予防の最も重要な形態は、N.meningitidisに対するワクチンである。 異なった国に細菌の異なった緊張があり、従って異なったワクチンを使用する。 A、B、C、X、YおよびW135は人間の病気の事実上すべてのケースに責任がある-十二血清群（緊張）は主要な伝染病を引き起こす潜在性を持っている六つとあります。 ワクチンは、血清群Bに対する最新のワクチンを含む、すべての六つの株に対して現在利用可能です。 髄膜炎菌血清群B（髄膜炎B）疾患を予防するための最初のワクチンは、2013年1月22日に欧州委員会によって承認されました。 ワクチンはGlaxoSmithKlineによって製造され、商号Bexseroの下で販売されます。 Bexseroは2か月からのすべての年齢別グループの使用のためおよびより古いです。

GlaxoSmithKlineワクチンのMenveoおよびMencevax、Sanofi-AventisのMenactraおよびMenomune、およびJN-International Medical CorporationのNmvac4-A/C/Y/W-135（米国ではライセンスされていません）が一般的に使用されているワク ワクチンは、三から五年（プレーン多糖類ワクチンMenomune、MencevaxおよびNmVac-4）から八年以上（共役ワクチンMenactra）に重要な保護を提供します。

VaccinationsEdit

ChildrenEdit

特定の慢性疾患などの髄膜炎菌病のリスクが高く、hyperendemicまたは流行性髄膜炎菌病の国に旅行または居住する2-10歳の子供は、一次予防接種を受ける必要があります。 ワクチンの安全性と有効性は、2歳未満の小児および流行管理下では確立されていないが、非抱合ワクチンを考慮することができる。

AdolescentsEdit

髄膜炎A、C、YおよびW-135ワクチンを伴う髄膜炎菌性疾患に対する一次予防接種は、11-12歳のすべての若年青年および15歳のすべてのワクチン接種されていない高齢青年に推奨される。 コンジュゲートワクチンは11歳以上の青年の好ましい髄膜炎菌ワクチンであるが、コンジュゲートワクチンが利用できない場合、多糖類ワクチンは許容可能な代替物である。

AdultsEdit

髄膜炎A、C、Y、W-135ワクチンによる一次予防接種は、寮に住む予定の大学生に推奨されますが、18-24歳の大学生の髄膜炎菌病のリスクは、同

髄膜炎菌病に対する定期的な一次予防接種は、髄膜炎菌病が風土病である地域に住んでいるか、そのような地域に旅行することを計画しているほ コンジュゲートワクチンは55歳以下の成人では好ましい髄膜炎菌ワクチンであるが、コンジュゲートワクチンが利用できない場合、多糖類ワクチンはこの年齢層の成人にとって許容可能な代替品である。 55歳以上の成人におけるコンジュゲートワクチンの安全性および有効性はこれまでに確立されていないので、このグループの一次免疫化には多糖ワク

医療スタッフ編集

ヘルスケアの人々は、日常的にN.meningitidisの分離株にさらされている実験室の職員のために髄膜炎菌病に対する定期的な予防接種 実験室の職員および医療スタッフは、N.髄膜炎または髄膜炎菌性疾患の患者に暴露される危険があります。 病院感染管理実務諮問委員会(HICPAC)医療従事者の予防接種に関する勧告医療従事者の定期的な予防接種が推奨されることは、髄膜炎菌症のリスクを減 ワクチン接種を受けていない医療従事者が予防接種を受けることができず、感染した患者の口腔咽頭分泌物と集中的に接触し、適切な予防措置を使用しない場合は、髄膜炎菌感染に対する抗感染予防を受けるべきである（すなわち、リファンピシン経口またはIMセフトリアキソン単回投与または経口シプロフロキサシン単回投与の2日間レジメン）。

USA Military recruitsEdit

米国の軍の新兵の間で髄膜炎菌病のリスクが増加するため、すべての軍の新兵は日常的に病気に対する一次予防接種を受けます。

旅行者編集

髄膜炎菌症に対する予防接種は、黄熱病とは異なり、どの国にも入国するための要件ではありません。 サウジアラビアのみが、毎年のハッジとウムラの巡礼のためにその国への旅行者が、サウジアラビアに到着する3年以上10日以上前に発行された髄膜炎菌症に対する予防接種の証明書を持っていることを要求しています。

N.meningitidisが非常に風土病または流行している地域への旅行者または居住者は、髄膜炎菌症に対する一次予防接種を受けるべきである。

HIV感染者edit

HIV感染者は、髄膜炎菌症のリスクが高い可能性があります; 髄膜炎菌性疾患のリスクを軽減したいHIV感染者は、髄膜炎菌性疾患に対する一次予防接種を受けることができます。 髄膜炎A、C、YおよびW-135ワクチンの有効性は、これまでにHIV感染者で評価されていないが、HIV感染者11-55歳は、共役ワクチンによる一次免疫を受けるこ 髄膜炎に対するワクチン接種は、HIV感染者のCD4+T細胞数を減少させたり、ウイルス負荷を増加させたりすることはなく、ワクチンが生存に悪影響を

