患者回路の詳細

高周波振動換気は、1972年に最初に説明され、新生児および成人の患者集団で肺損傷を軽減するために、また HFOVは3の間の高い呼吸率によって特徴付けられます。5および15ヘルツ（毎分210-900呼吸）および活動的な圧力によって維持される吸入および呼気を両方持っています。 使用される率は忍耐強いサイズ、年齢および病気プロセスによって広く変わります。 ＨＦＯＶでは、圧力は一定の膨張圧力（平均気道圧に相当する）の周りで振動し、これは実質的に正の呼気終末圧（ＰＥＥＰ）と同じである。 従って、吸気の間にガスが肺の中に押し込まれ、その後、呼気の間に引き抜かれる。 ＨＦＯＶは、一般に肺のデッドスペースよりも小さい非常に低い一回換気量を生成する。 潮容積はendotracheal管のサイズ、力および頻度に依存しています。 ＨＦＯＶでは，通常の機械換気と比較して，ガス移動の異なるメカニズム（直接バルク流れ-対流，テーラー分散，ペンデルフト効果，非対称速度プロファイル，心原性混合および分子拡散）が作用すると考えられている。 それは次の病気プロセスの場合であるのような正常な機械換気によって訂正することができない処理し難いhypoxemiaがある患者で頻繁に使用されます:厳しいARDS、ALIおよび他の酸素化の拡散問題。 いくつかの新生児患者では、hfovは、従来の換気からの肺損傷に対する未熟児の高い感受性のために、第一選択換気装置として使用され得る。

呼吸deliveryEdit

振動はピストンを制御する電磁弁によって作成されます。 結果として生じる振動は、ステレオスピーカーによって生成される振動と同様である。 振動波の高さは振幅です。 振幅が大きいほど圧力変動が大きくなり、各振動でより多くのガスが移動します。 毎分の振動数は周波数です。 1ヘルツは毎分60サイクルに相当します。 より低い周波数でのより高い振幅は、圧力の最大の変動を引き起こし、最も多くのガスを移動させます。

%吸気時間(T%i)を変更すると、振動または音波がベースラインよりも上にある時間と下にある時間の割合が変更されます。

%吸気時間(T%i)を変更すると、振動または音波がベースラインよりも上にある時間 吸気時間％を増加させることはまた、移動したガスの体積または一回換気量を増加させるであろう。 頻度を減らし、広さを高め、そして%のinspiratory時間を増加させることはすべて潮容積を増加し、二酸化炭素を除去する。 一回換気量を増加させることはまた、平均気道圧を増加させる傾向がある。

設定と測定編集

バイアスflowEdit

バイアスフロー制御し、患者の回路を介して加湿ブレンドガスの連続的な流れの速度を示します。 制御ノブは回ると同時に流れを高める15回転空気弁である。

Mean pressure adjustEdit

mean pressure adjust設定は、気道圧力制御弁の抵抗を制御することにより、平均気道圧力（PAW）を調整します。 平均気道圧は変化し、以下の設定を変更すると平均圧力調整が必要になります。

• 周波数ヘルツ
• %吸気時間
• パワーとΔ P変化
• ピストンセンタリング

高周波振動換気(HFOV)中、PAWは酸素化に影響を与える主要な変数であり、発振器の他の変数とは独立して設定されています。 ＨＦＯＶの間の遠位気道圧変化は最小限であるので、ＨＦＯＶの間の足は、従来の換気におけるのぞき見レベルと同様の方法で見ることができる。 最適な足は、最大の肺動員と最小の過剰distentionとの間の妥協点と考えることができる。

平均圧力limitEdit

高周波振動換気中の空気の動きの描画

平均圧力限界は、圧力限界バルブの制御圧力を設定 平均圧力限界の範囲は10-45cmh2oである。

Δ PとamplitudeEdit

回換気量と電力設定

電力設定は、測定された圧力変化（Δ P）を確立するための振幅として設定され 振幅/パワーは、オシレータピストンを前後に駆動する電力量を決定する設定であり、その結果、空気量（一回換気量）の変位が生じます。 それは発振器ピストンの変位、したがって振動圧力（Δ P）によって変更されることをΔ Pに振幅の影響。 電力設定は、患者回路内に存在する足の状態と相互作用して、結果として生じるΔ Ｐを生成する。

%Inspiratory timeEdit

吸気時間のパーセントは、ピストンが向かって（またはその最終的な吸気位置に）移動しているサイクル時間のパーセントを決定する設定です。 吸気率の範囲は30-50％である。

FrequencyEdit

一回換気量とヘルツ単位の周波数