンティティの影響を受けました。
それにもかかわらず、この表在性真菌感染の頻度の地理的変動は、気候または他の特定の条件に関連して、非常に可能性が高い。 実際には、この現象の良い例は、サウジアラビアで見られます。 その国では、足の爪のカンジダ爪真菌症の非常に高い発生率が記載されています。 この現象は、1日に5回足を洗うというイスラム教徒の宗教的実践に関連している可能性が示唆されています。
カンジダ爪真菌症およびカンジダ種。
カンジダアルビカンスは、カンジダ爪真菌症を引き起こす最も頻繁な種です。 非albicans種の中で,C.parapsilosis,C.krusei,C.guillermondiiが最も頻繁に見られる種である。
臨床症状
カンジダ爪真菌症は、一般的に爪真菌症のこれらのパターンのいずれかで提示します:
- 近位爪下感染
この場合、カンジダ属。 爪の周りの軟部組織に影響を与えた後、爪板に浸透する。 爪の周りの軟部組織は赤く浮腫性に見えます。 爪のマトリックスが感染すると、”ボーの線”として知られている横方向の窪みが爪板に明らかになることがあります。 釘の形態の進歩的な変更は荒く、不規則な、凸および最終的にdystrophic釘に釘を変形させます。 - Onycholysis
この場合、遠位腺下角化症は、爪甲を持ち上げる黄色がかった灰色の塊を生成する。 爪のこの分離、または溶解は、この形態のカンジダ爪真菌症の名前の基礎である。 - カンジダ肉芽腫
CMCの患者に特有の、この重度の爪真菌症では、カンジダは爪に直接侵入し、完全な厚さに影響を与えます。 側面および近位釘の折目の膨張の高度のケースは”鶏のドラムスティック”と呼出されるディジットの醜状を引き起こすことを終えるかもしれません。
特定の診断戦略
カンジダ性爪真菌症の診断戦略は、(A):N/A(L):皮膚糸状菌性爪真菌症の診断戦略と同じである。
治療法
カンジダ爪真菌症の治療戦略は、(A)の治療戦略と同じである:N/A(L):皮膚糸状菌性爪真菌症。
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