Close contactsEdit

抗被膜抗体の保護レベルは、髄膜炎菌ワクチンの投与後7-14日まで達成されないが、ワクチン接種は、これらの接触における早期発病を防ぐことができず、通常、浸潤性髄膜炎菌病の散発的な症例に続いて推奨されない。 先進国とは異なり、サハラ以南のアフリカや他の先進国の下では、家族全員が家の単一の部屋に住んでいます。

髄膜炎菌感染症は、通常、無症候性の人によって家庭に導入される。 その後、キャリッジは世帯を通って広がり、通常は他の世帯のメンバーが感染した後に幼児に到達します。 病気は循環する有機体の緊張に免除に欠け、続いて侵略的な緊張のキャリッジを得る幼児および幼児に発生するためにが本当らしいです。

直接植民地化を阻害することにより、感染を取得するから影響を受けやすい接触を防止することによ 密接な接触は、キスや食べ物や飲み物の共有など、患者の口腔分泌物と密接な接触を持っていた可能性がある人として定義されています。 髄膜炎菌症におけるキャリア状態の重要性はよく知られている。 先進国では、病気の伝染は、通常、デイケア、学校、および通常の病気の伝染が起こる可能性のある大規模な集まりで発生します。 髄膜炎菌体は呼吸液滴によって伝達され、乾燥しやすいため、伝達には密接な接触が必要であると仮定されている。 従って、他の敏感な人への病気伝達は防ぐことができません。 髄膜炎は年間を通して散発的に発生し、生物は人間の外に知られている貯水池を持っていないので、無症候性のキャリアは、通常、送信のソースです。

さらに、手洗いや飲酒カップの共有などの基本的な衛生対策は、暴露を制限することによって感染の発生率を減らすことができます。

症例が確認されると、感染した人との密接な接触はすべて、感染が他の人に広がる可能性を減らすために抗生物質を提供することができます。 しかし、リファンピン耐性株が報告されており、抗生物質の無差別な使用がこの問題に寄与している。 Chemoprophylaxisは病原性のある緊張を運ぶ危険性が最も高いにあるそれらの近い接触に一般的です。 ワクチン期間は不明であるため、大量選択ワクチン接種は、大量の定期的なワクチン接種スケジュールではなく、髄膜炎菌性疾患の伝達を制御するための最も費用対効果の高い手段である可能性がある。

慢性的な医学的条件edit

最終的な共通補体経路（C3、C5-C9）の成分不足を有する人は、補体満足のいく人よりもN.meningitidis感染の影響を受けやすく、そのような人では感染のリスクが7000倍高いと推定された。 さらに、補体成分欠損集団は、自然感染に対する免疫応答が補体非欠損者のそれよりも完全ではない可能性があるため、頻繁に髄膜炎菌症を経験す

継承されたproperdin欠乏症も関連しており、髄膜炎菌性疾患に罹患するリスクが高い。 機能か解剖aspleniaの人は効率的に血流からのカプセル化されたNeisseriaのmeningitidisを明確にしないかもしれませんimmunosuppressionと関連付けられる他の条件の人はまたmeningococcal病気を発

AntibioticsEdit

更新された2013年のコクランレビューでは、髄膜炎菌症に対する予防およびNの根絶に対する異なる抗生物質の有効性が調査された。 特にキャリアである危険がある状態に人々の髄膜炎。 システマティックレビューには、6,885人の参加者を含む24件の研究が含まれていました。 フォローアップの間に髄膜炎菌病のケースは報告されなかったし、こうして本当の抗生の予防の手段は直接査定できませんでした。 しかし，リファンピン，セフトリアキソン，シプロフロキサシンおよびペニシリンは，リファンピンは治療後の抗生物質に対する耐性と関連していたが，潜在的なキャリアにおけるｎ．ｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓの根絶にも同様に有効であることが示唆された。 副作用に関するデータを提供し、最小限であったが、吐き気、腹痛、めまいおよび注射部位の痛みが含まれていると報告された18件の研究。

Disease outbreak controlEdit

髄膜炎A、C、YおよびW-135ワクチンは、アフリカおよび世界の他の地域で髄膜炎菌病の発生が発生した場合、大規模なワクチン接種プログ 髄膜炎菌性疾患の散発的またはクラスターの症例または発生が米国で発生するたびに、化学予防は、侵襲性疾患を有する個人の家庭および他の密接な接触における二次的症例を予防する主要な手段である。 髄膜炎A、C、YおよびW-135ワクチンは、化学予防の補助剤として使用することはめったにありません1が、曝露の継続的なリスクがある状況（例えば、クラスター症例または発生が起こる場合）およびワクチンに含まれる血清群が関与している場合にのみ使用される。

臨床医は、髄膜炎菌症の疑いまたは確認されたすべての症例を速やかに地元の公衆衛生当局に報告し、関与する髄膜炎菌株の血清群を特定するこ 大量ワクチン接種プログラムの有効性は、発生の早期かつ正確な認識に依存する。 髄膜炎菌性疾患の発生が疑われる場合、公衆衛生当局は、集団予防接種（集団化学予防の有無）が示されているかどうかを判断し、リスク評価に基づいて