高齢者における尿路感染症（UTIs）は複雑な問題です。 家族の介護者が高齢者のUTIのユニークな兆候に精通することが重要です。 迅速な診断と治療がなければ、Utiはせん妄のような深刻な副作用を引き起こす可能性があり、腎臓感染症や敗血症につながることさえあります。

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最初に理解することは、高齢者は若年または中年の成人と比較して異なる症状を経験し、それらの症状ははるかに重 高齢者、特に認知症の人は、問題があることを認識していないか、UTI症状を介護者に伝えることができないかもしれません。 さらに、発熱や灼熱感や緊急性のような他の身体的症状は、高齢者にはまったく起こらないかもしれません。

高齢者のUTI、認知症およびせん妄

多くの場合、高齢者がUTIを持っている唯一の指標は、精神状態の急激な変化です。 これは突然始まる異常な行動の変更、混乱またはせん妄として示すことができます。 症状が非常に似ているので、痴呆とせん妄を区別することが重要です。 せん妄は、感染症、低血糖症、投薬副作用などの潜在的に可逆的な状態によって引き起こされる脳機能の一時的な変化であることが多い。 一方、認知症は、原因（例えば、アルツハイマー病、パーキンソン病、正常圧水頭症、B12欠乏症、甲状腺機能低下症）に応じて、可逆的であり得るか否かの精神状態の慢性、進行性の低下を特徴とする。健康な高齢者のUTIを診断することはまず難しいかもしれませんが、高齢者が認知症を患っている場合、この作業はさらに困難です。

既存の認知症の上にUTI誘発性せん妄を有することは可能であり、典型的には、意識および認知の急激な低下（数時間または数日以内）を特徴とする。 劇的な気分のむら、妄想、行動の変化も存在する可能性があります。 もちろん、アルツハイマー病や他の形態の認知症の症状が大きく変動する可能性があるため、患者のベースラインの精神状態が何であるかを把握する 愛する人に医者に行き、予定に参加させるのは苦労することがありますが、初期および進行中の認知検査は、病気の経過を監視し、他の健康問題を検読む：私の高齢の親が医者に行くことを拒否した場合、私は何をしますか？

公式のベースラインが確立されていない場合、家族の介護者または定期的にシニアと対話する他の個人は、認知機能と行動を監視して、”正常”とは何か そうでなければ、高齢者は、実際にはUTIによる一時的な認知問題を経験しているときに、認知症の永続的な症状を有すると推定されるかもしれない。 せん妄、興奮または混乱がUTIによって引き起こされるかどうかを決定する際の重要な違いは、抗生物質による治療が精神状態の改善をもたらすかど

高齢者におけるUTIの治癒的および予防的治療

いくつかの高齢者は抗生物質によく耐え、迅速に回復するが、他の人（認知症の有無にかかわらず）は、尿路感染症を再発させるような脆弱な免疫系を有する。 幸いなことに、Utiの再発を最小限に抑えるために行うことができるいくつかのことがあり、感染に寄与している可能性のある他の基礎疾患の検査や治療などがあります。UTIを予防するための良好な衛生状態を確保する

Utiは、尿失禁および/または糞便失禁を有する高齢者の間で一般的である。

尿失禁 敏速で、適切なtoiletingおよびcontinenceの心配は尿道に入り、伝染を引き起こすことからの腰掛けの細菌の可能性を最小にすることができます。 Utiや皮膚刺激を防ぐために、汚れた大人のおむつをできるだけ早く交換してください。 なお、女性の患者は決して前に後ろから拭くべきではないです。

尿閉や閉塞はUTIを引き起こす可能性があります

高齢男性の前立腺肥大や糖尿病、脳卒中、多発性硬化症（MS）による神経学的損傷など これが起こると、高齢者は膀胱を完全に空にすることができず、尿が蓄積して停滞します。 これは最終的に細菌のコロニー形成（細菌尿症）とおそらくUTIになります。

尿閉は、排尿後に膀胱に残る尿の量であるシニアのポストボイド残渣を測定することによって診断されます。 ポストボイド残留測定を得るために、カテーテルは、尿道を通って、残りの尿を排出するために排尿後に膀胱に挿入される。 時には、この測定を行うために超音波装置を使用することができる。 100mL以上の残留物は、膀胱が適切に空になっていないことを示しています。

