DiseaseEdit

正常な骨髄アーキテクチャは、再生不良性貧血、多発性骨髄腫などの悪性腫瘍、または結核などの感染症によって損傷または変位することができ、血液細胞および血小板の産生が減少する。 骨髄はまた、その血液前駆細胞を攻撃する様々な形態の白血病によって影響を受ける可能性がある。 さらに、放射線または化学療法への曝露は、骨髄の急速に分裂する細胞の多くを死滅させ、したがって免疫系を低下させる。 放射線中毒の症状の多くは、骨髄細胞によって持続する損傷によるものである。

骨髄を含む疾患を診断するために、骨髄吸引が行われることがある。 これは、典型的には、一般的または局所麻酔下で腸骨の頂上から赤色骨髄のサンプルを取得するために中空針を使用することを含む。

治療における幹細胞の応用編集

骨髄由来幹細胞は、再生医療における幅広い応用を持っています。

ImagingEdit

医用画像は、骨髄に関する限られた量の情報を提供する可能性があります。 普通のフィルムx線は骨髄などの軟部組織を通過し、視覚化を提供しませんが、関連する骨の構造の変化は検出される可能性があります。 CTイメージングは、感度および特異性が低いが、骨の骨髄腔を評価するための幾分良好な能力を有する。 例えば、成体の長骨における正常な脂肪の「黄色」骨髄は、皮下脂肪と軟部組織との間の低密度（-30〜-100Hounsfield単位）である。 正常な「赤色」骨髄または髄腔内の癌細胞のような細胞組成が増加した組織は、密度が可変的に高く測定されるであろう。

MRIは、骨組成を評価するために、より敏感で特異的である。 MRIは軟部組織の平均分子組成の評価を可能にし、骨髄の相対的な脂肪含量に関する情報を提供する。 成人では、「黄色の」脂肪骨髄は、特に（末梢）付属肢骨格における骨の支配的な組織である。 脂肪分子は高いT1-relaxivityを有するので、T1-weightedイメージングシーケンスは明るい（hyperintense）として”黄色の”脂肪骨髄を示す。 さらに、正常な脂肪骨髄は、皮下脂肪と同様のパターンで、脂肪飽和シーケンス上の信号を失う。

“黄色の”脂肪骨髄がより多くの細胞組成を有する組織に置き換えられると、この変化はT1重み付け配列の輝度の低下として明らかである。 正常な”赤色”骨髄および病理学的骨髄病変（癌など）は、t1重量配列上の”黄色”骨髄よりも暗いが、しばしば隣接する軟組織のMR信号強度と比較することによ 正常な”赤色”骨髄は、典型的には、t1重み付け配列上の骨格筋または椎間板と同等または明るい。

脂肪骨髄の変化、赤色骨髄過形成の逆は、正常な老化で起こることがありますが、放射線療法などの特定の治療でも見ることができます。 コントラスト増強または皮質不連続のないびまん性骨髄T1低濃度は、赤色骨髄変換または骨髄線維症を示唆している。 T1の誤った正常な骨髄は、水と脂肪の比率が十分に変化していない場合、低悪性度の腫瘍または疾患プロセスの初期に見られるように、びまん性多発性骨髄腫または白血病浸潤で見ることができる。

組織学編集

白血病患者からのライト染色骨髄吸引塗抹標本。

骨髄検査は、生検および骨髄吸引を介して得られた骨髄のサンプルの病理学的分析である。 骨髄の検査は白血病、多発性骨髄腫、貧血症および汎血球減少症を含むいくつかの条件の診断で、使用されます。 骨髄は、血小板、赤血球および白血球を含む血液の細胞要素を産生する。 多くの情報は、血液自体を検査することによって収集することができますが（静脈切開によって静脈から引き出される）、造血に関するより多くの情報を得るために骨髄中の血液細胞の源を調べることが必要な場合があります。

骨髄系と赤血球細胞との比は、骨髄機能、ならびに白血病および貧血などの骨髄および末梢血の疾患に関連する。 正常な骨髄対赤血球比は約3：1である。; この比率は、骨髄性白血病で増加し、多血症で減少し、サラセミアの場合には逆転する可能性がある。

寄付と移植編集

進行中の骨髄収穫。

手順のための好ましいサイト

骨髄移植では、造血幹細胞は人から除去され、別の人（同種）または後で同じ人（自己）に注入されます。 ドナーとレシピエントが適合している場合、これらの注入された細胞は骨髄に移動し、血球産生を開始する。 先天性欠損症、自己免疫疾患または悪性腫瘍などの重度の骨髄疾患の治療のために、ある人から別の人への移植が行われる。 患者自身の骨髄は、最初に薬物または放射線で殺され、その後、新しい幹細胞が導入される。 癌の場合の放射線療法または化学療法の前に、患者の造血幹細胞のいくつかは、時には収穫され、免疫系を回復させるために治療が終了したときに後

骨髄幹細胞は、神経疾患を治療するために神経細胞になるように誘導することができ、また、潜在的に、炎症性腸疾患などの他の病気の治療に使用す 2013では、臨床試験の後で、科学者は骨髄の移植が抗レトロウイルス薬剤と共にHIVを扱うのに使用できることを提案しました;但し、HIVが被験者のボディ

収穫編集

幹細胞は、典型的には、多くの場合、全身麻酔下で、腸骨稜の赤色骨髄から直接収穫されます。 この手順は最小限の侵襲性であり、その後のステッチを必要としない。 ドナーの健康状態および処置に対する反応に応じて、実際の収穫は外来処置であり得るか、または病院で1-2日間の回復を必要とする可能性がある。

別の選択肢は、骨髄から循環血液への幹細胞の放出を刺激する特定の薬物を投与することである。 静脈内のカテーテルは提供者の腕に挿入され、幹細胞は血からそれからろ過されます。 この手順は、血液または血小板の寄付に使用される手順に似ています。 成人では、胸骨から骨髄を採取することもできますが、脛骨は乳児からのサンプルを採取するときによく使用されます。 新生児では、幹細胞は臍帯から取り出されるかもしれません。