尿閉が有意であり、および/または根本的な状態を治療することによって修正することができない場合（前立腺肥大のための薬を服用するなど）、間欠的なカテーテル法は、完全な排尿を確実にするための選択肢である。 しかし、カテーテル法は毎日何回か行わなければならず、身体的および精神的健康および介護者の状況によっては、高齢の患者にとっては実現できない 断続的なカテーテル法が選択ではない患者は長期尿のカテーテルを必要とするかもしれませんがこれらはまたUTIの危険を高めることができます。 最終的には、最善のケアプランを選択するには、すべてのオプションのリスクと利点を比較検討する必要があります。 多くの高齢者は、尿の逆流による腎臓の損傷のようなより深刻な問題を引き起こす可能性があるため、長期尿カテーテルを使用しなければならない。

不完全な排尿のもう一つの原因は、尿管（各腎臓を膀胱に接続する管）に詰まった腎臓結石によって引き起こされる尿路閉塞である。 この閉塞は、再発性Utiおよび腎臓感染症にも寄与する可能性がある。 超音波やCTスキャンなどの画像診断は、尿管結石を診断するために使用することができ、通常は泌尿器科医が治療を提供しなければなりません。

長期抗生物質療法は、定期的なUtiを防ぐことができます

高齢者が慢性尿路感染症を経験するとき、既存のUTIを治療し、感染が戻ってくるのを防 どの抗生物質が最も効率的であるかを判断するために、医師は通常、尿サンプルを求め、尿培養のために実験室に送ります。 これは、細菌の種類が繰り返される感染症を引き起こしているとどのような抗生物質は、これらの細菌はすでに耐性がある医師を教えてくれます。

一般的に使用される予防抗生物質には、バクトリム（スルファメトキサゾール/トリメトプリム）、マクロビッド（ニトロフラントイン）、ケフレックス（セファレキシン）またはフルオロキノロンが含まれる。 それが非常に有効である場合もある間、低い線量の抗生療法に限界があります。 彼らは通常、6ヶ月から2年までの間処方されていますが、細菌が最終的に治療に耐性になり、シニアがより効果的な新しい処方を見つける必要があ

項目エストロゲンは女性の再発UTIを戦うのを助けますクリーム状になります

項目エストロゲンは頻繁なUtiを経験する後menopausal女性のための実 自然なエストロゲンのレベルは月経閉止期の後で急落し、このホルモンの低レベルは再発UTIsの高められた危険につながりました。 項目ホルモン療法はゲル、クリーム状になり、腟の坐剤入って来、侵略的な細菌に対する女性の尿路の自然な防衛の改善を助けるように示されていまし 他の治療法ほどよく知られているわけではありませんが、この治療法について愛する人の婦人科医または泌尿器科医に尋ねることは価値があ

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流体、UTIと高齢者

いくつかの高齢者は、任意の残留細菌をクリアし、Utiの発生を減らすことができ、頻尿を奨励するた 水分補給を続けることは「膀胱を洗い流す」のを助け、腎臓結石の発症を防ぐことができますが、自由な水分摂取はすべての高齢者にとって安全ではないかもしれません。

うっ血性心不全および/または高度な腎不全の高齢者は、慎重にそうでなければ、彼らはボリューム過負荷として知られている体内の過剰な流体の蓄積を経験することがあり、彼らの水分摂取量を監視する必要があります。 この余分な液体は、四肢の腫脹（浮腫）および肺水腫を引き起こし、呼吸を困難にする可能性があります。 残念なことに、多くの長老たちは、特に認知症の人たちに十分な体液を飲むのに苦労しています。 徹底的に変更の流動取入口は愛する人の医者と最初に論議されるべきである。UTIの代替治療

クランベリー製品は、定期的なUtiに対する予防措置として宣伝されており、クランベリージュース、丸薬、抽出物によって誓う人もいます。

クランベリー製品は、定期的なUtiに対する予防措置として宣伝されています。 しかし、医療界は、これが実際に動作するかどうかについてはまだ未定です。 言い換えれば、クランベリーが効果的であれば、利益は控えめかもしれません。 いくつかのために、それは試してみる価値があります。

D-マンノースは、UTIsを予防するために一般的に使用される別のサプリメントです。 糖の一種であるD-マンノースは、細菌が尿路の内層に付着するのを防ぎ、より容易に洗い流されることを可能にすると考えられている。 このサプリメントは、体内の「良い」細菌と「悪い」細菌の両方のバランスをとるのにも役立ちます。

高齢者は、多くの場合、複数の健康状態を管理し、いくつかの異なる薬を服用しています。 各個人のための最もよいUTIの処置および防止の作戦は変わるかもしれ上記の考えのうちのどれかは医学の提供者と長さで論議されるべきです。